- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04348097
Sammenligning af Dry Needling og Activator Trigger Point Terapi på Øvre Trapezius Trigger Points.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Et myofascielt triggerpunkt (TrP) er blevet beskrevet som en hyperirritabel plet placeret i et stramt muskelbånd; eller et lille ært- eller reb-lignende knuder eller crepitant (knitrende, ristende) område i musklen, som er smertefuldt ved palpation eller kompression og refererer til smerte, ømhed eller en autonom reaktion til et fjerntliggende område. Nogle efterforskere udtalte, at når der påføres tryk på en TrP, fremkaldes et -springtegn‖ eller -springrespons‖, hvorved patienten reagerer med ansigtsgrimassering eller ved at springe væk fra undersøgeren. Patienter med myofascielle triggerpunkter er generelt karakteriseret ved tilstedeværelsen af et eller flere af følgende symptomer: lokal smerte, henviste smerter efter et typisk mønster, smerter ved kompression eller stræk på musklen, lokal trækningsreaktion (LTR) fremkaldt af den snappende palpation af det stramme bånd, reduceret kraft og nedsat bevægelsesområde (ROM). En kombination af disse symptomer kan resultere i mindre funktionalitet og livskvalitet. Som en konsekvens heraf bruges smerter, ROM og funktionalitet ofte til at måle effekten af behandling hos patienter med myofascial smertesyndrom. Myofasciale triggerpunkter kan yderligere differentieres som aktive eller latente. Aktive og latente myofascielle triggerpunkter fremkalder lokale og refererede smerter, men aktive myofascielle triggerpunkter reproducerer også patientsymptomer, hvorimod latente myofascielle triggerpunkter ikke gør det.
Dry needling er en minimalt invasiv procedure, hvor en akupunkturnål indsættes direkte i et myofascial triggerpunkt. Fordelene ved dry needling bliver i stigende grad dokumenteret og omfatter en øjeblikkelig reduktion af lokale, henviste og udbredte smerter og genoprettelse af bevægelsesområde. og muskelaktiveringsmønstre. Dry needling bruges typisk til at behandle muskler, ledbånd, sener, subkutan fascia, arvæv, perifere nerver og neurovaskulære bundter til håndtering af en række neuromuskuloskeletale smertesyndromer Kiropraktisk aktiveringsværktøj er et instrument til at hjælpe med manipulation med polstrede hovedanordninger, som kræver, at applikatoren forspænder eller armerer anordningen ved at trække i et håndtag mod virkningen af en stærk fjederkraft.
En undersøgelse blev udført i 2015, som konkluderede, at Dry needling kan anbefales til at lindre myofacial triggerpunktssmerter i nakke og skuldre på kort og mellemlang sigt.
En undersøgelse udført i 2015 og fandt, at der er moderat evidens for, at iskæmisk kompression resulterer i smertereduktion, hvorimod der er stærk evidens for, at dry needling har en positiv effekt på smertereduktion. Dette fald er større sammenlignet med aktive vifte af bevægelsesøvelser samt ingen eller placebo-intervention. En undersøgelse udført i 2014 og rapporterede, at dry needling er gavnligt til at mindske smerter umiddelbart efter behandling og ved en 4-ugers opfølgning hos patienter med nakkesmerter .
En undersøgelse i 2019 viste, at både ekstrakorporal chokbølgeterapi og dry needling kan bruges til at behandle myofacialt triggerpunkt i den øvre trapezius-muskel hos patienter med ikke-specifikke nakkesmerter.
En forskning udført i 2018 observerede ændringerne i ROM- og nakkehandicapindekset med Superficial dry needling og Deep dry needling-teknikker, men disse ændringer var mere signifikante hos patienter behandlet med Deep dry needling, især i opfølgningsperioderne A-forskning i 2008 antydet, at både iskæmisk kompression og aktivator triggerpunktsterapi har en lige så umiddelbar klinisk vigtig effekt på øvre trapezius triggerpunktssmerter. En undersøgelse i 2008 foreslog, at aktivator triggerpunktsterapi så ud til at være mere effektiv end myofascial båndterapi eller falsk ultralyd til behandling af patienter med ikke -specifikke nakkesmerter og øvre trapezius triggerpunkter
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Punjab
-
Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
- Institute of Medical Rehabilitation
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Aldersgrænse 20-45
- hankøn og hunkøn .
- Tilstedeværelse af unilaterale eller bilaterale øvre trapezius-triggerpunkter.
- Patienter identificeret med tilstedeværelse af triggerpunkter.
Ekskluderingskriterier:
- Specifikke nakkesmerter,
- Bevis på rygmarvskompression
- Nylig nakkeoperation eller traume.
- Langvarig brug af kortikosteroider. Anvendelse af antikoagulantia, f.eks. Warfarin. Tilstedeværelse af en blodkoagulationsforstyrrelse. Kontraindikation for needling såsom lokal infektion, graviditet med truende abort
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: aktivator triggerpunktsterapi
Det anvendte aktivatorjusteringsinstrument havde kraftindstillinger fra 1 til 6 . Til denne undersøgelse blev der brugt en kraftindstilling på 3. |
aktivatorinstrumentet blev placeret vinkelret over det identificerede triggerpunkt, og 10 stød blev leveret med en hastighed på et tryk pr.
Ved håndledsfleksion og ekstensionsbevægelser blev triggerpunktet nålet i forskellige retninger og forsøgt at fremkalde mindst én lokal trækningsreaktion under proceduren, og patientens velkendte henvisningssmerter blev forsøgt opnået.
Hver dry needling-procedure varede 1-2 minutter
|
|
Aktiv komparator: Trigger point dry needling
Først blev der holdt et stramt bånd mellem pegefingeren og tommelfingeren på den ikke-dominante hånd, og nålen (0,25-40 mm - Shen Long) blev sat vinkelret ind i musklen med den dominerende hånd.
|
aktivatorinstrumentet blev placeret vinkelret over det identificerede triggerpunkt, og 10 stød blev leveret med en hastighed på et tryk pr.
Ved håndledsfleksion og ekstensionsbevægelser blev triggerpunktet nålet i forskellige retninger og forsøgt at fremkalde mindst én lokal trækningsreaktion under proceduren, og patientens velkendte henvisningssmerter blev forsøgt opnået.
Hver dry needling-procedure varede 1-2 minutter
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Tidsramme: i tre uger
|
NPRS blev brugt til at måle smerteintensiteten af myofasiale triggerpunkter i den øvre trapeziusmuskel.
NPRS er et validt og pålideligt værktøj til at vurdere smerte.
Den består af en 10 cm lang stregskala, hvor patienten rapporterer sin smerte fra 0 (ingen smerte) til (10 (værst mulig smerte)
|
i tre uger
|
|
Inklinometer
Tidsramme: i tre uger
|
PAOMPT Bubble inklinometer blev brugt i vores undersøgelse.
Patienten blev undervist i proceduren.
Inclinometer blev placeret på patientens hoved.
Cervikal lateral fleksion blev registreret ved at stabilisere patientens skulder og bede ham/hende om at føre hans/hendes øre mod skulderen.
Aflæsning blev registreret ved hældningen af væske inde i inklinometeret.
|
i tre uger
|
|
Algometer
Tidsramme: i tre uger
|
Smertetrykstærsklen blev taget ved at påføre lodret tryk over det valgte triggerpunkt med et 60 pund basislinjealgometer.
Trykket blev øget med en hastighed på 1 kg/cm, indtil patienten rapporterede smerten ved at sige "ja".
Der blev foretaget 3 aflæsninger med intervallet ti sekunder, og middel blev betragtet som den valgte måling
|
i tre uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Liu L, Huang QM, Liu QG, Ye G, Bo CZ, Chen MJ, Li P. Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck and shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 May;96(5):944-55. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.015. Epub 2015 Jan 7.
- Dunning J, Butts R, Mourad F, Young I, Flannagan S, Perreault T. Dry needling: a literature review with implications for clinical practice guidelines. Phys Ther Rev. 2014 Aug;19(4):252-265. doi: 10.1179/108331913X13844245102034.
- Yeganeh Lari A, Okhovatian F, Naimi Ss, Baghban AA. The effect of the combination of dry needling and MET on latent trigger point upper trapezius in females. Man Ther. 2016 Feb;21:204-9. doi: 10.1016/j.math.2015.08.004. Epub 2015 Aug 14.
- Ziaeifar M, Arab AM, Karimi N, Nourbakhsh MR. The effect of dry needling on pain, pressure pain threshold and disability in patients with a myofascial trigger point in the upper trapezius muscle. J Bodyw Mov Ther. 2014 Apr;18(2):298-305. doi: 10.1016/j.jbmt.2013.11.004. Epub 2013 Nov 9.
- Shah JP, Thaker N, Heimur J, Aredo JV, Sikdar S, Gerber L. Myofascial Trigger Points Then and Now: A Historical and Scientific Perspective. PM R. 2015 Jul;7(7):746-761. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.01.024. Epub 2015 Feb 24.
- Cagnie B, Castelein B, Pollie F, Steelant L, Verhoeyen H, Cools A. Evidence for the Use of Ischemic Compression and Dry Needling in the Management of Trigger Points of the Upper Trapezius in Patients with Neck Pain: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jul;94(7):573-83. doi: 10.1097/PHM.0000000000000266.
- Ramsey FE, Tomlanovich MC, Nowak RM. Cricothyrotomy instrumentation. JACEP. 1978 Sep;7(9):345-6. doi: 10.1016/s0361-1124(78)80362-1. No abstract available.
- Jensen EV, Block GE, Ferguson DJ, DeSombre ER. Estrogen receptors in breast cancer. World J Surg. 1977 May;1(3):341-2. doi: 10.1007/BF01556853. No abstract available.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- REC/00464 Salman Sabir
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Triggerpunktssmerter, Myofascial
-
Quiropraxia y EquilibrioUniversidad Nacional Andres BelloAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Quiropraxia y EquilibrioRekrutteringMyofascial Trigger Point Pain (MTrP)Chile
-
Ankara UniversityAfsluttetMyofascial Trigger Point Pain (MTrP) | Ultralydsundersøgelser | Aksial spondylarthritis (axSpA)Kalkun
-
Sahmyook UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Sydkorea
-
Future University in EgyptAfsluttet
-
Camilo Jose Cela UniversityAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Spanien
-
University of California, DavisNational Institutes of Health (NIH); National Center for Complementary...Ikke rekrutterer endnuKronisk lænderygsmerter (cLBP) | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Forenede Stater
-
University of BathSuranaree University of TechnologyAfsluttetMyofascial Pain Syndrome (MPS)Det Forenede Kongerige
-
Neveen Abd El Maksoad KohafUniversiti Kebangsaan Malaysia Medical CentreIkke rekrutterer endnuMyofascial Pain Syndrome (MPS)Irak
-
University of LahoreAfsluttetNakke smerter | Myofaciale triggerpunkter | Myofascial Pain Syndrome (MPS)Pakistan
Kliniske forsøg med Aktivator instrument
-
Anglo-European College of ChiropracticUkendtLændesmerterDet Forenede Kongerige
-
University of PittsburghNational Center for Complementary and Integrative Health (NCCIH)Afsluttet
-
Medical University of GrazAfsluttetSmerter i benet, Uspecificeret | KnæforstuvningØstrig
-
Stimit AGRekruttering
-
Stimit AGAfsluttetSunde emner | Elektiv kirurgisk indgrebSchweiz
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetDiabetes mellitus type 2Forenede Stater, Slovakiet
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetDiabetes mellitus type 2Forenede Stater, Ungarn, Polen, Bulgarien, Kroatien, Mexico, Guatemala
-
Chengdu University of Traditional Chinese MedicineWest China HospitalAfsluttet
-
Kern Medical CenterLivs MedIkke rekrutterer endnuLaparoskopisk kirurgi | Prolaps af bækkenorganer | Unormal livmoderblødning | Laparoskopisk hysterektomi | Minimalt invasiv kirurgi | Mesh-forstærkning | Robotkirurgisk suturering
-
Batman UniversityAfsluttetMandibular RetrognathiaKalkun