Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Sammenligning af Dry Needling og Activator Trigger Point Terapi på Øvre Trapezius Trigger Points.

14. april 2020 opdateret af: Riphah International University
Formålet med denne undersøgelse var at sammenligne virkningerne af Dry needling og Activator triggerpunktsbehandling på øvre trapezius triggerpunkter. Randomiseret kontrolleret forsøg blev udført på 68 patienter med aktive øvre trapezius triggerpunkter, der opfylder inklusionskriterierne, dvs. aldersgrænse 20-45 begge køn, tilstedeværelse af unilaterale eller bilaterale øvre trapezius triggerpunkter. For bilateral tilstedeværelse af triggerpunkter blev den mere smertefulde side valgt. Hvis mere end et triggerpunkt var til stede på den side, der skulle behandles, blev det mest smertefulde triggerpunkt behandlet. Patienter, der opfylder væsentlige kriterier for at identificere triggerpunkterne. Ifølge Simons kriterier, som omfattede et palpabelt stramt bånd, der blev påvist ved palpation, tilstedeværelsen af ​​en følsom knude i det stramme bånd, som blev bestemt med algoritme og henvisningssmerter. Eksklusionskriterier var specifikke nakkesmerter, f.eks. radikulopati, systemisk eller inflammatorisk smerte., tegn på rygmarvskompression, nylige nakkeoperationer eller traumer, langvarig brug af kortikosteroider, brug af antikoagulantia, f.eks. Warfarin, tilstedeværelse af en blodkoagulationsforstyrrelse, kontraindikation for needling såsom lokal infektion, graviditet med truende abort. Deltagerne blev udvalgt ved målrettet prøveudtagning, grupperandomisering ved hjælp af lotterimetodeteknik. Alle deltagerne blev vurderet ved hjælp af numerisk smertevurderingsskala til måling af smerte, algometer til måling af smertetryktærskel og inklinometer til måling af cervikal lateral fleksions bevægelsesområde. En demografisk formular blev brugt til at indsamle data fra patienter. Patienterne blev tilfældigt fordelt i dry needling- og aktivatorterapigruppe. Behandlingen blev givet med en frekvens på 2 sessioner om ugen og i alt 6 sessioner blev givet til begge grupper i løbet af et forløb på 3 uger. Dataene blev analyseret ved hjælp af SPSS 21.

Studieoversigt

Status

Afsluttet

Detaljeret beskrivelse

Et myofascielt triggerpunkt (TrP) er blevet beskrevet som en hyperirritabel plet placeret i et stramt muskelbånd; eller et lille ært- eller reb-lignende knuder eller crepitant (knitrende, ristende) område i musklen, som er smertefuldt ved palpation eller kompression og refererer til smerte, ømhed eller en autonom reaktion til et fjerntliggende område. Nogle efterforskere udtalte, at når der påføres tryk på en TrP, fremkaldes et -springtegn‖ eller -springrespons‖, hvorved patienten reagerer med ansigtsgrimassering eller ved at springe væk fra undersøgeren. Patienter med myofascielle triggerpunkter er generelt karakteriseret ved tilstedeværelsen af et eller flere af følgende symptomer: lokal smerte, henviste smerter efter et typisk mønster, smerter ved kompression eller stræk på musklen, lokal trækningsreaktion (LTR) fremkaldt af den snappende palpation af det stramme bånd, reduceret kraft og nedsat bevægelsesområde (ROM). En kombination af disse symptomer kan resultere i mindre funktionalitet og livskvalitet. Som en konsekvens heraf bruges smerter, ROM og funktionalitet ofte til at måle effekten af ​​behandling hos patienter med myofascial smertesyndrom. Myofasciale triggerpunkter kan yderligere differentieres som aktive eller latente. Aktive og latente myofascielle triggerpunkter fremkalder lokale og refererede smerter, men aktive myofascielle triggerpunkter reproducerer også patientsymptomer, hvorimod latente myofascielle triggerpunkter ikke gør det.

Dry needling er en minimalt invasiv procedure, hvor en akupunkturnål indsættes direkte i et myofascial triggerpunkt. Fordelene ved dry needling bliver i stigende grad dokumenteret og omfatter en øjeblikkelig reduktion af lokale, henviste og udbredte smerter og genoprettelse af bevægelsesområde. og muskelaktiveringsmønstre. Dry needling bruges typisk til at behandle muskler, ledbånd, sener, subkutan fascia, arvæv, perifere nerver og neurovaskulære bundter til håndtering af en række neuromuskuloskeletale smertesyndromer Kiropraktisk aktiveringsværktøj er et instrument til at hjælpe med manipulation med polstrede hovedanordninger, som kræver, at applikatoren forspænder eller armerer anordningen ved at trække i et håndtag mod virkningen af ​​en stærk fjederkraft.

En undersøgelse blev udført i 2015, som konkluderede, at Dry needling kan anbefales til at lindre myofacial triggerpunktssmerter i nakke og skuldre på kort og mellemlang sigt.

En undersøgelse udført i 2015 og fandt, at der er moderat evidens for, at iskæmisk kompression resulterer i smertereduktion, hvorimod der er stærk evidens for, at dry needling har en positiv effekt på smertereduktion. Dette fald er større sammenlignet med aktive vifte af bevægelsesøvelser samt ingen eller placebo-intervention. En undersøgelse udført i 2014 og rapporterede, at dry needling er gavnligt til at mindske smerter umiddelbart efter behandling og ved en 4-ugers opfølgning hos patienter med nakkesmerter .

En undersøgelse i 2019 viste, at både ekstrakorporal chokbølgeterapi og dry needling kan bruges til at behandle myofacialt triggerpunkt i den øvre trapezius-muskel hos patienter med ikke-specifikke nakkesmerter.

En forskning udført i 2018 observerede ændringerne i ROM- og nakkehandicapindekset med Superficial dry needling og Deep dry needling-teknikker, men disse ændringer var mere signifikante hos patienter behandlet med Deep dry needling, især i opfølgningsperioderne A-forskning i 2008 antydet, at både iskæmisk kompression og aktivator triggerpunktsterapi har en lige så umiddelbar klinisk vigtig effekt på øvre trapezius triggerpunktssmerter. En undersøgelse i 2008 foreslog, at aktivator triggerpunktsterapi så ud til at være mere effektiv end myofascial båndterapi eller falsk ultralyd til behandling af patienter med ikke -specifikke nakkesmerter og øvre trapezius triggerpunkter

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Faktiske)

68

Fase

  • Ikke anvendelig

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Studiesteder

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Institute of Medical Rehabilitation

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

16 år til 41 år (Voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • Aldersgrænse 20-45
  • hankøn og hunkøn .
  • Tilstedeværelse af unilaterale eller bilaterale øvre trapezius-triggerpunkter.
  • Patienter identificeret med tilstedeværelse af triggerpunkter.

Ekskluderingskriterier:

  • Specifikke nakkesmerter,
  • Bevis på rygmarvskompression
  • Nylig nakkeoperation eller traume.
  • Langvarig brug af kortikosteroider. Anvendelse af antikoagulantia, f.eks. Warfarin. Tilstedeværelse af en blodkoagulationsforstyrrelse. Kontraindikation for needling såsom lokal infektion, graviditet med truende abort

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Randomiseret
  • Interventionel model: Parallel tildeling
  • Maskning: Enkelt

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: aktivator triggerpunktsterapi

Det anvendte aktivatorjusteringsinstrument havde kraftindstillinger fra 1 til 6

. Til denne undersøgelse blev der brugt en kraftindstilling på 3.

aktivatorinstrumentet blev placeret vinkelret over det identificerede triggerpunkt, og 10 stød blev leveret med en hastighed på et tryk pr.
Ved håndledsfleksion og ekstensionsbevægelser blev triggerpunktet nålet i forskellige retninger og forsøgt at fremkalde mindst én lokal trækningsreaktion under proceduren, og patientens velkendte henvisningssmerter blev forsøgt opnået. Hver dry needling-procedure varede 1-2 minutter
Aktiv komparator: Trigger point dry needling
Først blev der holdt et stramt bånd mellem pegefingeren og tommelfingeren på den ikke-dominante hånd, og nålen (0,25-40 mm - Shen Long) blev sat vinkelret ind i musklen med den dominerende hånd.
aktivatorinstrumentet blev placeret vinkelret over det identificerede triggerpunkt, og 10 stød blev leveret med en hastighed på et tryk pr.
Ved håndledsfleksion og ekstensionsbevægelser blev triggerpunktet nålet i forskellige retninger og forsøgt at fremkalde mindst én lokal trækningsreaktion under proceduren, og patientens velkendte henvisningssmerter blev forsøgt opnået. Hver dry needling-procedure varede 1-2 minutter

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Numerisk smertevurderingsskala (NPRS)
Tidsramme: i tre uger
NPRS blev brugt til at måle smerteintensiteten af ​​myofasiale triggerpunkter i den øvre trapeziusmuskel. NPRS er et validt og pålideligt værktøj til at vurdere smerte. Den består af en 10 cm lang stregskala, hvor patienten rapporterer sin smerte fra 0 (ingen smerte) til (10 (værst mulig smerte)
i tre uger
Inklinometer
Tidsramme: i tre uger
PAOMPT Bubble inklinometer blev brugt i vores undersøgelse. Patienten blev undervist i proceduren. Inclinometer blev placeret på patientens hoved. Cervikal lateral fleksion blev registreret ved at stabilisere patientens skulder og bede ham/hende om at føre hans/hendes øre mod skulderen. Aflæsning blev registreret ved hældningen af ​​væske inde i inklinometeret.
i tre uger
Algometer
Tidsramme: i tre uger
Smertetrykstærsklen blev taget ved at påføre lodret tryk over det valgte triggerpunkt med et 60 pund basislinjealgometer. Trykket blev øget med en hastighed på 1 kg/cm, indtil patienten rapporterede smerten ved at sige "ja". Der blev foretaget 3 aflæsninger med intervallet ti sekunder, og middel blev betragtet som den valgte måling
i tre uger

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Publikationer og nyttige links

Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.

Generelle publikationer

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Faktiske)

1. juli 2019

Primær færdiggørelse (Faktiske)

1. november 2019

Studieafslutning (Faktiske)

20. februar 2020

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

6. marts 2020

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

14. april 2020

Først opslået (Faktiske)

15. april 2020

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

15. april 2020

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

14. april 2020

Sidst verificeret

1. april 2020

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • REC/00464 Salman Sabir

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Kliniske forsøg med Triggerpunktssmerter, Myofascial

Kliniske forsøg med Aktivator instrument

Abonner