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Confronto tra Dry Needling e Terapia dei punti trigger dell'attivatore sui punti trigger del trapezio superiore.

14 aprile 2020 aggiornato da: Riphah International University
Lo scopo di questo studio era confrontare gli effetti della terapia del punto trigger Dry needling e Activator sui punti trigger del trapezio superiore. È stato condotto uno studio controllato randomizzato su sessantotto pazienti con punti trigger del trapezio superiore attivi che soddisfacevano i criteri di inclusione, ovvero il limite di età 20-45 entrambi i sessi, presenza di Trigger Point del trapezio superiore unilaterali o bilaterali. Per la presenza bilaterale di punti trigger è stato selezionato il lato più dolente. Se erano presenti più punti trigger sul lato da trattare, è stato trattato il punto trigger più doloroso. Pazienti che soddisfano i criteri essenziali per identificare i punti trigger. Secondo i criteri di Simon, che includevano una banda tesa palpabile che è stata rilevata con la palpazione, la presenza di un nodulo sensibile nella banda tesa che è stata determinata con l'algometria e il dolore di riferimento. I criteri di esclusione erano il dolore al collo specifico, ad es. radicolopatia, dolore sistemico o infiammatorio., evidenza di compressione del midollo spinale, recente intervento chirurgico al collo o trauma, uso a lungo termine di corticosteroidi, uso di anticoagulanti, ad es. Warfarin, presenza di un disturbo della coagulazione del sangue, controindicazione alla puntura come infezione locale, gravidanza con minaccia di aborto. I partecipanti sono stati selezionati mediante campionamento intenzionale, randomizzazione di gruppo utilizzando la tecnica del metodo della lotteria. Tutti i partecipanti sono stati valutati utilizzando la scala numerica di valutazione del dolore per misurare il dolore, l'algometro per misurare la soglia della pressione del dolore e l'inclinometro per misurare il raggio di movimento della flessione laterale cervicale. Per raccogliere i dati dai pazienti è stato utilizzato un modulo demografico. I pazienti sono stati assegnati in modo casuale al gruppo di terapia con dry needling e attivatore. Il trattamento è stato somministrato con una frequenza di 2 sessioni a settimana e un totale di 6 sessioni sono state somministrate a entrambi i gruppi durante un corso di 3 settimane. I dati sono stati analizzati utilizzando SPSS 21.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Un punto trigger miofasciale (TrP) è stato descritto come un punto iperirritabile situato in una fascia muscolare tesa; o una piccola area nodulare o crepitante (crepitante, scricchiolante) simile a un pisello oa una corda all'interno del muscolo, che è dolorosa alla palpazione o alla compressione e rimanda a dolore, dolorabilità o risposta autonomica a un'area remota. Alcuni ricercatori hanno affermato che quando la pressione viene applicata a un TrP, viene suscitato un "segno di salto" o una risposta di "salto" per cui il paziente reagisce con smorfie facciali o saltando via dall'esaminatore. I pazienti con punti trigger miofasciali sono generalmente caratterizzati dalla presenza di uno o più dei seguenti sintomi: dolore locale, dolore riferito secondo uno schema tipico, dolore quando si esercita compressione o stiramento sul muscolo, risposta di contrazione locale (LTR) provocata dalla palpazione scattante della fascia tesa, forza ridotta e ridotta gamma di movimento (ROM). Una combinazione di questi sintomi può comportare una minore funzionalità e qualità della vita. Di conseguenza, il dolore, il ROM e la funzionalità sono spesso utilizzati per misurare l'effetto del trattamento nei pazienti con sindrome da dolore miofasciale. I punti trigger miofasciali possono essere ulteriormente differenziati in attivi o latenti. I punti trigger miofasciali attivi e latenti suscitano dolore locale e riferito, tuttavia i punti trigger miofasciali attivi riproducono anche i sintomi del paziente, mentre i punti trigger miofasciali latenti no.

Il dry needling è una procedura minimamente invasiva in cui un ago di agopuntura viene inserito direttamente in un punto trigger miofasciale. I vantaggi del dry needling sono sempre più documentati e includono un'immediata riduzione del dolore locale, riferito e diffuso e il ripristino del range di movimento e modelli di attivazione muscolare. Il dry needling è tipicamente usato per trattare muscoli, legamenti, tendini, fascia sottocutanea, tessuto cicatriziale, nervi periferici e fasci neurovascolari per la gestione di una varietà di sindromi dolorose neuromuscoloscheletriche Lo strumento attivatore chiropratico è uno strumento per assistere con la manipolazione avere dispositivi a testa imbottita che richiedono all'applicatore di precaricare o armare il dispositivo tirando una maniglia contro l'azione di una forte forza elastica.

Nel 2015 è stato condotto uno studio che ha concluso che il Dry Needling può essere raccomandato per alleviare il dolore del punto trigger miofacciale del collo e delle spalle a breve e medio termine.

Uno studio condotto nel 2015 ha rilevato che vi sono prove moderate che la compressione ischemica si traduce in una riduzione del dolore, mentre vi sono prove evidenti che il dry needling ha un effetto positivo sulla riduzione del dolore. Questa diminuzione è maggiore rispetto agli esercizi di range di movimento attivi e all'assenza o all'intervento con placebo Uno studio condotto nel 2014 ha riportato che il dry needling è utile per ridurre il dolore immediatamente dopo il trattamento e a un follow-up di 4 settimane nei pazienti con dolore al collo .

Una ricerca del 2019 ha dimostrato che sia la terapia con onde d'urto extracorporee che il dry needling possono essere impiegati per trattare il punto trigger miofacciale del muscolo trapezio superiore in pazienti con dolore al collo non specifico.

Una ricerca condotta nel 2018 ha osservato i cambiamenti del ROM e dell'indice di disabilità del collo con le tecniche di Superficial dry needling e Deep dry needling, ma questi cambiamenti erano più significativi nei pazienti trattati con Deep dry needling, soprattutto nei periodi di follow-up Una ricerca del 2008 ha suggerito che sia la compressione ischemica che la terapia del punto trigger dell'attivatore hanno un effetto clinicamente importante immediato uguale sul dolore del punto trigger del trapezio superiore -dolore al collo specifico e punti trigger del trapezio superiore

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

68

Fase

  • Non applicabile

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Institute of Medical Rehabilitation

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

Da 16 anni a 41 anni (Adulto)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Limite di età 20-45
  • maschio e femmina .
  • Presenza di Trigger Point del trapezio superiore unilaterali o bilaterali.
  • Pazienti identificati con presenza di punti trigger.

Criteri di esclusione:

  • Dolore specifico al collo,
  • Evidenza di compressione del midollo spinale
  • Recente intervento chirurgico al collo o trauma.
  • Uso a lungo termine di corticosteroidi. Uso di anticoagulanti, ad es. Warfarin. Presenza di un disturbo della coagulazione del sangue. Controindicazione per la puntura come infezione locale, gravidanza con minaccia di aborto

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Trattamento
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Separare

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: Terapia del punto trigger dell'attivatore

Lo strumento di regolazione dell'attivatore utilizzato aveva impostazioni di forza comprese tra 1 e 6

. Per questo studio è stata utilizzata un'impostazione di forza pari a 3.

lo strumento attivatore è stato posizionato perpendicolarmente al punto di innesco identificato e sono state erogate 10 spinte, con una velocità di una spinta al secondo
Mediante movimenti di flessione ed estensione del polso, il punto trigger è stato punzonato in diverse direzioni e si è cercato di suscitare almeno una risposta di contrazione locale durante la procedura e si è cercato di ottenere il dolore di riferimento familiare del paziente. Ogni procedura di dry needling è durata 1-2 minuti
Comparatore attivo: Punto di innesco dry needling
In primo luogo, una fascia stretta è stata tenuta tra l'indice e il pollice della mano non dominante e l'ago (0,25-40 mm - Shen Long) è stato inserito perpendicolarmente nel muscolo con la mano dominante.
lo strumento attivatore è stato posizionato perpendicolarmente al punto di innesco identificato e sono state erogate 10 spinte, con una velocità di una spinta al secondo
Mediante movimenti di flessione ed estensione del polso, il punto trigger è stato punzonato in diverse direzioni e si è cercato di suscitare almeno una risposta di contrazione locale durante la procedura e si è cercato di ottenere il dolore di riferimento familiare del paziente. Ogni procedura di dry needling è durata 1-2 minuti

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Misura Descrizione
Lasso di tempo
Scala numerica di valutazione del dolore (NPRS)
Lasso di tempo: per tre settimane
Il NPRS è stato utilizzato per misurare l'intensità del dolore dei punti trigger miofasali del muscolo trapezio superiore. NPRS è uno strumento valido e affidabile per valutare il dolore. Consiste in una scala lunga 10 cm sulla quale il paziente riporta il proprio dolore da 0 (nessun dolore) a (10 (peggior dolore possibile)
per tre settimane
Inclinometro
Lasso di tempo: per tre settimane
Nel nostro studio è stato utilizzato l'inclinometro a bolle PAOMPT. Il paziente è stato istruito sulla procedura. L'inclinometro è stato posizionato sulla testa del paziente. La flessione laterale cervicale è stata registrata stabilizzando la spalla del paziente e chiedendogli di avvicinare l'orecchio alla spalla. La lettura è stata registrata dall'inclinazione del fluido all'interno dell'inclinometro.
per tre settimane
Algometro
Lasso di tempo: per tre settimane
La soglia della pressione del dolore è stata rilevata applicando una pressione verticale su un punto di innesco selezionato da un algoritmo di riferimento di sessanta libbre. La pressione è stata aumentata alla velocità di 1 kg/cm fino a quando il paziente ha riferito il dolore dicendo "sì". Sono state effettuate 3 letture a intervalli di dieci secondi e la media è stata considerata come la misurazione selezionata
per tre settimane

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Pubblicazioni generali

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio (Effettivo)

1 luglio 2019

Completamento primario (Effettivo)

1 novembre 2019

Completamento dello studio (Effettivo)

20 febbraio 2020

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

6 marzo 2020

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

14 aprile 2020

Primo Inserito (Effettivo)

15 aprile 2020

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)

15 aprile 2020

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

14 aprile 2020

Ultimo verificato

1 aprile 2020

Maggiori informazioni

Termini relativi a questo studio

Altri numeri di identificazione dello studio

  • REC/00464 Salman Sabir

Piano per i dati dei singoli partecipanti (IPD)

Hai intenzione di condividere i dati dei singoli partecipanti (IPD)?

No

Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio

Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti

No

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

Prove cliniche su Trigger Point Dolore, Miofasciale

Prove cliniche su Strumento attivatore

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