僧帽筋上部のトリガーポイントに対するドライニードリングとアクティベータートリガーポイント療法の比較。
調査の概要
詳細な説明
筋筋膜トリガー ポイント (TrP) は、筋肉の緊張した帯に位置する過敏性スポットとして説明されています。または、筋肉内の小さなエンドウ豆またはロープのような結節またはクレピタント (パチパチ音、格子状) の領域で、触診または圧縮に痛みを伴い、遠隔領域への痛み、圧痛、または自律神経反応を指します。 一部の研究者は、圧力が TrP に適用されると、「ジャンプ サイン」または「ジャンプ反応」が誘発され、それによって患者は顔をゆがめたり、検査官から離れたりすることで反応すると述べています。次の症状の 1 つまたは複数: 局所痛、典型的なパターンによる関連痛、筋肉に圧縮または伸張を加えたときの痛み、ピンと張ったバンドのスナップ触診によって引き起こされる局所単収縮反応 (LTR)、力の低下、および可動域(ROM)の減少。 これらの症状が組み合わさると、機能や生活の質が低下する可能性があります。 結果として、痛み、ROM、および機能性は、筋膜性疼痛症候群患者の治療効果を測定するために頻繁に使用されます。 筋筋膜のトリガーポイントは、アクティブまたは潜在としてさらに区別できます。 アクティブおよび潜在的な筋膜トリガー ポイントは、局所および関連する痛みを誘発しますが、アクティブな筋膜トリガー ポイントも患者の症状を再現しますが、潜在的な筋膜トリガー ポイントは再現しません。
ドライニードリングは、鍼治療の針が筋筋膜のトリガーポイントに直接挿入される低侵襲の処置です.ドライニードリングの利点はますます文書化されており、局所、関連、および広範囲の痛みの即時の減少、および可動域の回復が含まれます.ドライニードリングは通常、筋肉、靭帯、腱、皮下筋膜、瘢痕組織、末梢神経、神経血管束を治療するために使用され、さまざまな神経筋骨格痛症候群の管理に使用されます。カイロプラクティックアクティベーターツールは、操作を支援するための器具です。アプリケータが強力なばね力の作用に逆らってハンドルを引っ張ってデバイスを事前にロードまたは準備する必要がある、クッション付きのヘッドデバイスを持っている。
2015 年に実施された研究では、首と肩の筋顔面のトリガー ポイントの痛みを短期的および中期的に緩和するためにドライ ニードリングを推奨できると結論付けられました。
2015年に実施された研究では、虚血性圧迫が痛みの軽減をもたらすという中程度の証拠がある一方で、ドライニードリングが痛みの軽減にプラスの効果があるという強力な証拠があることがわかりました. この減少は、積極的な関節可動域訓練、および介入なしまたはプラセボ介入と比較して大きい.2014年に実施された研究では、首の痛みのある患者の治療直後および4週間のフォローアップで、ドライニードリングが痛みを軽減するのに有益であることが報告されています. .
2019年の研究では、体外衝撃波療法とドライニードリングの両方を使用して、非特異的な首の痛みを持つ患者の僧帽筋上部の筋顔面トリガーポイントを治療できることが示されました.
2018年に実施された研究では、表面ドライニードリングとディープドライニードリング技術によるROMと首の障害指数の変化が観察されましたが、これらの変化は、特にフォローアップ期間において、ディープドライニードリングで治療された患者でより顕著でした.2008年の研究虚血性圧迫とアクティベータートリガーポイント療法の両方が僧帽筋上部のトリガーポイントの痛みに対して同等の即時の臨床的に重要な効果を有することが示唆された-特定の首の痛みと僧帽筋上部のトリガーポイント
研究の種類
入学 (実際)
段階
- 適用できない
連絡先と場所
研究場所
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Punjab
-
Islamabad、Punjab、パキスタン、46000
- Institute of Medical Rehabilitation
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 年齢制限 20~45歳
- 男性と女性 。
- 片側性または両側性の僧帽筋上部トリガーポイントの存在。
- トリガーポイントの存在が確認された患者。
除外基準:
- 特定の首の痛み、
- 脊髄圧迫の証拠
- 最近の首の手術または外傷。
- コルチコステロイドの長期使用。 抗凝固剤の使用。 ワルファリン。 血液凝固障害の存在。 局所感染、切迫流産を伴う妊娠などの針刺しの禁忌
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:ランダム化
- 介入モデル:並列代入
- マスキング:独身
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:アクティベータートリガーポイント療法
使用したアクティベーター調整器具は、1 から 6 までの範囲の力設定を持っていました。 .この研究では、3 の力設定が使用されました。 |
アクティベーター器具は、特定されたトリガーポイントの上に垂直に配置され、毎秒1回の速度で10回の推力が送達されました
手首の屈曲と伸展の動きにより、トリガーポイントがさまざまな方向に針で刺され、処置中に少なくとも1つの局所的な痙攣反応を誘発しようとし、患者のよく知られた関連痛を得ようとしました.
各ドライニードリング手順は1〜2分続きました
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アクティブコンパレータ:トリガーポイントドライニードリング
最初に、利き手でない方の手の人差し指と親指の間にタイトなバンドを挟み、針 (0.25 ~ 40 mm - 神龍) を利き手で筋肉に垂直に挿入しました。
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アクティベーター器具は、特定されたトリガーポイントの上に垂直に配置され、毎秒1回の速度で10回の推力が送達されました
手首の屈曲と伸展の動きにより、トリガーポイントがさまざまな方向に針で刺され、処置中に少なくとも1つの局所的な痙攣反応を誘発しようとし、患者のよく知られた関連痛を得ようとしました.
各ドライニードリング手順は1〜2分続きました
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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数値疼痛評価尺度 (NPRS)
時間枠:三週間
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NPRS は僧帽筋上部の筋膜トリガー ポイントの痛みの強さを測定するために使用されました。
NPRS は、痛みを評価するための有効で信頼できるツールです。
これは、患者が自分の痛みを 0 (痛みなし) から (10 (考えられる最悪の痛み)) まで報告する長さ 10 cm の線スケールで構成されています。
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三週間
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傾斜計
時間枠:三週間
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私たちの研究では、PAOMPT バブル傾斜計が使用されました。
患者は手順について教育を受けました。
傾斜計は患者の頭部に装着されました。
頸椎の側屈は、患者の肩を安定させ、耳を肩に近づけるように依頼することによって記録されました。
読み取り値は、傾斜計内の流体の傾きによって記録されました。
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三週間
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アルゴメーター
時間枠:三週間
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60 ポンドのベースライン アルゴメーターによって、選択したトリガー ポイントに垂直方向の圧力を加えることによって、痛みの圧力閾値を取得しました。
患者が「はい」と言って痛みを報告するまで、圧力を 1 kg/cm の割合で増加させました。
10 秒間隔で 3 つの読み取り値が取得され、平均値が選択された測定値と見なされました。
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三週間
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協力者と研究者
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Liu L, Huang QM, Liu QG, Ye G, Bo CZ, Chen MJ, Li P. Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck and shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 May;96(5):944-55. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.015. Epub 2015 Jan 7.
- Dunning J, Butts R, Mourad F, Young I, Flannagan S, Perreault T. Dry needling: a literature review with implications for clinical practice guidelines. Phys Ther Rev. 2014 Aug;19(4):252-265. doi: 10.1179/108331913X13844245102034.
- Yeganeh Lari A, Okhovatian F, Naimi Ss, Baghban AA. The effect of the combination of dry needling and MET on latent trigger point upper trapezius in females. Man Ther. 2016 Feb;21:204-9. doi: 10.1016/j.math.2015.08.004. Epub 2015 Aug 14.
- Ziaeifar M, Arab AM, Karimi N, Nourbakhsh MR. The effect of dry needling on pain, pressure pain threshold and disability in patients with a myofascial trigger point in the upper trapezius muscle. J Bodyw Mov Ther. 2014 Apr;18(2):298-305. doi: 10.1016/j.jbmt.2013.11.004. Epub 2013 Nov 9.
- Shah JP, Thaker N, Heimur J, Aredo JV, Sikdar S, Gerber L. Myofascial Trigger Points Then and Now: A Historical and Scientific Perspective. PM R. 2015 Jul;7(7):746-761. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.01.024. Epub 2015 Feb 24.
- Cagnie B, Castelein B, Pollie F, Steelant L, Verhoeyen H, Cools A. Evidence for the Use of Ischemic Compression and Dry Needling in the Management of Trigger Points of the Upper Trapezius in Patients with Neck Pain: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jul;94(7):573-83. doi: 10.1097/PHM.0000000000000266.
- Ramsey FE, Tomlanovich MC, Nowak RM. Cricothyrotomy instrumentation. JACEP. 1978 Sep;7(9):345-6. doi: 10.1016/s0361-1124(78)80362-1. No abstract available.
- Jensen EV, Block GE, Ferguson DJ, DeSombre ER. Estrogen receptors in breast cancer. World J Surg. 1977 May;1(3):341-2. doi: 10.1007/BF01556853. No abstract available.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (実際)
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
キーワード
その他の研究ID番号
- REC/00464 Salman Sabir
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
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