- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04348097
Jämförelse av Dry Needling och Activator Trigger Point Therapy på övre Trapezius Trigger Points.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
En myofascial triggerpunkt (TrP) har beskrivits som en överirriterbar fläck belägen i ett spänt muskelband; eller ett litet ärt- eller repliknande nodulärt eller crepitant (sprakande, rivande) område i muskeln, vilket är smärtsamt för palpation eller kompression och hänvisar till smärta, ömhet eller ett autonomt svar till ett avlägset område. Vissa utredare uppgav att när tryck appliceras på en TrP, framkallas ett -hopptecken‖ eller -hoppreaktion‖ varvid patienten reagerar med ansiktsgrimasering eller genom att hoppa bort från undersökaren. Patienter med myofasciella triggerpunkter kännetecknas i allmänhet av närvaron av ett eller flera av följande symtom: lokal smärta, hänvisad smärta enligt ett typiskt mönster, smärta vid utövande av kompression eller sträckning på muskeln, lokalt rycksvar (LTR) framkallat av en knäppande palpation av det spända bandet, reducerad kraft och minskat rörelseomfång (ROM). En kombination av dessa symtom kan resultera i mindre funktionalitet och livskvalitet. Som en följd av detta används ofta smärta, ROM och funktionalitet för att mäta effekten av behandling hos patienter med myofascialt smärtsyndrom. Myofasciala triggerpunkter kan ytterligare differentieras som aktiva eller latenta. Aktiva och latenta myofasciella triggerpunkter framkallar lokal och refererad smärta, men aktiva myofasciella triggerpunkter reproducerar också patientsymptom, medan latenta myofasciella triggerpunkter inte gör det.
Dry needling är ett minimalt invasivt ingrepp där en akupunkturnål sätts in direkt i en myofascial triggerpunkter. Fördelarna med dry needling dokumenteras allt mer och inkluderar en omedelbar minskning av lokal, refererad och utbredd smärta och återställande av rörelseomfång. och muskelaktiveringsmönster.Dry needling används vanligtvis för att behandla muskler, ligament, senor, subkutan fascia, ärrvävnad, perifera nerver och neurovaskulära buntar för hantering av en mängd olika neuromuskuloskeletala smärtsyndrom Kiropraktiskt aktiveringsverktyg är ett instrument för att hjälpa till med manipulation med dämpade huvudanordningar som kräver att applikatorn förspänner eller armerar anordningen genom att dra i ett handtag mot verkan av en stark fjäderkraft.
En studie genomfördes 2015 som drog slutsatsen att Dry needling kan rekommenderas för att lindra myofacial triggerpunktssmärta i nacke och axlar på kort och medellång sikt.
En studie genomförd 2015 och fann att det finns måttliga bevis för att ischemisk kompression resulterar i smärtlindring, medan det finns starka bevis för att dry needling har en positiv effekt på smärtreduktion. Denna minskning är större jämfört med aktiva motionsövningar samt ingen eller placebointervention. En studie genomförd 2014 och rapporterade att dry needling är fördelaktigt för att minska smärta direkt efter behandling och vid en 4-veckors uppföljning hos patienter med nacksmärta .
En forskning 2019 visade att både extrakorporeal stötvågsterapi och dry needling kan användas för att behandla myofacial triggerpunkt i övre trapeziusmuskeln hos patienter med ospecifik nacksmärta.
En forskning som genomfördes 2018 observerade förändringarna i ROM- och nackhandikappindex med Superficial dry needling- och Deep dry needling-tekniker, men dessa förändringar var mer signifikanta hos patienter som behandlades med Deep dry needling, särskilt under uppföljningsperioderna A-forskning 2008 föreslog att både ischemisk kompression och aktivator triggerpunktsterapi har en lika omedelbar kliniskt viktig effekt på övre trapezius triggerpunktssmärta. En studie 2008 antydde att aktivator triggerpunktsterapi verkade vara effektivare än myofascial bandterapi eller sken-ultraljud vid behandling av patienter med icke -specifik nacksmärta och övre trapezius triggerpunkter
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Punjab
-
Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
- Institute of Medical Rehabilitation
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Åldersgräns 20-45
- man och kvinna .
- Förekomst av unilaterala eller bilaterala övre trapezius triggerpunkter.
- Patienter identifierade med närvaro av triggerpunkter.
Exklusions kriterier:
- Specifik nacksmärta,
- Bevis på ryggmärgskompression
- Nyligen genomförd nackoperation eller trauma.
- Långtidsanvändning av kortikosteroider. Antikoagulantanvändning, t.ex. Warfarin. Förekomst av en blodkoagulationsstörning. Kontraindikation för needling såsom lokal infektion, graviditet med hotad abort
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: Randomiserad
- Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
- Maskning: Enda
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Experimentell: aktivator triggerpunktsterapi
Aktivatorjusteringsinstrumentet som användes hade kraftinställningar från 1 till 6 . För denna studie användes en kraftinställning på 3. |
aktivatorinstrumentet placerades vinkelrätt över den identifierade triggerpunkten och 10 stötar levererades, med en hastighet på en drivkraft per sekund
Genom handledsböjning och förlängningsrörelser nålades triggerpunkten i olika riktningar och försökte framkalla minst ett lokalt rycksvar under proceduren och patientens välbekanta remisssmärta försöktes få .
Varje torr nålprocedur varade 1-2 minuter
|
|
Aktiv komparator: Triggerpunkt torrnålning
Först hölls ett tätt band mellan pekfingret och tummen på den icke-dominanta handen och nålen (0,25-40 mm - Shen Long) sattes vinkelrätt in i muskeln med den dominanta handen.
|
aktivatorinstrumentet placerades vinkelrätt över den identifierade triggerpunkten och 10 stötar levererades, med en hastighet på en drivkraft per sekund
Genom handledsböjning och förlängningsrörelser nålades triggerpunkten i olika riktningar och försökte framkalla minst ett lokalt rycksvar under proceduren och patientens välbekanta remisssmärta försöktes få .
Varje torr nålprocedur varade 1-2 minuter
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Numerisk smärtskala (NPRS)
Tidsram: i tre veckor
|
NPRS användes för att mäta smärtintensiteten hos myofasiala triggerpunkter i den övre trapeziusmuskeln.
NPRS är ett giltigt och tillförlitligt verktyg för att bedöma smärta.
Den består av en 10 cm lång linjeskala där patienten rapporterar sin smärta från 0 (ingen smärta) till (10 (värsta möjliga smärta)
|
i tre veckor
|
|
Lutningsmätare
Tidsram: i tre veckor
|
PAOMPT Bubble inclinometer användes i vår studie.
Patienten utbildades om proceduren.
Lutningsmätaren placerades på patientens huvud.
Cervikal lateral flexion registrerades genom att stabilisera patientens axel och be honom/henne att föra örat mot axeln.
Avläsningen registrerades av lutningen av vätska inuti inklinometern.
|
i tre veckor
|
|
Algometer
Tidsram: i tre veckor
|
Smärttryckströskeln togs genom att applicera vertikalt tryck över vald triggerpunkt med en sextio pund baslinjealgometer.
Trycket ökades med en hastighet av 1 kg/cm tills patienten rapporterade smärtan genom att säga "ja".
3 avläsningar gjordes med tio sekunders intervall och medelvärdet betraktades som den valda mätningen
|
i tre veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Liu L, Huang QM, Liu QG, Ye G, Bo CZ, Chen MJ, Li P. Effectiveness of dry needling for myofascial trigger points associated with neck and shoulder pain: a systematic review and meta-analysis. Arch Phys Med Rehabil. 2015 May;96(5):944-55. doi: 10.1016/j.apmr.2014.12.015. Epub 2015 Jan 7.
- Dunning J, Butts R, Mourad F, Young I, Flannagan S, Perreault T. Dry needling: a literature review with implications for clinical practice guidelines. Phys Ther Rev. 2014 Aug;19(4):252-265. doi: 10.1179/108331913X13844245102034.
- Yeganeh Lari A, Okhovatian F, Naimi Ss, Baghban AA. The effect of the combination of dry needling and MET on latent trigger point upper trapezius in females. Man Ther. 2016 Feb;21:204-9. doi: 10.1016/j.math.2015.08.004. Epub 2015 Aug 14.
- Ziaeifar M, Arab AM, Karimi N, Nourbakhsh MR. The effect of dry needling on pain, pressure pain threshold and disability in patients with a myofascial trigger point in the upper trapezius muscle. J Bodyw Mov Ther. 2014 Apr;18(2):298-305. doi: 10.1016/j.jbmt.2013.11.004. Epub 2013 Nov 9.
- Shah JP, Thaker N, Heimur J, Aredo JV, Sikdar S, Gerber L. Myofascial Trigger Points Then and Now: A Historical and Scientific Perspective. PM R. 2015 Jul;7(7):746-761. doi: 10.1016/j.pmrj.2015.01.024. Epub 2015 Feb 24.
- Cagnie B, Castelein B, Pollie F, Steelant L, Verhoeyen H, Cools A. Evidence for the Use of Ischemic Compression and Dry Needling in the Management of Trigger Points of the Upper Trapezius in Patients with Neck Pain: A Systematic Review. Am J Phys Med Rehabil. 2015 Jul;94(7):573-83. doi: 10.1097/PHM.0000000000000266.
- Ramsey FE, Tomlanovich MC, Nowak RM. Cricothyrotomy instrumentation. JACEP. 1978 Sep;7(9):345-6. doi: 10.1016/s0361-1124(78)80362-1. No abstract available.
- Jensen EV, Block GE, Ferguson DJ, DeSombre ER. Estrogen receptors in breast cancer. World J Surg. 1977 May;1(3):341-2. doi: 10.1007/BF01556853. No abstract available.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- REC/00464 Salman Sabir
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .