Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Jämförelse av Dry Needling och Activator Trigger Point Therapy på övre Trapezius Trigger Points.

14 april 2020 uppdaterad av: Riphah International University
Syftet med denna studie var att jämföra effekterna av Dry needling och Activator triggerpunktsterapi på övre trapezius triggerpunkter. Randomiserad kontrollerad studie genomfördes på 68 patienter med aktiva övre trapezius triggerpunkter som uppfyller inklusionskriterierna, dvs åldersgräns 20-45 båda könen, närvaro av unilaterala eller bilaterala övre trapezius triggerpunkter. För bilateral närvaro av triggerpunkter valdes den mer smärtsamma sidan. Om mer än en triggerpunkt fanns på sidan som skulle behandlas, behandlades den mest smärtsamma triggerpunkten. Patienter som uppfyller viktiga kriterier för att identifiera triggerpunkter. Enligt Simons kriterier, som inkluderade ett palpabelt spänt band som detekterades med palpation, förekomsten av en känslig knöl i det spända bandet som bestämdes med algoritm och hänvisningssmärta. Uteslutningskriterier var specifik nacksmärta, t.ex. radikulopati, systemisk eller inflammatorisk smärta., tecken på ryggmärgskompression, nyligen genomförd nackoperation eller trauma, långvarig användning av kortikosteroider, användning av antikoagulantia, t.ex. Warfarin, förekomst av blodkoagulationsstörning, kontraindikation för nålning såsom lokal infektion, graviditet med hotad abort. Deltagarna valdes ut genom målinriktad provtagning, grupprandomisering med hjälp av lotterimetoden. Alla deltagare utvärderades med hjälp av numerisk smärtskala för att mäta smärta, algometer för att mäta smärttrycktröskel och lutningsmätare för att mäta rörelseomfånget för cervikal lateral flexion. En demografisk blankett användes för att samla in data från patienter. Patienterna fördelades slumpmässigt i dry needling- och aktivatorterapigrupp. Behandlingen gavs med en frekvens av 2 sessioner per vecka och totalt 6 sessioner gavs till båda grupperna under en kurs på 3 veckor. Data analyserades med SPSS 21.

Studieöversikt

Status

Avslutad

Detaljerad beskrivning

En myofascial triggerpunkt (TrP) har beskrivits som en överirriterbar fläck belägen i ett spänt muskelband; eller ett litet ärt- eller repliknande nodulärt eller crepitant (sprakande, rivande) område i muskeln, vilket är smärtsamt för palpation eller kompression och hänvisar till smärta, ömhet eller ett autonomt svar till ett avlägset område. Vissa utredare uppgav att när tryck appliceras på en TrP, framkallas ett -hopptecken‖ eller -hoppreaktion‖ varvid patienten reagerar med ansiktsgrimasering eller genom att hoppa bort från undersökaren. Patienter med myofasciella triggerpunkter kännetecknas i allmänhet av närvaron av ett eller flera av följande symtom: lokal smärta, hänvisad smärta enligt ett typiskt mönster, smärta vid utövande av kompression eller sträckning på muskeln, lokalt rycksvar (LTR) framkallat av en knäppande palpation av det spända bandet, reducerad kraft och minskat rörelseomfång (ROM). En kombination av dessa symtom kan resultera i mindre funktionalitet och livskvalitet. Som en följd av detta används ofta smärta, ROM och funktionalitet för att mäta effekten av behandling hos patienter med myofascialt smärtsyndrom. Myofasciala triggerpunkter kan ytterligare differentieras som aktiva eller latenta. Aktiva och latenta myofasciella triggerpunkter framkallar lokal och refererad smärta, men aktiva myofasciella triggerpunkter reproducerar också patientsymptom, medan latenta myofasciella triggerpunkter inte gör det.

Dry needling är ett minimalt invasivt ingrepp där en akupunkturnål sätts in direkt i en myofascial triggerpunkter. Fördelarna med dry needling dokumenteras allt mer och inkluderar en omedelbar minskning av lokal, refererad och utbredd smärta och återställande av rörelseomfång. och muskelaktiveringsmönster.Dry needling används vanligtvis för att behandla muskler, ligament, senor, subkutan fascia, ärrvävnad, perifera nerver och neurovaskulära buntar för hantering av en mängd olika neuromuskuloskeletala smärtsyndrom Kiropraktiskt aktiveringsverktyg är ett instrument för att hjälpa till med manipulation med dämpade huvudanordningar som kräver att applikatorn förspänner eller armerar anordningen genom att dra i ett handtag mot verkan av en stark fjäderkraft.

En studie genomfördes 2015 som drog slutsatsen att Dry needling kan rekommenderas för att lindra myofacial triggerpunktssmärta i nacke och axlar på kort och medellång sikt.

En studie genomförd 2015 och fann att det finns måttliga bevis för att ischemisk kompression resulterar i smärtlindring, medan det finns starka bevis för att dry needling har en positiv effekt på smärtreduktion. Denna minskning är större jämfört med aktiva motionsövningar samt ingen eller placebointervention. En studie genomförd 2014 och rapporterade att dry needling är fördelaktigt för att minska smärta direkt efter behandling och vid en 4-veckors uppföljning hos patienter med nacksmärta .

En forskning 2019 visade att både extrakorporeal stötvågsterapi och dry needling kan användas för att behandla myofacial triggerpunkt i övre trapeziusmuskeln hos patienter med ospecifik nacksmärta.

En forskning som genomfördes 2018 observerade förändringarna i ROM- och nackhandikappindex med Superficial dry needling- och Deep dry needling-tekniker, men dessa förändringar var mer signifikanta hos patienter som behandlades med Deep dry needling, särskilt under uppföljningsperioderna A-forskning 2008 föreslog att både ischemisk kompression och aktivator triggerpunktsterapi har en lika omedelbar kliniskt viktig effekt på övre trapezius triggerpunktssmärta. En studie 2008 antydde att aktivator triggerpunktsterapi verkade vara effektivare än myofascial bandterapi eller sken-ultraljud vid behandling av patienter med icke -specifik nacksmärta och övre trapezius triggerpunkter

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

68

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Institute of Medical Rehabilitation

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

16 år till 41 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • Åldersgräns 20-45
  • man och kvinna .
  • Förekomst av unilaterala eller bilaterala övre trapezius triggerpunkter.
  • Patienter identifierade med närvaro av triggerpunkter.

Exklusions kriterier:

  • Specifik nacksmärta,
  • Bevis på ryggmärgskompression
  • Nyligen genomförd nackoperation eller trauma.
  • Långtidsanvändning av kortikosteroider. Antikoagulantanvändning, t.ex. Warfarin. Förekomst av en blodkoagulationsstörning. Kontraindikation för needling såsom lokal infektion, graviditet med hotad abort

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Behandling
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Enda

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: aktivator triggerpunktsterapi

Aktivatorjusteringsinstrumentet som användes hade kraftinställningar från 1 till 6

. För denna studie användes en kraftinställning på 3.

aktivatorinstrumentet placerades vinkelrätt över den identifierade triggerpunkten och 10 stötar levererades, med en hastighet på en drivkraft per sekund
Genom handledsböjning och förlängningsrörelser nålades triggerpunkten i olika riktningar och försökte framkalla minst ett lokalt rycksvar under proceduren och patientens välbekanta remisssmärta försöktes få . Varje torr nålprocedur varade 1-2 minuter
Aktiv komparator: Triggerpunkt torrnålning
Först hölls ett tätt band mellan pekfingret och tummen på den icke-dominanta handen och nålen (0,25-40 mm - Shen Long) sattes vinkelrätt in i muskeln med den dominanta handen.
aktivatorinstrumentet placerades vinkelrätt över den identifierade triggerpunkten och 10 stötar levererades, med en hastighet på en drivkraft per sekund
Genom handledsböjning och förlängningsrörelser nålades triggerpunkten i olika riktningar och försökte framkalla minst ett lokalt rycksvar under proceduren och patientens välbekanta remisssmärta försöktes få . Varje torr nålprocedur varade 1-2 minuter

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Numerisk smärtskala (NPRS)
Tidsram: i tre veckor
NPRS användes för att mäta smärtintensiteten hos myofasiala triggerpunkter i den övre trapeziusmuskeln. NPRS är ett giltigt och tillförlitligt verktyg för att bedöma smärta. Den består av en 10 cm lång linjeskala där patienten rapporterar sin smärta från 0 (ingen smärta) till (10 (värsta möjliga smärta)
i tre veckor
Lutningsmätare
Tidsram: i tre veckor
PAOMPT Bubble inclinometer användes i vår studie. Patienten utbildades om proceduren. Lutningsmätaren placerades på patientens huvud. Cervikal lateral flexion registrerades genom att stabilisera patientens axel och be honom/henne att föra örat mot axeln. Avläsningen registrerades av lutningen av vätska inuti inklinometern.
i tre veckor
Algometer
Tidsram: i tre veckor
Smärttryckströskeln togs genom att applicera vertikalt tryck över vald triggerpunkt med en sextio pund baslinjealgometer. Trycket ökades med en hastighet av 1 kg/cm tills patienten rapporterade smärtan genom att säga "ja". 3 avläsningar gjordes med tio sekunders intervall och medelvärdet betraktades som den valda mätningen
i tre veckor

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

1 juli 2019

Primärt slutförande (Faktisk)

1 november 2019

Avslutad studie (Faktisk)

20 februari 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

6 mars 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

14 april 2020

Första postat (Faktisk)

15 april 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

15 april 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

14 april 2020

Senast verifierad

1 april 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Andra studie-ID-nummer

  • REC/00464 Salman Sabir

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Nej

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera