Tämä sivu käännettiin automaattisesti, eikä käännösten tarkkuutta voida taata. Katso englanninkielinen versio lähdetekstiä varten.

Kuivaneulauksen ja aktivaattorin laukaisupistehoidon vertailu ylemmillä Trapezius-trigger-pisteillä.

tiistai 14. huhtikuuta 2020 päivittänyt: Riphah International University
Tämän tutkimuksen tavoitteena oli verrata kuivaneulauksen ja aktivaattorin laukaisupistehoidon vaikutuksia puolisuunnikkaan ylempiin laukaisupisteisiin. Satunnaistettu kontrolloitu tutkimus suoritettiin 68 potilaalla, joilla oli aktiivinen ylempi trapetsilaukaisupiste, joka täytti sisällyttämiskriteerit eli ikärajan 20-45 molemmat sukupuolet, yksi- tai molemminpuolisten ylempien puolisuunnikkaan triggerpisteiden esiintyminen. Liipaisupisteiden kahdenvälistä läsnäoloa varten valittiin kipeämpi puoli. Jos hoidettavalla puolella oli useampi kuin yksi laukaisupiste, kivuliain laukaisupiste hoidettiin. Potilaat, jotka täyttävät keskeiset kriteerit triggerpisteiden tunnistamiseksi. Simonin kriteerien mukaan, joihin sisältyi tunnustelulla havaittu kireä vyöhyke, herkän kyhmyn esiintyminen kireässä vyöhykkeessä, joka määritettiin algoritmilla ja lähetekivulla. Poissulkemiskriteerinä oli spesifinen niskakipu, esim. radikulopatia, systeeminen tai tulehduksellinen kipu, selkäydinkompressio, äskettäinen niskaleikkaus tai trauma, pitkäaikainen kortikosteroidien käyttö, antikoagulanttien käyttö, esim. Varfariini, veren hyytymishäiriön esiintyminen, neulan vasta-aihe, kuten paikallinen infektio, raskaus, johon liittyy abortin uhka. Osallistujat valittiin tarkoituksenmukaisella otannalla, ryhmäsatunnaistuksella lottomenetelmällä. Kaikki osallistujat arvioitiin käyttämällä numeerista kipuluokitusasteikkoa kivun mittaamiseen, algometriä kivun painekynnyksen mittaamiseen ja kaltevuusmittaria kohdunkaulan lateraalisen taivutuksen liikealueen mittaamiseen. Potilaiden tietojen keräämiseen käytettiin demografista lomaketta. Potilaat jaettiin satunnaisesti kuivaneulaus- ja aktivaattorihoitoryhmään. Hoito annettiin 2 kertaa viikossa ja molemmille ryhmille annettiin yhteensä 6 hoitokertaa 3 viikon aikana. Tiedot analysoitiin SPSS 21:llä.

Tutkimuksen yleiskatsaus

Yksityiskohtainen kuvaus

Myofascial trigger point (TrP) on kuvattu yliärtyväksi pisteeksi, joka sijaitsee kireässä lihasnauhassa; tai pieni herne- tai köysimainen nodulaarinen tai krepitoiva alue lihaksessa, joka on tuskallista tunnustettaessa tai puristamalla ja viittaa kipuun, arkuuteen tai autonomiseen reaktioon syrjäiselle alueelle. Jotkut tutkijat totesivat, että kun TrP:hen kohdistetaan painetta, syntyy -hyppymerkki‖ tai -hyppyvaste‖, jolloin potilas reagoi kasvojen irvistyksellä tai hyppäämällä pois tutkijasta. Potilaille, joilla on myofaskiaaliset laukaisupisteet, on yleensä ominaista läsnäolo. yhdestä tai useammasta seuraavista oireista: paikallinen kipu, tyypillisen kuvion mukainen kipu, kipu puristuksen tai venytyksen yhteydessä lihakseen, paikallinen nykimisreaktio (LTR), jonka aiheuttaa kireän nauhan katkeava tunnustelu, vähentynyt voima ja pienentynyt liikerata (ROM). Näiden oireiden yhdistelmä voi heikentää toimivuutta ja heikentää elämänlaatua. Tämän seurauksena kipua, ROM:ia ja toimintoja käytetään usein hoidon vaikutuksen mittaamiseen potilailla, joilla on myofaskiaalinen kipuoireyhtymä. Myofaskiaaliset triggerpisteet voidaan edelleen erottaa aktiivisiksi tai piileviksi. Aktiiviset ja piilevät myofaskiaaliset triggerpisteet aiheuttavat paikallista ja lähetettyä kipua, mutta aktiiviset myofaskiaaliset triggerpisteet toistavat myös potilaan oireita, kun taas latentit myofaskiaaliset triggerpisteet eivät.

Kuivaneulaus on minimaalisesti invasiivinen toimenpide, jossa akupunktioneula työnnetään suoraan myofaskiaalisiin laukaisupisteisiin. Kuivaneulauksen edut dokumentoidaan yhä enemmän, ja niihin kuuluu paikallisen, lähetetyn ja laajalle levinneen kivun välitön vähentäminen sekä liikeratojen palauttaminen. ja lihasten aktivaatiokuvioita. Kuivaneulausta käytetään tyypillisesti lihasten, nivelsiteiden, jänteiden, ihonalaisen faskian, arpikudoksen, ääreishermojen ja hermo- ja verisuonikimppujen hoitoon erilaisten neuromuskuloskeletaalisten kipuoireiden hoitoon. pehmustetut päälaitteet, jotka vaativat applikaattorin esikuormittamaan tai virittämään laitteen vetämällä kahvasta voimakasta jousivoimaa vastaan.

Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kuivaneulausta voidaan suositella niskan ja hartioiden myofascial trigger point -kipujen lievittämiseen lyhyellä ja keskipitkällä aikavälillä.

Vuonna 2015 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että on kohtalaista näyttöä siitä, että iskeeminen kompressio vähentää kipua, kun taas on vahvaa näyttöä siitä, että kuivaneulauksella on positiivinen vaikutus kivun vähentämiseen. Tämä lasku on suurempi verrattuna aktiivisiin liikeharjoituksiin sekä ilman interventiota tai lumelääkehoitoa Vuonna 2014 tehdyssä tutkimuksessa todettiin, että kuivaneulaus auttaa vähentämään kipua välittömästi hoidon jälkeen ja 4 viikon seurannassa potilailla, joilla on niskakipuja. .

Vuonna 2019 tehty tutkimus osoitti, että sekä kehonulkoista shokkiaaltohoitoa että kuivaneulausta voidaan käyttää ylemmän puolisuunnikkaan lihaksen myofasiaalisen triggerpisteen hoitoon potilailla, joilla on epäspesifinen niskakipu.

Vuonna 2018 tehdyssä tutkimuksessa havaittiin muutoksia ROM- ja kaulan vammaisuusindeksissä Superficial kuivaneulauksen ja Deep dry -neulauksen tekniikoilla, mutta nämä muutokset olivat merkittävämpiä Deep dry -neulauksella hoidetuilla potilailla, erityisesti seurantajaksoilla. Tutkimus vuonna 2008 ehdotti, että sekä iskeemisellä kompressiolla että aktivaattorin liipaisupistehoidolla on samanlainen välitön kliinisesti tärkeä vaikutus ylemmän puolisuunnikkaan liipaisupisteen kipuun Vuonna 2008 tehdyssä tutkimuksessa esitettiin, että aktivaattorin liipaisupistehoito näytti olevan tehokkaampi kuin myofaskiaalinen nauhahoito tai valeultraääni hoidettaessa potilaita, joilla ei ole -spesifinen niskakipu ja ylempi trapezius-trigger-pisteet

Opintotyyppi

Interventio

Ilmoittautuminen (Todellinen)

68

Vaihe

  • Ei sovellettavissa

Yhteystiedot ja paikat

Tässä osiossa on tutkimuksen suorittajien yhteystiedot ja tiedot siitä, missä tämä tutkimus suoritetaan.

Opiskelupaikat

    • Punjab
      • Islamabad, Punjab, Pakistan, 46000
        • Institute of Medical Rehabilitation

Osallistumiskriteerit

Tutkijat etsivät ihmisiä, jotka sopivat tiettyyn kuvaukseen, jota kutsutaan kelpoisuuskriteereiksi. Joitakin esimerkkejä näistä kriteereistä ovat henkilön yleinen terveydentila tai aiemmat hoidot.

Kelpoisuusvaatimukset

Opintokelpoiset iät

18 vuotta - 43 vuotta (Aikuinen)

Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia

Ei

Sukupuolet, jotka voivat opiskella

Kaikki

Kuvaus

Sisällyttämiskriteerit:

  • Ikäraja 20-45
  • mies ja nainen .
  • Yksi- tai molemminpuolisten ylempien puolisuunnikkaan triggerpisteiden esiintyminen.
  • Potilaat tunnistettiin triggerpisteiden läsnäolosta.

Poissulkemiskriteerit:

  • Erityinen niskakipu,
  • Todisteet selkäytimen puristumisesta
  • Äskettäinen niskaleikkaus tai trauma.
  • Kortikosteroidien pitkäaikainen käyttö. Antikoagulanttien käyttö, esim. Varfariini. Veren hyytymishäiriön esiintyminen. Neulauksen vasta-aihe, kuten paikallinen infektio, raskaus ja abortin uhka

Opintosuunnitelma

Tässä osiossa on tietoja tutkimussuunnitelmasta, mukaan lukien kuinka tutkimus on suunniteltu ja mitä tutkimuksella mitataan.

Miten tutkimus on suunniteltu?

Suunnittelun yksityiskohdat

  • Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
  • Jako: Satunnaistettu
  • Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
  • Naamiointi: Yksittäinen

Aseet ja interventiot

Osallistujaryhmä / Arm
Interventio / Hoito
Kokeellinen: aktivaattorin liipaisupisteterapia

Käytetyn aktivaattorin säätölaitteen voima-asetukset vaihtelivat välillä 1 - 6

. Tässä tutkimuksessa käytettiin voimaasetusta 3.

aktivaattorilaite asetettiin kohtisuoraan tunnistetun laukaisupisteen päälle ja annettiin 10 työntöä nopeudella yksi työntö sekunnissa
Ranteen koukutus- ja ojennusliikkeillä laukaisukohta neulattiin eri suuntiin ja yritettiin saada aikaan vähintään yksi paikallinen nykimisreaktio toimenpiteen aikana ja yritettiin saada potilaan tuttua lähetekipua. Jokainen kuivaneulaustoimenpide kesti 1-2 minuuttia
Active Comparator: Liipaisupisteen kuivaneulaus
Ensin tiukka nauha pidettiin etusormen ja ei-dominoivan käden peukalon välissä ja neula (0,25-40 mm - Shen Long) työnnettiin kohtisuoraan lihakseen hallitsevalla kädellä.
aktivaattorilaite asetettiin kohtisuoraan tunnistetun laukaisupisteen päälle ja annettiin 10 työntöä nopeudella yksi työntö sekunnissa
Ranteen koukutus- ja ojennusliikkeillä laukaisukohta neulattiin eri suuntiin ja yritettiin saada aikaan vähintään yksi paikallinen nykimisreaktio toimenpiteen aikana ja yritettiin saada potilaan tuttua lähetekipua. Jokainen kuivaneulaustoimenpide kesti 1-2 minuuttia

Mitä tutkimuksessa mitataan?

Ensisijaiset tulostoimenpiteet

Tulosmittaus
Toimenpiteen kuvaus
Aikaikkuna
Numeerinen kipuluokitusasteikko (NPRS)
Aikaikkuna: Kolmen viikon ajan
NPRS:llä mitattiin ylemmän puolisuunnikkaan lihaksen myofasiaalisten triggerpisteiden kivun voimakkuutta. NPRS on pätevä ja luotettava työkalu kivun arvioimiseen. Se koostuu 10 cm pitkästä viiva-asteikosta, jolla potilas ilmoittaa kipustaan ​​0 (ei kipua) - 10 (pahin mahdollinen kipu)
Kolmen viikon ajan
Inlinometri
Aikaikkuna: Kolmen viikon ajan
Tutkimuksessamme käytettiin PAOMPT Bubble -kallistusmittaria. Potilas sai koulutusta toimenpiteestä. Kaltevuusmittari asetettiin potilaan päähän. Kohdunkaulan lateraalinen taivutus rekisteröitiin vakauttamalla potilaan olkapää ja pyytämällä häntä tuomaan korvansa olkapäätä kohti. Lukema tallennettiin kaltevuusmittarin sisällä olevan nesteen kallistuksen avulla.
Kolmen viikon ajan
Algometri
Aikaikkuna: Kolmen viikon ajan
Kipupainekynnys otettiin kohdistamalla pystysuuntainen paine valitun laukaisupisteen yli kuudenkymmenen punnan perusviivaalgometrilla. Painetta nostettiin 1 kg/cm, kunnes potilas ilmoitti kivusta sanomalla "kyllä". 3 lukemaa otettiin kymmenen sekunnin välein ja keskiarvoa pidettiin valittuna mittauksena
Kolmen viikon ajan

Yhteistyökumppanit ja tutkijat

Täältä löydät tähän tutkimukseen osallistuvat ihmiset ja organisaatiot.

Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä

Tutkimusta koskevien tietojen syöttämisestä vastaava henkilö toimittaa nämä julkaisut vapaaehtoisesti. Nämä voivat koskea mitä tahansa tutkimukseen liittyvää.

Yleiset julkaisut

Opintojen ennätyspäivät

Nämä päivämäärät seuraavat ClinicalTrials.gov-sivustolle lähetettyjen tutkimustietueiden ja yhteenvetojen edistymistä. National Library of Medicine (NLM) tarkistaa tutkimustiedot ja raportoidut tulokset varmistaakseen, että ne täyttävät tietyt laadunvalvontastandardit, ennen kuin ne julkaistaan ​​julkisella verkkosivustolla.

Opi tärkeimmät päivämäärät

Opiskelun aloitus (Todellinen)

Maanantai 1. heinäkuuta 2019

Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)

Perjantai 1. marraskuuta 2019

Opintojen valmistuminen (Todellinen)

Torstai 20. helmikuuta 2020

Opintoihin ilmoittautumispäivät

Ensimmäinen lähetetty

Perjantai 6. maaliskuuta 2020

Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. huhtikuuta 2020

Ensimmäinen Lähetetty (Todellinen)

Keskiviikko 15. huhtikuuta 2020

Tutkimustietojen päivitykset

Viimeisin päivitys julkaistu (Todellinen)

Keskiviikko 15. huhtikuuta 2020

Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit

Tiistai 14. huhtikuuta 2020

Viimeksi vahvistettu

Keskiviikko 1. huhtikuuta 2020

Lisää tietoa

Tähän tutkimukseen liittyvät termit

Muut tutkimustunnusnumerot

  • REC/00464 Salman Sabir

Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)

Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?

Ei

Lääke- ja laitetiedot, tutkimusasiakirjat

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää lääkevalmistetta

Ei

Tutkii yhdysvaltalaista FDA sääntelemää laitetuotetta

Ei

Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .

Kliiniset tutkimukset Liipaisupisteen kipu, myofaskiaalinen

Kliiniset tutkimukset Aktivaattori instrumentti

3
Tilaa