阿奇霉素和头孢克肟治疗伤寒的南亚试验（ACT-南亚试验） (ACT-South Asia)

伤寒和副伤寒（肠）热每年影响全球超过 1100 万儿童和成人，其中南亚有 700 万。 高达 1% 的伤寒患者可能会死于这种疾病，而在那些幸存下来的患者中，可能会出现长期的健康状况不佳和给家庭带来灾难性的经济损失。 在过去的 20 年中，在门诊使用一种为期 7 天的单一口服抗菌药物（如环丙沙星、头孢克肟或阿奇霉素）治疗伤寒已使患者在 4 至 6 天内康复，而无需用于昂贵的住院治疗。 亚洲和撒哈拉以南非洲日益增加的抗菌素耐药性威胁到这些治疗的有效性，并增加了长期患病和严重疾病的风险。 最近在巴基斯坦出现了一种特别具有耐药性的伤寒菌株，并随后在国际范围内传播，增加了这个问题的紧迫性，沙门氏菌现在被世界卫生组织列为高（优先级 2）病原体。

联合使用抗微生物药物可能更有效地治疗伤寒并减轻耐药性问题。 该建议基于专家意见，但没有高质量证据支持。 ACT-South Asia 研究旨在比较阿奇霉素和头孢克肟联合用药与单独使用阿奇霉素治疗临床疑似和确诊的无并发症伤寒的门诊治疗效果。 在孟加拉国、印度、尼泊尔和巴基斯坦的站点总共招募 1500 名患者。 在单一药物组中将使用安慰剂（糖丸）代替头孢克肟，这样患者和研究团队都不知道哪个患者正在接受哪种治疗。研究人员将在治疗一周后评估联合治疗的疗效是否更好并在 1 个月和 3 个月的随访中。 这两种抗菌剂都被广泛使用并且具有出色的安全性。 如果联合治疗优于单一抗生素治疗，这对于南亚和其他伤寒流行地区的患者来说将是一个重要的结果。 这项研究还将调查对家庭和卫生系统的财务影响。