SBRT 治疗原发性转移性鼻咽癌全身治疗后的寡转移灶

纳入标准：

• 组织学符合的初发转移性非角化性鼻咽癌（根据AJCC/UICC第8版分期系统），符合条件的患者经综合治疗（化疗±免疫治疗+原发灶放疗）未见PD。 则转移病灶为PR/SD，且满足以下要求：转移病灶≤5个，转移器官≤2个，单个器官转移病灶不超过3个（直径≤5cm）
• 年龄 18-70岁
• Karnofsky评分≥70
• 预计寿命≥6个月
• 足够的器官功能包括： 中性粒细胞绝对计数 (ANC) >= 2.0 * 109/l；血小板计数 >= 100 * 109/l；血红蛋白 >= 90 g/dl；肌酐清除率 >= 60 毫升/分钟；对于无肝转移的患者，AST 和 ALT <= 机构正常上限 (ULN) 的 1.5 倍，总胆红素 <= 机构 ULN 的 1.5 倍；对于肝转移患者，AST 和 ALT <= 机构正常上限（ULN）的 3 倍，总胆红素 <= 机构 ULN 的 3 倍，凝血功能正常，child-pugh A 或 B 级，正常肝组织体积 >700毫升
• 签署书面知情同意书

排除标准：

• 综合治疗后达到完全缓解的患者
• 病理证实为第二原发肿瘤
• 之前在相应部位接受过放疗，与本次放疗部位重叠
• 股骨转移
• 有严重的内科并发症和放疗禁忌证
• 伴有无法控制的恶性胸腔积液
• 育龄妇女或哺乳期妇女妊娠试验阳性
• 不受控制或活动性感染，例如免疫缺陷或 HIV 感染
• 影响患者签署知情同意书和理解能力的活动性精神障碍或其他精神障碍。