SBRT para Lesões Oligo-metastáticas Após Tratamento Sistêmico de Carcinoma Nasofaríngeo Metastático Primário

Critério de inclusão:

• Carcinoma metastático inicial não queratinizante nasofaríngeo conformado histologicamente (de acordo com a 8ª edição do sistema de estágios AJCC/UICC) e nenhum PD foi observado em pacientes elegíveis após tratamento abrangente (quimioterapia±imunoterapia+radioterapia para tumor primário). Então, as lesões metastáticas foram PR/SD, e atenderam ao seguinte requisito: as lesões metastáticas ≤5 e órgãos metastáticos ≤2, não mais que 3 lesões metastáticas para um único órgão (diâmetro ≤ 5cm)
• idade 18-70 anos
• Pontuações de Karnofsky ≥70
• Vida útil estimada ≥ 6 meses
• Função adequada do órgão, incluindo o seguinte: Contagem absoluta de neutrófilos (CAN) >= 2,0 * 109/l; Contagem de plaquetas >= 100 * 109/l; Hemoglobina >= 90 g/dl; Depuração de creatinina >= 60 ml/min; Para pacientes sem metástase hepática, AST e ALT <= 1,5 vezes o limite superior normal da instituição (LSN), bilirrubina total <= 1,5 vezes o LSN institucional; Para pacientes com metástase hepática, AST e ALT <= 3 vezes o limite superior normal institucional (LSN), bilirrubina total <= 3 vezes LSN institucional, com função de coagulação normal, grau A ou B de child-pugh, volume de tecido hepático normal >700 ml
• Consentimento informado por escrito assinado

Critério de exclusão:

• Pacientes que atingem remissão completa após tratamento abrangente
• Patologia confirmada como segundo tumor primário
• Recebeu radioterapia no local correspondente antes e sobrepôs-se ao local desta radioterapia
• Metástase óssea femoral
• Com complicações médicas graves e contra-indicações de radioterapia
• Com derrame pleural maligno incontrolável
• Teste de gravidez positivo para mulheres em idade fértil ou lactantes
• Infecções descontroladas ou ativas, como imunodeficiência ou infecção por HIV
• Transtorno mental ativo ou outro transtorno mental que afeta a capacidade do paciente de assinar o consentimento informado e a compreensão.