SBRT para lesiones oligometastásicas después del tratamiento sistémico del carcinoma nasofaríngeo metastásico primario

Criterios de inclusión:

• Histológicamente conformado carcinoma nasofaríngeo no queratinizante metastásico inicial (según la 8ª edición del sistema de estadios AJCC/UICC) y no se observó EP en pacientes elegibles después del tratamiento integral (quimioterapia ± inmunoterapia + radioterapia al tumor primario). Entonces, las lesiones metastásicas eran PR/SD, y cumplían con el siguiente requisito: las lesiones metastásicas ≤5 y órganos metastásicos ≤2, no más de 3 lesiones metastásicas para un solo órgano (diámetro ≤ 5cm)
• edad 18-70 años
• Puntuaciones de Karnofsky ≥70
• Vida estimada ≥ 6 meses
• Función adecuada de los órganos, incluidos los siguientes: Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) >= 2,0 * 109/l; Recuento de plaquetas >= 100 * 109/l ;Hemoglobina >= 90 g/dl; Aclaramiento de creatinina >= 60 ml/min; Para pacientes sin metástasis hepáticas, AST y ALT <= 1,5 veces el límite superior normal institucional (LSN), bilirrubina total <= 1,5 veces el LSN institucional; Para pacientes con metástasis hepática, AST y ALT <= 3 veces el límite superior normal institucional (LSN), bilirrubina total <= 3 veces el LSN institucional, con función de coagulación normal, grado Child-Pugh A o B, volumen de tejido hepático normal > 700 ml
• Consentimiento informado por escrito firmado

Criterio de exclusión:

• Pacientes que logran la remisión completa después de un tratamiento integral
• Patología confirmada como segundo tumor primario
• Recibió antes radioterapia en el sitio correspondiente y se superpuso con el sitio de esta radioterapia
• Metástasis en hueso femoral
• Con complicaciones médicas graves y contraindicaciones de la radioterapia
• Con derrame pleural maligno incontrolable
• Prueba de embarazo positiva para mujeres en edad fértil o mujeres lactantes
• Infecciones no controladas o activas, como inmunodeficiencia o infección por VIH
• Trastorno mental activo u otro trastorno mental que afecte la capacidad del paciente para firmar el consentimiento informado y la comprensión.