减肥和锻炼可改善类风湿性关节炎心血管风险 (SWET/CHAT)

纳入标准：

• 体重指数 (BMI) 28-40 公斤/平方米。
• 必须可以上网。
• 血清反应阳性（类风湿因子或抗瓜氨酸化蛋白抗体阳性）或 X 光片上典型的 RA 侵蚀。

排除标准：

• 受试者不愿意/不能使用在线平台（例如 ZOOM、REDCap、Pattern Health）用于学习活动。
• 当前使用除靶向肿瘤坏死因子 α 以外的生物制剂。
• 目前（在上个月内）使用皮质类固醇进行药物治疗，剂量大于每天 5 毫克泼尼松（或等效糖皮质激素剂量）。
• 过去3个月内参加规律运动（根据2018年美国指南：每周不超过150分钟的中等强度运动或每周不超过75分钟的高强度运动）。
• 最近 3 个月内服用过新药且剂量稳定 ≥ 1 个月。
• 冠状动脉疾病的诊断。
• 2 型糖尿病的诊断。
• 其他炎症性关节病或肌病、佩吉特病、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、关节感染、褐黄病、神经性关节病、骨软骨瘤病、肢端肥大症、血色素沉着症或威尔逊病。
• 运动的绝对禁忌症：近期（<6 个月）急性心脏事件、不稳定型心绞痛、不受控制的心律失常导致症状或血流动力学受损、症状性主动脉瓣狭窄、不受控制的症状性心力衰竭、急性肺栓塞、急性心肌炎或心包炎、疑似或已知夹层动脉瘤动脉瘤或急性全身感染。
• 运动的相对禁忌症：冠状动脉左主干狭窄、中度狭窄性瓣膜性心脏病、流出道梗阻、高度房室传导阻滞、室壁瘤、不受控制的代谢性疾病（如 糖尿病、甲状腺毒症、粘液水肿）、不受控制的肺部疾病（例如 严重的慢性阻塞性肺病或肺纤维化），导致无法充分锻炼的精神或身体障碍。
• 在过去 6 个月内体重发生显着变化（1 个月内增重或减重 > 10 磅）。
• 不愿意或不能坚持研究的饮食结构。