Anakinra 用于预防接受 CD19 靶向 CAR-T 细胞疗法的 B 细胞非霍奇金淋巴瘤患者的细胞因子释放综合征和神经毒性
2025年10月8日 更新者:Jordan Gauthier、Fred Hutchinson Cancer Center
评估阿那白滞素预防 CD19 靶向 CAR-T 细胞相关细胞因子释放综合征 (CRS) 和 B 细胞淋巴瘤患者神经毒性的疗效和安全性的第 2 期试点研究
该 II 期试验研究了阿那白滞素在减少接受 CD-19 靶向嵌合抗原受体 T-治疗的 B 细胞非霍奇金淋巴瘤患者中细胞因子释放综合征 (CRS) 的发生率和神经损伤(神经毒性)方面的效果。细胞(CAR-T)疗法。
CAR-T 细胞疗法可能因两种可能危及生命的副作用而变得复杂:CRS 和神经毒性。
Anakinra 是一种通常用于治疗类风湿性关节炎的药物,但也可能有助于预防 CAR-T 细胞相关细胞因子释放综合征和神经毒性。
研究概览
详细说明
大纲:
患者在第 0-13 天每天接受阿那白滞素皮下注射 (SC),并在第 0 天通过输注接受 lisocabtagene maraleucel。
lisocabtagene maraleucel 输注完成后,患者将接受长达 90 天的定期随访。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
27
阶段
- 阶段2
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
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Washington
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Seattle、Washington、美国、98109
- Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
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参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 及以上 (成人、年长者)
接受健康志愿者
不
描述
纳入标准:
- 受试者必须年满 18 岁
- Karnofsky 性能状态 >= 60%
- 患有 B 细胞非霍奇金淋巴瘤 (B-NHL) 且符合 liso-cel 治疗条件的患者。 接受不合格(超出规格)liso-cell 治疗的患者可能会继续接受研究。
- 育龄妇女入组后 2 周内血清妊娠试验阴性,育龄妇女定义为未进行手术绝育或未停经至少 1 年的妇女
- 有生育能力的男性和女性受试者必须愿意在最后一次阿那白滞素给药之前、期间和之后至少 4 个月内使用有效的避孕方法
- 理解和提供知情同意的能力
排除标准:
- 需要持续每日皮质类固醇治疗的受试者,剂量为每天 > 15 mg 泼尼松(或等效剂量)。 脉冲皮质类固醇用于疾病控制是可以接受的
- 需要免疫抑制治疗的活动性自身免疫性疾病被排除在外,除非与主要研究者 (PI) 讨论
- 已知对大肠杆菌衍生蛋白、阿那白滞素或产品的任何成分过敏
主要器官功能障碍定义为:
- 血清肌酐 > 2.5 毫克/分升
- 显着肝功能障碍(谷丙转氨酶 (ALT) 和天冬氨酸转氨酶 (AST) > 正常上限的 5 倍;胆红素 > 3.0 mg/dL),除非 PI 或指定人员认为是恶性肿瘤或吉尔伯特综合征
- 根据病史和体格检查确定具有临床显着肺功能障碍的受试者应进行肺功能测试。 第一秒用力呼气量 (FEV1) < 预测值的 50% 或肺一氧化碳扩散能力 (DLCO)(校正)< 40% 的患者将被排除在外
- 由以下任何一项定义的显着心血管异常:纽约心脏协会 (NYHA) III 级或 IV 级充血性心力衰竭、临床显着低血压、未控制的症状性冠状动脉疾病,或记录的射血分数 < 35%
- 不受控制的严重活动性感染
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
- 主要用途:预防
- 分配:不适用
- 介入模型:单组作业
- 屏蔽:无(打开标签)
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的:预防(阿那白滞素、lisocabtagene maraleucel)
患者在第 0-13 天每天接受阿那白滞素 IV(之前为 SC)超过 10-30 分钟,并在第 0 天通过输注接受 lisocabtagene maraleucel。患者在筛查时还应接受 X 光检查、PET/CT 或 CT、BMA 和活检(如临床指示)和腰椎穿刺(根据临床指示),以及根据临床指示进行随访。
患者还在研究中接受血液样本采集。
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接受腰椎穿刺
其他名称:
进行血液样本采集
其他名称:
接受PET/CT
其他名称:
接受X光检查
其他名称:
进行骨髓活检
进行 PET/CT 或 CT
其他名称:
接受BMA
给定 IV(以前为 SC)
其他名称:
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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不存在任何级别的细胞因子释放综合征 (CRS)
大体时间:Lisocabtagene maraleucel (liso-cel) 输注后最多 28 天
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将使用贝叶斯最佳 2 期设计评估阿那白滞素在预防任何级别 CRS 发生方面的功效。
根据 CRS 和与免疫效应细胞相关的神经毒性的 ASTCT 共识分级进行评估。
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Lisocabtagene maraleucel (liso-cel) 输注后最多 28 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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CRS等级
大体时间:输注 liso-cel 后最多 28 天
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根据美国移植和细胞治疗协会 (ASTCT) 共识标准(Lee 等人,Biol Blood Marrow Transplant,2019)根据发烧、低血压和缺氧的存在及其严重程度对 CRS 严重程度进行分级:1 级,发烧 ≥38°C,无低血压或缺氧; 2级,不需要升压药的低血压和/或需要低流量吸氧的缺氧; 3级,低血压需要单一升压药或缺氧需要高流量吸氧; 4级,危及生命的低血压,需要多种血管升压药和/或缺氧,需要正压通气;五年级,死亡。
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输注 liso-cel 后最多 28 天
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ICANS等级
大体时间:输注 liso-cel 后最多 28 天
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ICANS 严重程度按照美国移植和细胞治疗协会 (ASTCT) 共识标准进行分级(Lee 等人,Biol Blood Marrow Transplant,2019):1 级,免疫效应细胞相关性脑病(ICE,总体评分范围 0-10,评分越高=病情越好)评分 7-9,自发觉醒; 2级,ICE分数3-6,唤醒声音; 3级,ICE评分0-2,仅在触觉刺激下醒来,任何快速缓解的临床癫痫发作或脑电图显示可通过干预缓解的非惊厥性癫痫发作,神经影像学上的局灶性/局部水肿; 4级,ICE 0,无法唤醒且无法进行ICE,无法唤醒或需要剧烈或重复的触觉刺激才能唤醒,木僵或昏迷,危及生命的长时间癫痫发作(> 5分钟);或重复的临床或电性癫痫发作,中间没有恢复到基线,深度局灶性运动无力,如偏瘫或截瘫,神经影像学上的弥漫性脑水肿,去大脑或去皮质姿势,或颅神经VI
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输注 liso-cel 后最多 28 天
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Lisocel 治疗后的住院率
大体时间:输注 liso-cel 后最多 28 天
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Liso-cel 治疗后住院的患者人数。
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输注 liso-cel 后最多 28 天
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Liso-cel 治疗后的住院时间
大体时间:输注 liso-cel 后最多 28 天
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住院时间以 liso-cel 给药后的天数计算。
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输注 liso-cel 后最多 28 天
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Liso-cel 治疗后皮质类固醇的使用
大体时间:输注 liso-cel 后最多 28 天
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Liso-cel 输注后 28 天内接受皮质类固醇治疗的患者人数。
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输注 liso-cel 后最多 28 天
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Liso-cel 的疾病反应
大体时间:输注 liso-cel 后约 90 天
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输注 liso-cel 后约 90 天内的最佳反应将根据机构标准进行评估,使用体检、成像(CT 或 PET-CT)以及必要时对治疗前患有可测量疾病的患者进行骨髓活检。
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输注 liso-cel 后约 90 天
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不良事件 (AE)
大体时间:输注 liso-cel 后最多 28 天
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3 级或以上 AE,根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准 5.0 版进行分级。
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输注 liso-cel 后最多 28 天
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员:Jordan Gauthier、Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2021年12月27日
初级完成 (实际的)
2024年10月1日
研究完成 (实际的)
2024年12月23日
研究注册日期
首次提交
2020年4月15日
首先提交符合 QC 标准的
2020年4月22日
首次发布 (实际的)
2020年4月24日
研究记录更新
最后更新发布 (估计的)
2025年10月23日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2025年10月8日
最后验证
2025年10月1日
更多信息
与本研究相关的术语
其他相关的 MeSH 术语
其他研究编号
- RG1006866
- NCI-2020-01861 (注册表标识符:CTRP (Clinical Trial Reporting Program))
- 10373 (其他标识符:Fred Hutch/University of Washington Cancer Consortium)
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
不
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
是的
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
在美国制造并从美国出口的产品
不
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