无症状潜在激痛点患者的肌肉能量技术和激痛点治疗
2020年5月13日 更新者：Michał Wendt、Poznan University of Physical Education
确定肌肉能量技术和激痛点疗法相结合对主观和客观指标的影响评估无症状潜在激痛点患者肌肉骨骼系统的状况
本研究的主要目的是评估结合肌肉能量技术 (MET) 和触发点疗法 (TPT) 的疗法的有效性，该疗法在具有潜在触发点的无症状人群中双侧斜方肌上部进行. 该研究将显示一次性治疗是否会影响：颈椎的活动度、软组织的生物物理参数（肌肉张力、硬度和弹性）以及上斜方肌的压力痛阈值。 另一个目标是比较所用三种治疗的有效性：MET 与 TPT 的组合、单一 MET 和单一 TPT。
研究假设：
- MET 与 TPT 的结合将在治疗后立即增加基本颈椎运动的角度范围，并且这些效果将在干预后的第二天持续存在。
- MET 与 TPT 的结合将在治疗后立即增加上斜方肌区域的弹性并降低肌肉张力和僵硬，并且这些效果将在干预后的第二天持续存在。
- MET与TPT联用会在治疗后即刻提高上斜方肌的压痛阈值，并且这种作用会持续到干预后的第二天。
- MET 与 TPT 的结合将比单一的 MET 和单一的 TPT 方法更有效。
肌肉能量技术 (MET) 可以定义为一组软组织操作方法。 它们是一种多任务技术，可以用来改善肌肉骨骼系统的功能并减轻疼痛。 MET 被临床医生用于治疗各种肌筋膜和关节功能障碍，以及一种预防和保护肌肉骨骼系统的方法。
触发点疗法 (TPT) 使用手动技术，例如缺血性压迫 (IC)、体位释放 (PR)、干针和软组织操作 [TP1]。 它们的主要目的是减少或消除肌筋膜触发点 (TrPs) 产生的症状，肌筋膜触发点被定义为高渗肌纤维带或筋膜本身内的严重刺激区域。 潜伏性 TrP 被描述为那些不会自行产生症状的 TrP。 然而，它们会在激发时引起相关疼痛，即在它们发生的地方产生压力。
在科学文献中没有关于评估 MET 与 TPT 结合的报告
研究概览
详细说明
该随机研究将侧重于评估 3 种不同物理治疗干预措施的有效性。 拥有 10 年专业经验的物理治疗师将负责执行所有诊断程序和治疗干预。
对处于仰卧位的受试者进行潜在触发点的诊断。 使用钳夹的治疗师将在整个斜方肌上部区域进行触诊。 当注意到以下情况时，触发点的存在测试可被视为阳性：1) 肌肉中存在可检测的拉紧带，2) 拉紧的肌肉带中存在过度敏感区域，3) 局部反应因绷带受压引起振动，4) 出现特征性转移症状（疼痛放射到颈部后外侧，和/或颞骨乳突，和/或颞骨区域，和/或下巴的角度）是过敏肌带受压的结果。 测试将在该肌肉的两侧进行。
计划使用以下测量方法：
- 颈椎电测角仪。 将使用 Penny & Giles 应变张紧电测角仪。 使用此设备，将检查颈椎运动的角度值。 将使用 SG150 双平面传感器和 Q110 单平面传感器。 上部传感器的下缘将附着在枕骨结节周围，而下部传感器的上缘则附着在 C7 棘突上。 被检查者将处于坐姿。 Biometrics 的双面胶带将用于粘贴测角仪传感器。 对于每个动作的测量，受试者将执行 3 次重复。 然后将计算平均值，这将是结果。
肌张力计。 为了检查软组织的生物物理参数，将使用 MyotonPRO。
将在位于 C7 棘突和肩峰肩角之间的节段中间点的斜方肌上部进行测量。 在测量期间，受试者将躺下。
- 压痛阈值 (PPT)。 Wagner Instruments Algometer 将用于评估主观参数——第一次不适的压力痛阈值。 测量位置将是位于 C7 棘突和肩峰肩角之间节段中间的上斜方肌上的点。 受试者将仰卧。 来自海藻计传感器的压力将从上方垂直于被检查的肌肉施加。 将对上斜方肌的两侧交替进行三次测量。 将计算平均值，这将是被检查肌肉的右侧和左侧的结果。
测量顺序为：1) 肌力测量，2) 压力痛阈测试，3) 颈椎测角仪。
参与研究将是自愿的、免费的和完全匿名的。 参与者可以在任何阶段选择退出研究。 所有计划的治疗和测量方法都是无创且安全的。 它们不会威胁受访者的健康和生命。
研究类型
介入性
注册 (实际的)
60
阶段
- 不适用
联系人和位置
本节提供了进行研究的人员的详细联系信息，以及有关进行该研究的地点的信息。
学习地点
-
-
Wielkopolska
-
Poznań、Wielkopolska、波兰、61-871
- Poznan University of Physical Education, Department of Biology and Anatomy, Department of Motor Organ Rehabilitation
-
-
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人，称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
15年 至 17年 (成人)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
描述
纳入标准：
- 惯用右手的人
- 业余练习对称运动（例如。 游泳、跑步、骑自行车、健身房、溜冰鞋）
- 无症状受试者（无颈椎和肩带疼痛症状）
- 上斜方肌潜在触发点的出现
排除标准：
- 21岁以上
- 上斜方肌无潜在触发点
- 颈椎或肩带疼痛
- 上肢的任何神经系统症状
- 先前在颈椎或肩带的手术
- 练习不对称运动
- 职业运动
学习计划
本节提供研究计划的详细信息，包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：预防
- 分配：随机化
- 介入模型：并行分配
- 屏蔽：三倍
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
|---|---|
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实验性的：肌肉能量技术结合激痛点疗法
对于这组参与者，将使用联合疗法（肌肉能量技术与触发点疗法）
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对于这种类型的干预，TPT 将首先在上斜方肌的两侧进行，然后是 MET，这也将在双侧进行。
为联合程序执行应用治疗技术的详细方法将与孤立（单一）方法的情况相同。
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有源比较器：肌肉能量技术
对于这组参与者，将使用单一方法（肌肉能量技术）
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将使用 Contract-Relax Agonist-Contract (CRAC) 技术，它属于广泛的 MET 组。
参与者将处于仰卧位。
治疗师会将颈段置于侧屈状态，直到感觉到轻微的软组织张力。
该技术将包括两个阶段。
在第一阶段（收缩阶段），上斜方肌将被激活以抵抗治疗师的阻力（肩带抬高）- 10 秒。
然后接受手术的人深吸气和呼气。
然后将进行 10 秒的对抗组收缩（肩带压低）。
接下来，治疗师将被动地将参与者的肩带移向凹陷处。
然后是第二阶段（伸展阶段），在此期间参与者将被动地仰卧 30 秒。
这两个阶段将构成治疗周期。
每个参与者将在上斜方肌的每一侧进行 5 个周期。
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有源比较器：触发点疗法
对于这组参与者，将使用单一方法（触发点疗法）
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将使用位置释放 (PR) 技术，这是广为人知的激痛点疗法之一。
它包括压缩触发点，同时缩短肌肉附着点（向放松的肌肉轻微侧屈）。
治疗两侧的肌肉。
治疗师的钳形握法施加的压力对患者来说是可以接受的。
每块肌肉的技术持续时间为 2 分钟。
在执行此技术时，参与者将被动地仰卧。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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干预前颈椎前屈
大体时间：PRE（干预前）
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干预前运动角度范围的电测角测量。
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PRE（干预前）
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干预后颈椎前屈
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即对运动角度范围进行电测角测量。
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POST（干预后立即）
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干预后第二天的颈椎前屈
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天运动角度范围的电测角测量。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前颈椎后屈
大体时间：PRE（干预前）
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干预前运动角度范围的电测角测量。
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PRE（干预前）
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干预后颈椎后屈
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即对运动角度范围进行电测角测量。
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POST（干预后立即）
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干预后第二天的颈椎后屈
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天运动角度范围的电测角测量。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前颈椎右屈
大体时间：PRE（干预前）
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干预前运动角度范围的电测角测量。
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PRE（干预前）
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干预后颈椎右屈
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即对运动角度范围进行电测角测量。
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POST（干预后立即）
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干预后第二天的颈椎右屈
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天运动角度范围的电测角测量。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前颈椎左屈
大体时间：PRE（干预前）
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干预前运动角度范围的电测角测量。
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PRE（干预前）
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干预后颈椎左屈
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即对运动角度范围进行电测角测量。
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POST（干预后立即）
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干预后第二天的颈椎左屈
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天运动角度范围的电测角测量。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前颈椎右旋
大体时间：PRE（干预前）
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干预前运动角度范围的电测角测量。
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PRE（干预前）
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干预后颈椎右旋
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即对运动角度范围进行电测角测量。
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POST（干预后立即）
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干预后第二天的颈椎右旋
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天运动角度范围的电测角测量。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前颈椎左旋
大体时间：PRE（干预前）
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干预前运动角度范围的电测角测量。
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PRE（干预前）
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干预后颈椎左旋
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即对运动角度范围进行电测角测量。
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POST（干预后立即）
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干预后第二天的颈椎左旋
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天运动角度范围的电测角测量。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前右上斜方肌的刚度（S）
大体时间：PRE（干预前）
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在干预前立即对软组织特性进行肌张力检查。
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PRE（干预前）
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干预后右上斜方肌的刚度（S）
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即对软组织特性进行肌张力检查。
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POST（干预后立即）
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干预后第二天右上斜方肌的僵硬度（S）
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天软组织特性的肌张力检查。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前左上斜方肌的刚度 (S)
大体时间：PRE（干预前）
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在干预前立即对软组织特性进行肌张力检查。
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PRE（干预前）
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干预后左上斜方肌的刚度 (S)
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即对软组织特性进行肌张力检查。
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POST（干预后立即）
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干预后第二天左上斜方肌的僵硬度（S）
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天软组织特性的肌张力检查。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前右上斜方肌的弹性（D）
大体时间：PRE（干预前）
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在干预前立即对软组织特性进行肌张力检查。
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PRE（干预前）
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干预后右上斜方肌的弹性（D）
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即对软组织特性进行肌张力检查。
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POST（干预后立即）
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干预后次日右上斜方肌弹性（D）
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天软组织特性的肌张力检查。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前左上斜方肌的弹性（D）
大体时间：PRE（干预前）
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在干预前立即对软组织特性进行肌张力检查。
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PRE（干预前）
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干预后左上斜方肌的弹性（D）
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即对软组织特性进行肌张力检查。
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POST（干预后立即）
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干预后次日左上斜方肌弹性（D）
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天软组织特性的肌张力检查。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前右上斜方肌肌张力（F）
大体时间：PRE（干预前）
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在干预前立即对软组织特性进行肌张力检查。
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PRE（干预前）
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干预后右上斜方肌肌张力（F）
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即对软组织特性进行肌张力检查。
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POST（干预后立即）
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干预后次日右上斜方肌肌张力（F）
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天软组织特性的肌张力检查。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前左上斜方肌肌张力（F）
大体时间：PRE（干预前）
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在干预前立即对软组织特性进行肌张力检查。
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PRE（干预前）
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干预后左上斜方肌的肌张力（F）
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即对软组织特性进行肌张力检查。
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POST（干预后立即）
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干预后第二天左上斜方肌肌张力（F）
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天软组织特性的肌张力检查。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前右上斜方肌压痛阈值（PPT）
大体时间：PRE（干预前）
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在干预前立即使用海藻计检查第一不适阈值。
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PRE（干预前）
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干预后右上斜方肌压痛阈值（PPT）
大体时间：POST（干预后立即）
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干预后立即使用海藻计检查第一不适阈值。
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POST（干预后立即）
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干预后次日右上斜方肌压痛阈值（PPT）
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天使用海藻计检查第一个不适阈值。
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跟进（干预后的第二天）
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干预前左上斜方肌压痛阈值（PPT）
大体时间：PRE（干预前）
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在干预前立即使用海藻计检查第一不适阈值。
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PRE（干预前）
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干预后左上斜方肌压痛阈值（PPT）
大体时间：POST（干预后立即）
|
干预后立即使用海藻计检查第一不适阈值。
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POST（干预后立即）
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干预后次日左上斜方肌压痛阈值（PPT）
大体时间：跟进（干预后的第二天）
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干预后第二天使用海藻计检查第一个不适阈值。
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跟进（干预后的第二天）
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
调查人员
- 首席研究员：Michał Wendt, PhD、Poznań University of Physical Education
出版物和有用的链接
负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。
一般刊物
- Gross A, Kay TM, Paquin JP, Blanchette S, Lalonde P, Christie T, Dupont G, Graham N, Burnie SJ, Gelley G, Goldsmith CH, Forget M, Hoving JL, Bronfort G, Santaguida PL; Cervical Overview Group. Exercises for mechanical neck disorders. Cochrane Database Syst Rev. 2015 Jan 28;1(1):CD004250. doi: 10.1002/14651858.CD004250.pub5.
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- Kisilewicz A, Janusiak M, Szafraniec R, Smoter M, Ciszek B, Madeleine P, Fernandez-de-Las-Penas C, Kawczynski A. Changes in Muscle Stiffness of the Trapezius Muscle After Application of Ischemic Compression into Myofascial Trigger Points in Professional Basketball Players. J Hum Kinet. 2018 Oct 15;64:35-45. doi: 10.2478/hukin-2018-0043. eCollection 2018 Sep.
- Mohammadi Kojidi M, Okhovatian F, Rahimi A, Baghban AA, Azimi H. The influence of Positional Release Therapy on the myofascial trigger points of the upper trapezius muscle in computer users. J Bodyw Mov Ther. 2016 Oct;20(4):767-773. doi: 10.1016/j.jbmt.2016.04.006. Epub 2016 Apr 7.
- Bron C, Wensing M, Franssen JL, Oostendorp RA. Treatment of myofascial trigger points in common shoulder disorders by physical therapy: a randomized controlled trial [ISRCTN75722066]. BMC Musculoskelet Disord. 2007 Nov 5;8:107. doi: 10.1186/1471-2474-8-107.
- Burns DK, Wells MR. Gross range of motion in the cervical spine: the effects of osteopathic muscle energy technique in asymptomatic subjects. J Am Osteopath Assoc. 2006 Mar;106(3):137-42.
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查，以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (实际的)
2020年4月29日
初级完成 (实际的)
2020年5月12日
研究完成 (实际的)
2020年5月12日
研究注册日期
首次提交
2020年4月18日
首先提交符合 QC 标准的
2020年4月21日
首次发布 (实际的)
2020年4月24日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年5月14日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年5月13日
最后验证
2020年5月1日
更多信息
与本研究相关的术语
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)？
是的
IPD 计划说明
高校IPD共享平台正在筹备中。
所有数据也将通过首席研究员的电子邮件 (wendt@awf.poznan.pl) 提供给研究人员
或 Research Gate 网站。
IPD 共享时间框架
数据将从 2020 年 6 月开始提供。
IPD 共享访问标准
适用于所有研究人员
IPD 共享支持信息类型
- 研究协议
- 统计分析计划 (SAP)
- 知情同意书 (ICF)
- 临床研究报告（CSR）
- 解析代码
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
不
研究美国 FDA 监管的设备产品
不
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