Muskelenergietechniken und Triggerpunkttherapie bei asymptomatischen Personen mit latentem Triggerpunkt

Die randomisierte Studie konzentriert sich auf die Bewertung der Wirksamkeit von 3 verschiedenen physiotherapeutischen Interventionen. Der Physiotherapeut mit 10 Jahren Berufserfahrung wird für die Durchführung aller diagnostischen Verfahren und therapeutischen Interventionen verantwortlich sein.

Die Diagnose des latenten Triggerpunkts wird an Personen in Rückenlage durchgeführt. Der Therapeut palpiert im Zangengriff den Bereich des gesamten oberen M. trapezius. Das Testen auf das Vorhandensein eines Triggerpunkts kann als positiv angesehen werden, wenn Folgendes festgestellt wird: 1) das Vorhandensein eines nachweisbaren angespannten Bandes im Muskel, 2) das Vorhandensein eines übermäßig empfindlichen Bereichs im angespannten Muskelband, 3) die lokale Reaktion Vibration verursacht durch Kompression des gespannten Bandes, 4) Auftreten von charakteristischen übertragenen Symptomen (Schmerz, der auf die posterior-laterale Seite des Halses ausstrahlt, und/oder Warzenfortsatz des Schläfenbeins, und/oder den Bereich des Schläfenbeins, und/oder Kieferwinkel) als Folge der Kompression des überempfindlichen Muskelbandes. Der Test wird auf beiden Seiten dieses Muskels durchgeführt.

Folgende Messverfahren sind vorgesehen:

1. Elektrogoniometrie der Halswirbelsäule. Es wird ein Spannungs-Tensometer-Elektrogoniometer von Penny & Giles verwendet. Mit diesem Gerät werden die Winkelwerte der Halswirbelsäulenbewegungen untersucht. Zum Einsatz kommen der Zwei-Ebenen-Sensor SG150 und der Ein-Ebenen-Sensor Q110. Der untere Rand des oberen Sensors wird um das Hinterhauptbein herum angebracht, während der obere Rand des unteren Sensors am Dornfortsatz C7 befestigt wird. Die untersuchte Person befindet sich in sitzender Position. Doppelseitiges Klebeband von Biometrics wird verwendet, um die Elektrogoniometer-Sensoren zu kleben. Für die Messungen jeder Bewegung führt die Testperson 3 Wiederholungen durch. Dann wird der Mittelwert berechnet, der das Ergebnis ist.

2. Myotonometrie. Um die biophysikalischen Parameter von Weichteilen zu untersuchen, wird ein MyotonPRO verwendet.

   Die Messungen werden am oberen Teil des M. trapezius an dem Punkt durchgeführt, der sich in der Mitte des Segments zwischen dem Dornfortsatz C7 und dem Schulterwinkel des Schulterdachs befindet. Während der Messung liegt die Testperson.

3. Druckschmerzschwelle (PPT). Das Wagner Instruments Algometer wird verwendet, um den subjektiven Parameter – Druckschmerzschwelle des ersten Unbehagens – zu beurteilen. Der Messort ist der Punkt, der sich auf dem oberen Trapezmuskel in der Mitte des Segments zwischen dem Dornfortsatz C7 und dem Schulterwinkel des Schulterdachs befindet. Das Subjekt wird auf dem Rücken liegen. Der Druck des Algometersensors wird von oben und senkrecht auf den untersuchten Muskel ausgeübt. Drei Messungen werden abwechselnd für beide Seiten des oberen Trapezmuskels durchgeführt. Es wird der Mittelwert berechnet, der die Ergebnisse für die rechte und linke Seite des untersuchten Muskels darstellt.

Die Reihenfolge der Messungen ist: 1) Myotometrie, 2) Druckschmerzschwellentest, 3) HWS-Elektrogoniometrie.

Die Teilnahme an der Studie ist freiwillig, kostenlos und vollständig anonym. Der Teilnehmer kann sich jederzeit von der Studie abmelden. Alle geplanten Therapie- und Messverfahren sind nicht-invasiv und sicher. Sie bedrohen nicht die Gesundheit und das Leben der Befragten.