Denna sida har översatts automatiskt och översättningens korrekthet kan inte garanteras. Vänligen se engelsk version för en källtext.

Muskelenergitekniker och triggerpunktsterapi hos asymtomatiska personer med latent triggerpunkt

13 maj 2020 uppdaterad av: Michał Wendt, Poznan University of Physical Education

Bestämning av effekten av en kombination av muskelenergitekniker och triggerpunktsterapi på subjektiva och objektiva indikatorer Bedömning av tillståndet i muskel- och skelettsystemet hos asymtomatiska personer med latent triggerpunkt

Huvudsyftet med denna studie är att utvärdera effektiviteten av terapi som kommer att vara en kombination av muskelenergiteknik (MET) och triggerpunktsterapi (TPT), utförd bilateralt på den övre trapeziusmuskeln i gruppen av asymtomatiska personer med latent triggerpunkt . Studien kommer att visa om engångsbehandling har en inverkan på: rörligheten i halsryggraden, biofysiska parametrar (muskeltonus, stelhet och elasticitet) i mjuka vävnader och trycksmärttröskel i övre trapeziusmuskeln. Ett ytterligare mål kommer att vara att jämföra effektiviteten av de tre behandlingar som används: kombination av MET med TPT, enkel MET och enkel TPT.

Forskningshypoteser:

  • Kombinationen av MET med TPT kommer att öka vinkelomfånget för grundläggande halsryggradsrörelser omedelbart efter behandlingen och dessa effekter kommer att kvarstå den andra dagen efter interventionen.
  • Kombinationen av MET med TPT kommer att öka elasticiteten och minska muskeltonus och stelhet i området av den övre trapezius omedelbart efter behandlingen, och dessa effekter kommer att kvarstå den andra dagen efter interventionen.
  • Kombinationen av MET med TPT kommer att öka trycksmärttröskeln i övre trapeziusmuskeln omedelbart efter behandlingen, och denna effekt kommer att kvarstå den andra dagen efter interventionen.
  • Kombinationen av MET med TPT kommer att vara effektivare än metoder för enkel MET och enkel TPT.

Muscle Energy Techniques (MET) kan definieras som en grupp av mjukvävnadsmanipulationsmetoder. De är en multi-task tekniker som kan utföras för att förbättra funktionen av muskuloskeletala systemet och minska smärta. MET:er används av läkare som behandlar olika myofasciala och leddysfunktioner samt en form av förebyggande och skydd av rörelseapparaten.

Triggerpunktsterapi (TPT) använder manuella tekniker som ischemisk kompression (IC), positions release (PR), dry needling och mjukdelsmanipulationer [TP1]. Deras huvudsakliga syfte är att minska eller eliminera de symtom som genereras av myofasciala triggerpunkter (TrPs), som definieras som allvarligt irriterade områden inom det hypertona muskelfiberbandet eller själva fascian. Latenta TrPs beskrivs som de som inte genererar symtom på egen hand. De kan dock orsaka hänvisad smärta vid provokationstillfället, det vill säga tryck på platsen där de inträffade.

I den vetenskapliga litteraturen finns inga rapporter om bedömningen av kombinationen av MET med TPT

Studieöversikt

Detaljerad beskrivning

Den randomiserade studien kommer att fokusera på att bedöma effektiviteten av 3 olika fysioterapeutiska insatser. Fysioterapeuten med 10 års yrkeserfarenhet kommer att ansvara för att utföra alla diagnostiska ingrepp och terapeutiska insatser.

Diagnos av latent triggerpunkt kommer att utföras på försökspersoner i ryggläge. Terapeuten som använder ett tånggrepp kommer att utföra palpation i området för hela den övre trapeziusmuskeln. Testning av närvaron av triggerpunkt kan anses vara positiv när det noteras: 1) närvaron av ett detekterbart ansträngt band i muskeln, 2) närvaron av ett överdrivet känsligt område i det ansträngda muskelbandet, 3) svaret av lokalt vibrationer orsakade av kompression av det ansträngda bandet, 4) förekomst av karakteristiska överförda symtom (smärta som strålar ut till den bakre laterala sidan av halsen, och/eller mastoidprocess i tinningbenet och/eller tinningbensområdet, och/eller käkvinkeln) som ett resultat av kompression av det överkänsliga muskelbandet. Testet kommer att utföras på båda sidor av denna muskel.

Följande mätmetoder är planerade att användas:

  1. Elektrogoniometri av halsryggraden. En Penny & Giles töjningstensometrisk elektrogoniometer kommer att användas. Med hjälp av denna enhet kommer vinkelvärdena för halsryggradens rörelser att undersökas. SG150 tvåplanssensorn och Q110 enkelplanssensorn kommer att användas. Den nedre kanten av den övre sensorn kommer att fästas runt nackknölen, medan den övre kanten av den nedre sensorn på C7 spinous process. Den undersökta personen kommer att sitta. Dubbelhäftande tejp från Biometrics kommer att användas för att fästa elektrogoniometersensorerna. För mätningarna av varje rörelse kommer motivet att utföra 3 repetitioner. Sedan kommer medelvärdet att beräknas, vilket blir resultatet.
  2. Myotonometri. För att undersöka de biofysiska parametrarna för mjukvävnader kommer en MyotonPRO att användas.

    Mätningar kommer att göras på den övre delen av trapeziusmuskeln vid den punkt som ligger i mitten av segmentet mellan C7 spinous process och axelvinkeln på acromion. Under mätningarna kommer försökspersonen att ligga ner.

  3. Trycksmärttröskel (PPT). Wagner Instruments Algometer kommer att användas för att bedöma den subjektiva parametern - trycksmärttröskel för första obehag. Mätplatsen kommer att vara den punkt som ligger på den övre trapeziusmuskeln i mitten av segmentet mellan C7 spinous process och axelvinkeln på acromion. Försökspersonen kommer att ligga på rygg. Trycket från algometersensorn kommer att appliceras från ovan och vinkelrätt mot den undersökta muskeln. Tre mätningar kommer att göras växelvis för båda sidor av den övre trapezius. Medelvärdet kommer att beräknas, vilket blir resultaten för höger och vänster sida av den undersökta muskeln.

Mätordningen kommer att vara: 1) myotometri, 2) trycksmärttröskeltest, 3) cervikal ryggradselektrgoniometri.

Deltagande i studien kommer att vara frivilligt, gratis och helt anonymt. Deltagaren kommer att kunna välja bort studien när som helst. Alla planerade terapi- och mätmetoder är icke-invasiva och säkra. De hotar inte de tillfrågades hälsa och liv.

Studietyp

Interventionell

Inskrivning (Faktisk)

60

Fas

  • Inte tillämpbar

Kontakter och platser

Det här avsnittet innehåller kontaktuppgifter för dem som genomför studien och information om var denna studie genomförs.

Studieorter

    • Wielkopolska
      • Poznań, Wielkopolska, Polen, 61-871
        • Poznan University of Physical Education, Department of Biology and Anatomy, Department of Motor Organ Rehabilitation

Deltagandekriterier

Forskare letar efter personer som passar en viss beskrivning, så kallade behörighetskriterier. Några exempel på dessa kriterier är en persons allmänna hälsotillstånd eller tidigare behandlingar.

Urvalskriterier

Åldrar som är berättigade till studier

15 år till 17 år (Vuxen)

Tar emot friska volontärer

Nej

Kön som är behöriga för studier

Allt

Beskrivning

Inklusionskriterier:

  • högerhänta människor
  • amatörer som utövar symmetriska sporter (t.ex. simning, löpning, cykling, gym, rullskridskor)
  • asymtomatiska patienter (utan smärtsymptom i halsryggen och axelgördeln)
  • förekomst av latent triggerpunkt i den övre trapeziusmuskeln

Exklusions kriterier:

  • ålder över 21 år
  • ingen latent triggerpunkt på övre trapeziusmuskeln
  • smärta i halsryggen eller axelgördeln
  • eventuella neurologiska symtom i den övre extremiteten
  • tidigare operationer i halsryggen eller axelgördeln
  • utövar asymmetriska sporter
  • professionell idrott

Studieplan

Det här avsnittet ger detaljer om studieplanen, inklusive hur studien är utformad och vad studien mäter.

Hur är studien utformad?

Designdetaljer

  • Primärt syfte: Förebyggande
  • Tilldelning: Randomiserad
  • Interventionsmodell: Parallellt uppdrag
  • Maskning: Trippel

Vapen och interventioner

Deltagargrupp / Arm
Intervention / Behandling
Experimentell: Muskelenergiteknik kombinerat med triggerpunktsterapi
För denna grupp av deltagare kommer kombinerad terapi (Muskelenergiteknik med triggerpunktsterapi) att användas
För denna typ av intervention kommer TPT först att utföras på båda sidor av den övre trapeziusmuskeln, följt av MET, som också kommer att utföras bilateralt. Den detaljerade metoden för att utföra de tillämpade terapeutiska teknikerna för den kombinerade proceduren kommer att vara identisk som i fallet med isolerade (enkla) metoder.
Aktiv komparator: Muskelenergiteknik
För denna grupp av deltagare kommer en enda metod (Muscle Energy Technique) att användas
Tekniken Contract-Relax Agonist-Contract (CRAC) kommer att användas, som tillhör den breda MET-gruppen. Deltagaren kommer att vara i ryggläge. Terapeuten kommer att sätta livmoderhalssegmentet i lateral flexion tills en lätt mjukvävnadsspänning känns. Tekniken kommer att bestå av två steg. I den första fasen (kontraktionsfasen) kommer den övre trapezius att aktiveras mot terapeutens motstånd (axelgördelshöjning) - 10 sekunder. Sedan andas personen som genomgår ingreppet in och ut djupt. Därefter utförs 10 sekunders antagonistgruppsammandragning (depression av axelbandet). Därefter kommer terapeuten passivt att flytta deltagarens axelgördel mot depressionen. Därefter följer den andra fasen (stretchfasen), under vilken deltagaren passivt kommer att ligga i ryggläge i 30 sekunder. Båda faserna kommer att utgöra den terapeutiska cykeln. Varje deltagare kommer att ha 5 cykler på varje sida av den övre trapezius.
Aktiv komparator: Triggerpunktsterapi
För denna grupp av deltagare kommer en enda metod (Trigger Point Therapy) att användas
Tekniken Positional Release (PR) kommer att användas, vilket är en av de brett uppfattade triggerpunktsterapierna. Det kommer att bestå i att komprimera triggerpunkten med en samtidig förkortning av muskelfästen (lätt lateral flexion mot den avslappnade muskeln). Muskeln på båda sidor kommer att behandlas. Trycket som utövas av terapeutens tång är acceptabelt för patienten. Varaktigheten av tekniken kommer att vara 2 minuter för varje muskel. Medan han utför denna teknik kommer deltagaren att passivt ligga på rygg.

Vad mäter studien?

Primära resultatmått

Resultatmått
Åtgärdsbeskrivning
Tidsram
Cervikal främre flexion före interventionen
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Cervikal främre flexion efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet omedelbart efter ingreppet.
POST (direkt efter interventionen)
Cervikal främre flexion nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet nästa dag efter ingreppet.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Cervikal bakre flexion före interventionen
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Cervikal bakre flexion efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet omedelbart efter ingreppet.
POST (direkt efter interventionen)
Cervikal bakre flexion nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet nästa dag efter ingreppet.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Cervikal högerflexion före interventionen
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Cervikal högerflexion efter interventionen
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet omedelbart efter ingreppet.
POST (direkt efter interventionen)
Cervikal högerflexion nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet nästa dag efter ingreppet.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Cervikal vänsterflexion före interventionen
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Cervikal vänsterflexion efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet omedelbart efter ingreppet.
POST (direkt efter interventionen)
Cervikal vänsterflexion nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet nästa dag efter ingreppet.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Cervikal högerrotation före ingreppet
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Cervikal högerrotation efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet omedelbart efter ingreppet.
POST (direkt efter interventionen)
Cervikal högerrotation nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet nästa dag efter ingreppet.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Cervikal vänsterrotation före ingreppet
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Cervikal vänsterrotation efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet omedelbart efter ingreppet.
POST (direkt efter interventionen)
Cervikal vänsterrotation nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Elektrogoniometrisk mätning av rörelsevinkelområdet nästa dag efter ingreppet.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Stelhet (S) i övre högra trapeziusmuskeln före interventionen
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Stelhet (S) i övre högra trapeziusmuskeln efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper omedelbart efter interventionen.
POST (direkt efter interventionen)
Stelhet (S) i övre högra trapeziusmuskeln nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper nästa dag efter interventionen.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Stelhet (S) i övre vänstra trapeziusmuskeln före interventionen
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Stelhet (S) i övre vänstra trapeziusmuskeln efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper omedelbart efter interventionen.
POST (direkt efter interventionen)
Stelhet (S) i övre vänstra trapeziusmuskeln nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper nästa dag efter interventionen.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Elasticitet (D) i övre högra trapeziusmuskeln före interventionen
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Elasticitet (D) i övre högra trapeziusmuskeln efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper omedelbart efter interventionen.
POST (direkt efter interventionen)
Elasticitet (D) i övre högra trapeziusmuskeln nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper nästa dag efter interventionen.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Elasticitet (D) i övre vänstra trapeziusmuskeln före interventionen
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Elasticitet (D) i övre vänstra trapeziusmuskeln efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper omedelbart efter interventionen.
POST (direkt efter interventionen)
Elasticitet (D) i övre vänstra trapeziusmuskeln nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper nästa dag efter interventionen.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Muskeltonus (F) i övre högra trapeziusmuskeln före interventionen
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Muskeltonus (F) i övre högra trapeziusmuskeln efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper omedelbart efter interventionen.
POST (direkt efter interventionen)
Muskeltonus (F) i övre högra trapeziusmuskeln nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper nästa dag efter interventionen.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Muskeltonus (F) i övre vänstra trapeziusmuskeln före interventionen
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Muskeltonus (F) i övre vänstra trapeziusmuskeln efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper omedelbart efter interventionen.
POST (direkt efter interventionen)
Muskeltonus (F) i övre vänstra trapeziusmuskeln nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Myotonometrisk undersökning av mjukdelsegenskaper nästa dag efter interventionen.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Trycksmärttröskel (PPT) i övre högra trapeziusmuskeln före interventionen
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Undersökning av den första obehagströskeln med en algometer omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Trycksmärttröskel (PPT) i övre högra trapeziusmuskeln efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Undersökning av den första obehagströskeln med hjälp av en algometer omedelbart efter ingreppet.
POST (direkt efter interventionen)
Trycksmärttröskel (PPT) i övre högra trapeziusmuskeln nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Undersökning av den första obehagströskeln med en algometer nästa dag efter ingreppet.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Trycksmärttröskel (PPT) i övre vänstra trapeziusmuskeln före interventionen
Tidsram: PRE (omedelbart före interventionen)
Undersökning av den första obehagströskeln med en algometer omedelbart före ingreppet.
PRE (omedelbart före interventionen)
Trycksmärttröskel (PPT) i övre vänstra trapeziusmuskeln efter ingreppet
Tidsram: POST (direkt efter interventionen)
Undersökning av den första obehagströskeln med hjälp av en algometer omedelbart efter ingreppet.
POST (direkt efter interventionen)
Trycksmärttröskel (PPT) i övre vänstra trapeziusmuskeln nästa dag efter interventionen
Tidsram: UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)
Undersökning av den första obehagströskeln med en algometer nästa dag efter ingreppet.
UPPFÖLJNING (nästa dag efter interventionen)

Samarbetspartners och utredare

Det är här du hittar personer och organisationer som är involverade i denna studie.

Utredare

  • Huvudutredare: Michał Wendt, PhD, Poznań University of Physical Education

Publikationer och användbara länkar

Den som ansvarar för att lägga in information om studien tillhandahåller frivilligt dessa publikationer. Dessa kan handla om allt som har med studien att göra.

Allmänna publikationer

Studieavstämningsdatum

Dessa datum spårar framstegen för inlämningar av studieposter och sammanfattande resultat till ClinicalTrials.gov. Studieposter och rapporterade resultat granskas av National Library of Medicine (NLM) för att säkerställa att de uppfyller specifika kvalitetskontrollstandarder innan de publiceras på den offentliga webbplatsen.

Studera stora datum

Studiestart (Faktisk)

29 april 2020

Primärt slutförande (Faktisk)

12 maj 2020

Avslutad studie (Faktisk)

12 maj 2020

Studieregistreringsdatum

Först inskickad

18 april 2020

Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna

21 april 2020

Första postat (Faktisk)

24 april 2020

Uppdateringar av studier

Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)

14 maj 2020

Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna

13 maj 2020

Senast verifierad

1 maj 2020

Mer information

Termer relaterade till denna studie

Plan för individuella deltagardata (IPD)

Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?

Ja

IPD-planbeskrivning

Universitetets IPD-delningsplattform är under förberedelse. All data kommer också att vara tillgänglig för forskare via huvudforskarens e-post (wendt@awf.poznan.pl) eller Research Gates webbplats.

Tidsram för IPD-delning

Data kommer att finnas tillgängliga från juni 2020.

Kriterier för IPD Sharing Access

Tillgänglig för alla forskare

IPD-delning som stöder informationstyp

  • Studieprotokoll
  • Statistisk analysplan (SAP)
  • Informerat samtycke (ICF)
  • Klinisk studierapport (CSR)
  • Analytisk kod

Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument

Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt

Nej

Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt

Nej

Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .

Prenumerera