Técnicas de energia muscular e terapia de ponto-gatilho em pessoas assintomáticas com ponto-gatilho latente

O estudo randomizado se concentrará na avaliação da eficácia de 3 intervenções fisioterapêuticas diferentes. O fisioterapeuta com 10 anos de experiência profissional será responsável pela realização de todos os procedimentos diagnósticos e intervenções terapêuticas.

O diagnóstico de ponto de gatilho latente será realizado em indivíduos na posição supina. O fisioterapeuta, com a preensão em pinça, realizará a palpação na região de todo o músculo trapézio superior. O teste para a presença de ponto-gatilho pode ser considerado positivo quando se observa: 1) a presença de uma banda tensa detectável no músculo, 2) a presença de uma área excessivamente sensível na banda muscular tensa, 3) a resposta local vibração causada pela compressão da banda tensa, 4) ocorrência de sintomas característicos transferidos (dor que irradia para o lado póstero-lateral do pescoço e/ou processo mastóide do osso temporal e/ou área do osso temporal e/ou o ângulo da mandíbula) como resultado da compressão da banda muscular hipersensível. O teste será realizado em ambos os lados deste músculo.

Os seguintes métodos de medição estão planejados para serem usados:

1. Eletrogoniometria da coluna cervical. Será utilizado um eletrogoniômetro tensométrico Penny & Giles. Com este aparelho, serão examinados os valores angulares dos movimentos da coluna cervical. Serão usados ​​o sensor de dois planos SG150 e o sensor de plano único Q110. A borda inferior do sensor superior será anexada ao redor da tuberosidade occipital, enquanto a borda superior do sensor inferior no processo espinhoso de C7. A pessoa examinada estará sentada. Será utilizada fita dupla face da Biometrics para colar os sensores do eletrogoniômetro. Para as medidas de cada movimento, o sujeito realizará 3 repetições. Em seguida, será calculado o valor médio, que será o resultado.

2. Miotonometria. Para examinar os parâmetros biofísicos dos tecidos moles será utilizado um MyotonPRO.

   As medidas serão feitas na parte superior do músculo trapézio no ponto localizado no meio do segmento entre o processo espinhoso de C7 e o ângulo do ombro do acrômio. Durante as medições, o sujeito estará deitado.

3. Limiar de dor à pressão (PPT). O Algômetro de Wagner Instruments será utilizado para avaliar o parâmetro subjetivo - limiar de dor à pressão de primeiro desconforto. O local de medição será o ponto localizado no músculo trapézio superior no meio do segmento entre o processo espinhoso de C7 e o ângulo do ombro do acrômio. O sujeito estará deitado de costas. A pressão do sensor do algômetro será aplicada de cima e perpendicular ao músculo examinado. Três medições serão feitas alternadamente para ambos os lados do trapézio superior. Será calculado o valor médio, que serão os resultados para os lados direito e esquerdo do músculo examinado.

A ordem das medidas será: 1) miotometria, 2) teste de limiar de dor à pressão, 3) eletrogoniometria da coluna cervical.

A participação no estudo será voluntária, gratuita e totalmente anônima. O participante poderá desistir do estudo a qualquer momento. Todos os métodos terapêuticos e de medição planejados são não invasivos e seguros. Eles não ameaçam a saúde e a vida dos entrevistados.