Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Techniky svalové energie a terapie spouštěcích bodů u asymptomatických osob s latentním spouštěcím bodem

13. května 2020 aktualizováno: Michał Wendt, Poznan University of Physical Education

Stanovení vlivu kombinace technik svalové energie a terapie spouštěcími body na subjektivní a objektivní ukazatele Hodnocení stavu muskuloskeletálního systému u asymptomatických osob s latentním spouštěcím bodem

Hlavním cílem této studie je zhodnotit účinnost terapie, která bude kombinací Muscle Energy Technique (MET) a Trigger Point Therapy (TPT), prováděné bilaterálně na horním trapézovém svalu u skupiny asymptomatických osob s latentním trigger pointem. . Studie ukáže, zda má jednorázová terapie vliv na: pohyblivost krční páteře, biofyzikální parametry (svalový tonus, tuhost a elasticita) měkkých tkání a práh tlakové bolesti horního trapézového svalu. Dalším cílem bude porovnat účinnost tří použitých léčebných postupů: kombinace MET s TPT, jednoduchá MET a jediná TPT.

Výzkumné hypotézy:

  • Kombinace MET s TPT zvýší úhlové rozsahy základních pohybů krční páteře ihned po terapii a tyto účinky přetrvají druhý den po intervenci.
  • Kombinací MET s TPT dojde bezprostředně po terapii ke zvýšení elasticity a snížení svalového tonusu a ztuhlosti v oblasti horního trapézu a tyto účinky přetrvávají i druhý den po intervenci.
  • Kombinace MET s TPT zvýší ihned po terapii práh tlakové bolesti horního trapézového svalu a tento efekt přetrvává i druhý den po intervenci.
  • Kombinace MET s TPT bude účinnější než jednotlivé MET a jednotlivé metody TPT.

Muscle Energy Techniques (MET) lze definovat jako skupinu metod manipulace s měkkými tkáněmi. Jsou to víceúčelové techniky, které lze provádět pro zlepšení funkce pohybového aparátu a snížení bolesti. MET využívají kliničtí lékaři, kteří léčí různé myofasciální a kloubní dysfunkce i jako formu prevence a ochrany muskuloskeletálního systému.

Terapie spouštěcích bodů (TPT) využívá manuální techniky, jako je ischemická komprese (IC), polohové uvolnění (PR), suché vpichování a manipulace s měkkými tkáněmi [TP1]. Jejich hlavním účelem je snížit nebo odstranit symptomy generované myofasciálními spouštěcími body (TrPs), které jsou definovány jako silně podrážděné oblasti v rámci hypertonického svalového vlákna nebo samotné fascie. Latentní TrP jsou popisovány jako ty, které samy o sobě nevyvolávají příznaky. Mohou však způsobit referovanou bolest v době provokace, tedy tlak v místě jejich výskytu.

Ve vědecké literatuře nejsou žádné zprávy o hodnocení kombinace MET s TPT

Přehled studie

Detailní popis

Randomizovaná studie se zaměří na posouzení účinnosti 3 různých fyzioterapeutických intervencí. Fyzioterapeut s 10letou odbornou praxí bude zodpovědný za provádění všech diagnostických postupů a terapeutických zákroků.

Diagnostika latentního spouštěcího bodu bude provedena u subjektů v poloze na zádech. Terapeut pomocí klešťového úchopu provede palpaci v oblasti celého horního trapézového svalu. Testování na přítomnost spouštěcího bodu lze považovat za pozitivní, pokud je zaznamenáno: 1) přítomnost detekovatelného nataženého pruhu ve svalu, 2) přítomnost nadměrně citlivé oblasti v namoženém svalovém pruhu, 3) reakce místní vibrace způsobené stlačením namáhaného pásu, 4) výskyt charakteristických přenesených příznaků (bolest vyzařující do posteriorální strany krku a/nebo mastoidní výběžek spánkové kosti a/nebo oblasti spánkové kosti a/nebo úhel čelisti) v důsledku stlačení přecitlivělého svalového pásu. Test bude proveden na obou stranách tohoto svalu.

Plánuje se použití následujících metod měření:

  1. Elektrogoniometrie krční páteře. Bude použit tenzometrický elektrogoniometr Penny & Giles. Pomocí tohoto přístroje budou vyšetřeny úhlové hodnoty pohybů krční páteře. Použije se dvourovinný snímač SG150 a jednoplošný snímač Q110. Spodní okraj horního senzoru bude připevněn kolem okcipitálního tuberositu, zatímco horní okraj spodního senzoru na trnový výběžek C7. Vyšetřovaná osoba bude v sedě. K nalepení snímačů elektrogoniometru bude použita oboustranná páska od firmy Bimetrics. Pro měření každého pohybu provede subjekt 3 opakování. Poté se vypočte střední hodnota, která bude výsledkem.
  2. Myotonometrie. Pro vyšetření biofyzikálních parametrů měkkých tkání bude použit MyotonPRO.

    Měření bude provedeno na horní části trapézového svalu v bodě umístěném uprostřed segmentu mezi trnovým výběžkem C7 a ramenním úhlem akromia. Během měření bude subjekt ležet.

  3. Tlakový práh bolesti (PPT). K posouzení subjektivního parametru – prahu tlakové bolesti prvního diskomfortu bude použit Wagner Instruments Algometer. Místem měření bude bod nacházející se na horním trapézovém svalu uprostřed segmentu mezi trnovým výběžkem C7 a ramenním úhlem akromia. Subjekt bude ležet na zádech. Tlak ze senzoru algometru bude aplikován shora a kolmo na vyšetřovaný sval. Provedou se střídavě tři měření pro obě strany horního trapézu. Vypočte se střední hodnota, která bude výsledkem pro pravou a levou stranu vyšetřovaného svalu.

Pořadí měření bude: 1) myotometrie, 2) test prahu tlakové bolesti, 3) elektrogoniometrie krční páteře.

Účast ve studii bude dobrovolná, bezplatná a plně anonymní. Účastník se bude moci ze studie v jakékoli fázi odhlásit. Všechny plánované terapeutické a měřicí metody jsou neinvazivní a bezpečné. Neohrožují zdraví a život respondentů.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

60

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Wielkopolska
      • Poznań, Wielkopolska, Polsko, 61-871
        • Poznan University of Physical Education, Department of Biology and Anatomy, Department of Motor Organ Rehabilitation

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

15 let až 17 let (Dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • praváci
  • amatér provozující symetrické sporty (např. plavání, běh, cyklistika, posilovna, kolečkové brusle)
  • asymptomatičtí jedinci (bez příznaků bolesti krční páteře a ramenního pletence)
  • výskyt latentního spoušťového bodu horního trapézového svalu

Kritéria vyloučení:

  • věk nad 21 let
  • žádný latentní spoušťový bod na horním trapézovém svalu
  • bolest v krční páteři nebo ramenním pletenci
  • jakékoli neurologické příznaky na horní končetině
  • předchozí operace v oblasti krční páteře nebo pletence ramenního
  • provozování asymetrických sportů
  • profesionální sport

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: Randomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Trojnásobný

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Technika svalové energie v kombinaci s terapií spouštěcích bodů
Pro tuto skupinu účastníků bude použita kombinovaná terapie (technika svalové energie s terapií spouštěcích bodů).
U tohoto typu intervence bude nejprve provedena TPT na obou stranách horního trapézového svalu a následně MET, která bude rovněž provedena oboustranně. Detailní způsob provedení aplikovaných terapeutických technik u kombinovaného výkonu bude shodný jako u izolovaných (jednorázových) metod.
Aktivní komparátor: Technika svalové energie
Pro tuto skupinu účastníků bude použita jediná metoda (technika svalové energie).
Využita bude technika Contract-Relax Agonist-Contract (CRAC), která patří do široké skupiny MET. Účastník bude v poloze na zádech. Terapeut nastaví cervikální segment do laterální flexe, dokud neucítíte mírné napětí měkkých tkání. Technika se bude skládat ze dvou etap. V první fázi (fáze kontrakce) dojde k aktivaci horního trapézu proti odporu terapeuta (elevace ramenního pletence) - 10 sekund. Poté se osoba podstupující proceduru zhluboka nadechne a vydechne. Poté se provede 10 sekund kontrakce skupiny antagonistů (deprese ramenního pletence). Dále terapeut pasivně posune ramenní pletenec účastníka směrem k depresi. Poté bude následovat druhá fáze (fáze protahování), během které bude účastník pasivně ležet v poloze na zádech po dobu 30 sekund. Obě fáze budou tvořit terapeutický cyklus. Každý účastník bude mít 5 cyklů na každé straně horního trapézu.
Aktivní komparátor: Terapie spouštěcích bodů
Pro tuto skupinu účastníků bude použita jediná metoda (Trigger Point Therapy).
Využita bude technika polohového uvolnění (PR), která je jednou z široce chápaných terapií spouštěcích bodů. Bude spočívat ve stlačení spoušťového bodu se současným zkrácením svalových úponů (lehká laterální flexe směrem k uvolněnému svalu). Sval na obou stranách bude ošetřen. Tlak vyvíjený terapeutovým klešťovým úchopem bude pro pacienta přijatelný. Doba trvání techniky bude 2 minuty pro každý sval. Při provádění této techniky bude účastník pasivně ležet na zádech.

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Cervikální přední flexe před zákrokem
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu bezprostředně před zásahem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Cervikální přední flexe po intervenci
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu bezprostředně po zásahu.
POST (ihned po zásahu)
Cervikální přední flexe následující den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu následující den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Cervikální zadní flexe před zákrokem
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu bezprostředně před zásahem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Cervikální zadní flexe po intervenci
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu bezprostředně po zásahu.
POST (ihned po zásahu)
Cervikální zadní flexe následující den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu následující den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Cervikální pravá flexe před zákrokem
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu bezprostředně před zásahem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Cervikální pravá flexe po zákroku
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu bezprostředně po zásahu.
POST (ihned po zásahu)
Cervikální pravá flexe následující den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu následující den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Cervikální levostranná flexe před zákrokem
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu bezprostředně před zásahem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Cervikální levostranná flexe po intervenci
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu bezprostředně po zásahu.
POST (ihned po zásahu)
Cervikální levostranná flexe následující den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu následující den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Cervikální rotace vpravo před zákrokem
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu bezprostředně před zásahem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Cervikální rotace vpravo po intervenci
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu bezprostředně po zásahu.
POST (ihned po zásahu)
Cervikální rotace vpravo následující den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu následující den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Cervikální rotace vlevo před zákrokem
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu bezprostředně před zásahem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Cervikální rotace vlevo po intervenci
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu bezprostředně po zásahu.
POST (ihned po zásahu)
Cervikální levá rotace následující den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Elektrogoniometrické měření úhlového rozsahu pohybu následující den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Ztuhlost (S) pravého horního trapézového svalu před zákrokem
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání bezprostředně před zákrokem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Ztuhlost (S) pravého horního trapézového svalu po zákroku
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání bezprostředně po zákroku.
POST (ihned po zásahu)
Ztuhlost (S) pravého horního trapézového svalu druhý den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání druhý den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Ztuhlost (S) horního levého trapézového svalu před zákrokem
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání bezprostředně před zákrokem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Ztuhlost (S) horního levého trapézového svalu po zákroku
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání bezprostředně po zákroku.
POST (ihned po zásahu)
Ztuhlost (S) horního levého trapézového svalu druhý den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání druhý den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Elasticita (D) pravého horního trapézového svalu před zákrokem
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání bezprostředně před zákrokem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Elasticita (D) pravého horního trapézového svalu po zákroku
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání bezprostředně po zákroku.
POST (ihned po zásahu)
Elasticita (D) pravého horního trapézového svalu následující den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání druhý den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Elasticita (D) horního levého trapézového svalu před intervencí
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání bezprostředně před zákrokem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Elasticita (D) horního levého trapézového svalu po intervenci
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání bezprostředně po zákroku.
POST (ihned po zásahu)
Elasticita (D) horního levého trapézového svalu následující den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání druhý den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Svalový tonus (F) pravého horního trapézového svalu před zákrokem
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání bezprostředně před zákrokem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Svalový tonus (F) pravého horního trapézového svalu po zákroku
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání bezprostředně po zákroku.
POST (ihned po zásahu)
Svalový tonus (F) pravého horního trapézového svalu následující den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání druhý den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Svalový tonus (F) horního levého trapézového svalu před zákrokem
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání bezprostředně před zákrokem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Svalový tonus (F) horního levého trapézového svalu po zákroku
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání bezprostředně po zákroku.
POST (ihned po zásahu)
Svalový tonus (F) horního levého trapézového svalu následující den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Myotonometrické vyšetření vlastností měkkých tkání druhý den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Tlakový práh bolesti (PPT) pravého horního trapézového svalu před intervencí
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Vyšetření prvního prahu nepohodlí pomocí algometru bezprostředně před zákrokem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Tlakový práh bolesti (PPT) pravého horního trapézového svalu po intervenci
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Vyšetření prvního prahu nepohodlí pomocí algometru ihned po zákroku.
POST (ihned po zásahu)
Tlakový práh bolesti (PPT) pravého horního trapézového svalu následující den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Vyšetření prvního prahu nepohodlí pomocí algometru následující den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Tlakový práh bolesti (PPT) horního levého trapézového svalu před intervencí
Časové okno: PRE (bezprostředně před zásahem)
Vyšetření prvního prahu nepohodlí pomocí algometru bezprostředně před zákrokem.
PRE (bezprostředně před zásahem)
Tlakový práh bolesti (PPT) horního levého trapézového svalu po intervenci
Časové okno: POST (ihned po zásahu)
Vyšetření prvního prahu nepohodlí pomocí algometru ihned po zákroku.
POST (ihned po zásahu)
Tlakový práh bolesti (PPT) horního levého trapézového svalu následující den po zákroku
Časové okno: NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)
Vyšetření prvního prahu nepohodlí pomocí algometru následující den po zákroku.
NÁSLEDUJÍCÍ (druhý den po intervenci)

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Michał Wendt, PhD, Poznan University of Physical Education

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

29. dubna 2020

Primární dokončení (Aktuální)

12. května 2020

Dokončení studie (Aktuální)

12. května 2020

Termíny zápisu do studia

První předloženo

18. dubna 2020

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

21. dubna 2020

První zveřejněno (Aktuální)

24. dubna 2020

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

14. května 2020

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

13. května 2020

Naposledy ověřeno

1. května 2020

Více informací

Termíny související s touto studií

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ano

Popis plánu IPD

Univerzitní platforma pro sdílení IPD se připravuje. Všechna data budou výzkumníkům k dispozici také prostřednictvím e-mailu hlavního výzkumníka (wendt@awf.poznan.pl) nebo webové stránky Research Gate.

Časový rámec sdílení IPD

Data budou k dispozici od června 2020.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Dostupné všem badatelům

Typ podpůrných informací pro sdílení IPD

  • Protokol studie
  • Plán statistické analýzy (SAP)
  • Formulář informovaného souhlasu (ICF)
  • Zpráva o klinické studii (CSR)
  • Analytický kód

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit