Técnicas de energía muscular y terapia de puntos gatillo en personas asintomáticas con punto gatillo latente

El estudio aleatorizado se centrará en evaluar la eficacia de 3 intervenciones fisioterapéuticas diferentes. El fisioterapeuta con 10 años de experiencia profesional será el responsable de realizar todos los procedimientos diagnósticos e intervenciones terapéuticas.

El diagnóstico del punto gatillo latente se realizará en sujetos en posición supina. El terapeuta, utilizando un agarre de pinza, realizará la palpación en el área de todo el músculo trapecio superior. La prueba de presencia de punto gatillo puede considerarse positiva cuando se observa: 1) la presencia de una banda distendida detectable en el músculo, 2) la presencia de un área excesivamente sensible en la banda muscular distendida, 3) la respuesta de vibración causada por la compresión de la banda estirada, 4) aparición de síntomas transferidos característicos (dolor que se irradia hacia el lado posterolateral del cuello y/o apófisis mastoides del hueso temporal y/o el área del hueso temporal y/o el ángulo de la mandíbula) como resultado de la compresión de la banda muscular hipersensible. La prueba se realizará en ambos lados de este músculo.

Se planea utilizar los siguientes métodos de medición:

1. Electrogoniometría de la columna cervical. Se utilizará un electrogoniómetro tensométrico de deformación Penny & Giles. Usando este dispositivo, se examinarán los valores angulares de los movimientos de la columna cervical. Se utilizará el sensor de dos planos SG150 y el sensor de un solo plano Q110. El borde inferior del sensor superior se unirá alrededor de la tuberosidad occipital, mientras que el borde superior del sensor inferior en la apófisis espinosa C7. La persona examinada estará en posición sentada. Se utilizará cinta adhesiva de doble cara de Biometrics para pegar los sensores del electrogoniómetro. Para las mediciones de cada movimiento, el sujeto realizará 3 repeticiones. Luego se calculará el valor medio, que será el resultado.

2. Miotonometría. Para examinar los parámetros biofísicos de los tejidos blandos se utilizará un MyotonPRO.

   Las mediciones se realizarán en la parte superior del músculo trapecio en el punto ubicado en el medio del segmento entre la apófisis espinosa C7 y el ángulo del hombro del acromion. Durante las mediciones, el sujeto estará acostado.

3. Umbral de dolor a la presión (PPT). El algoritmo de Wagner Instruments se utilizará para evaluar el parámetro subjetivo - umbral de dolor por presión de la primera molestia. El lugar de medición será el punto ubicado en el músculo trapecio superior en el medio del segmento entre la apófisis espinosa C7 y el ángulo del hombro del acromion. El sujeto estará acostado boca arriba. La presión del sensor del algómetro se aplicará desde arriba y perpendicular al músculo examinado. Se tomarán tres medidas alternativamente para ambos lados del trapecio superior. Se calculará el valor medio, que serán los resultados para los lados derecho e izquierdo del músculo examinado.

El orden de las mediciones será: 1) miometría, 2) prueba de umbral de dolor a la presión, 3) electrogoniometría de columna cervical.

La participación en el estudio será voluntaria, gratuita y totalmente anónima. El participante podrá optar por no participar en el estudio en cualquier momento. Todos los métodos terapéuticos y de medición planificados son no invasivos y seguros. No amenazan la salud y la vida de los encuestados.