致力于通过活动、人际关系和良好饮食保持健康的青少年 (Take CHARGE!)

儿童肥胖症已达到流行病的地步。 学校已被确定为干预的重点，因为孩子们几乎有一半的时间在学校度过。 平均而言，以学校为基础的干预措施在体重结果方面显示出适度的短期改善。 然而，在治疗中发现了相当大的个体差异。 当前的儿童肥胖临床指南推荐一种分阶段治疗方法，其中每隔几个月根据个人体重结果的进展重新评估治疗计划。 当一个人在实现结果目标方面没有取得足够的进步时，他/她的治疗就会升级为更加个性化，包括更多的结构和更多的社会支持。 这种方法与其他医学治疗领域中使用的治疗范例相似，当个体对初始护理没有反应时，药物类型和剂量就会改变。 学校环境中提供的肥胖治疗不遵循类似的护理结构。 尽管个体之间存在公认的差异，但通常通过体重结果随时间的平均变化来评估基于学校的肥胖干预措施。 虽然这足以评估一个项目的有效性，但它并不能识别出对治疗没有反应的个体。 按照临床最佳实践，对于那些对初始治疗没有反应的患者，可能需要升级治疗。 目前，学校没有像临床环境中提供的升级治疗方案。 鉴于治疗反应和儿科 BMI 跟踪存在巨大的个体差异，这是一个关键差距。 这项研究将开发和评估针对对初始治疗有抵抗力的个人的升级学校治疗，称为 Take CHARGE！ （致力于通过活动、人际关系和良好饮食保持健康的青少年）。 具体来说，一项随机对照试验将 A.) 检查在学术学期期间低 SES、对初始治疗有抵抗力的种族/族裔少数青年中 Take CHARGE 和常规治疗之间 zBMI 的差异，并将 B.) 确定对基于学校的行为性肥胖症治疗有抵抗力的学生比例。 了解对学校干预有抵抗力的儿童比例是治疗这一高危儿童群体的关键的第一步。