Adolescenti impegnati per la salute attraverso attività, relazioni e buona alimentazione (Take CHARGE!)

L'obesità infantile ha raggiunto proporzioni epidemiche. Le scuole sono state identificate come un punto focale per l'intervento perché i bambini trascorrono quasi metà della loro giornata a scuola. In media, gli interventi scolastici hanno mostrato modesti miglioramenti a breve termine nei risultati relativi al peso. Tuttavia, all'interno dei trattamenti si riscontrano notevoli variazioni individuali. Le attuali linee guida cliniche per l'obesità infantile raccomandano un approccio di trattamento graduale in cui ogni pochi mesi i piani di trattamento vengono rivalutati in base ai progressi di un individuo verso i risultati del peso. Quando un individuo non progredisce sufficientemente verso gli obiettivi di risultato, il suo trattamento viene intensificato per essere più individualizzato, includere più struttura e maggiore supporto sociale. Questo metodo è parallelo a un paradigma di trattamento utilizzato in altre aree del trattamento medico in cui il tipo e la dose del farmaco vengono modificati quando un individuo non risponde alle cure iniziali. Il trattamento dell'obesità fornito nell'ambiente scolastico non segue una struttura di cura simile. Nonostante la variazione riconosciuta tra gli individui, gli interventi sull'obesità a scuola sono generalmente valutati in base alle variazioni medie degli esiti di peso nel tempo. Sebbene questo sia sufficiente per valutare l'efficacia di un programma, non identifica le persone che non rispondono al trattamento. Seguendo le migliori pratiche cliniche, è probabile che il trattamento debba essere intensificato per coloro che non rispondono al trattamento iniziale. Attualmente nelle scuole non sono disponibili opzioni terapeutiche avanzate, come quelle fornite in contesti clinici. Questo è un divario critico data l'immensa variabilità individuale alla risposta al trattamento e al monitoraggio pediatrico del BMI. Questo studio svilupperà e valuterà un trattamento scolastico intensificato per individui resistenti al trattamento iniziale, chiamato Take CHARGE! (Ragazzi impegnati per la salute attraverso attività, relazioni e buona alimentazione). Nello specifico, uno studio pilota randomizzato di controllo A.) ​​esaminerà le differenze di zBMI tra Take CHARGE e una condizione di trattamento come al solito durante un semestre scolastico accademico tra giovani con basso SES, minoranze razziali/etniche resistenti al trattamento iniziale e B.) determinerà il percentuale di studenti resistenti al trattamento dell'obesità comportamentale a scuola. Comprendere la percentuale di bambini resistenti all'intervento scolastico è un primo passo fondamentale nel trattamento di questo gruppo di bambini ad alto rischio.