Подростки стремятся к здоровью через активность, отношения и хорошее питание (Take CHARGE!)

Детское ожирение достигло масштабов эпидемии. Школы были определены в качестве координационных центров для вмешательства, потому что дети проводят в школе почти половину своего дня. В среднем школьные вмешательства показали скромное краткосрочное улучшение показателей веса. Однако при лечении обнаруживаются значительные индивидуальные различия. Текущие клинические рекомендации по детскому ожирению рекомендуют поэтапный подход к лечению, при котором каждые несколько месяцев планы лечения пересматриваются на основе прогресса человека в достижении результатов в отношении веса. Когда человек не продвигается в достаточной степени к целям результата, его / ее лечение становится более индивидуализированным, включает больше структуры и большую социальную поддержку. Этот метод аналогичен парадигме лечения, используемой в других областях медицины, в которой тип лекарства и доза изменяются, когда человек не реагирует на первоначальную помощь. Лечение ожирения, предоставляемое в школьных условиях, не следует аналогичной структуре ухода. Несмотря на общепризнанные различия между людьми, меры по борьбе с ожирением в школах обычно оцениваются по средним изменениям результатов в весе с течением времени. Хотя этого достаточно для оценки эффективности программы, она не позволяет выявить лиц, не поддающихся лечению. В соответствии с передовой клинической практикой, вполне вероятно, что лечение должно быть усилено для тех, кто не реагирует на первоначальное лечение. В настоящее время в школах недоступны дополнительные варианты лечения, подобные тем, которые предоставляются в клинических условиях. Это критический пробел, учитывая огромную индивидуальную вариабельность ответа на лечение и педиатрическое отслеживание ИМТ. В этом исследовании будет разработано и оценено расширенное школьное лечение для лиц, устойчивых к первоначальному лечению, под названием «Взять на себя ответственность!» (Подростки, стремящиеся к здоровью через активность, отношения и хорошее питание). В частности, пилотное рандомизированное контрольное исследование будет: A.) изучать различия в ИМТ между режимом Take CHARGE и лечением как обычно в течение семестра академической школы среди молодежи с низким уровнем SES, расовых/этнических меньшинств, устойчивых к первоначальному лечению, и B.) определять доля учащихся, устойчивых к школьному лечению поведенческого ожирения. Понимание доли детей, устойчивых к школьному вмешательству, является важным первым шагом в лечении этой группы детей высокого риска.