Nastolatki zaangażowane w zdrowie poprzez aktywność, związki i dobre odżywianie (Take CHARGE!)

Otyłość dziecięca osiągnęła rozmiary epidemii. Szkoły zostały określone jako główne punkty interwencji, ponieważ dzieci spędzają w nich prawie połowę dnia. Średnio interwencje szkolne wykazały skromną krótkoterminową poprawę wyników w zakresie masy ciała. Jednak w ramach leczenia występują znaczne różnice indywidualne. Aktualne wytyczne kliniczne dotyczące otyłości u dzieci zalecają etapowe podejście do leczenia, w ramach którego co kilka miesięcy plany leczenia są ponownie oceniane na podstawie postępów danej osoby w zakresie masy ciała. Kiedy dana osoba nie osiąga wystarczających postępów w kierunku celów końcowych, jej leczenie jest eskalowane, aby było bardziej zindywidualizowane, obejmowało większą strukturę i większe wsparcie społeczne. Ta metoda odpowiada paradygmatowi leczenia stosowanemu w innych obszarach leczenia, w którym rodzaj i dawka leku są zmieniane, gdy dana osoba nie reaguje na początkową opiekę. Leczenie otyłości prowadzone w warunkach szkolnych nie ma podobnej struktury opieki. Pomimo rozpoznanych różnic między poszczególnymi osobami, szkolne interwencje dotyczące otyłości są zazwyczaj oceniane na podstawie średnich zmian wyników masy ciała w czasie. Chociaż jest to wystarczające do oceny skuteczności programu, nie identyfikuje osób, które nie reagują na leczenie. Zgodnie z najlepszymi praktykami klinicznymi prawdopodobne jest, że leczenie należy zintensyfikować w przypadku osób, które nie reagują na początkowe leczenie. Obecnie w szkołach nie są dostępne żadne eskalowane opcje leczenia, takie jak te oferowane w warunkach klinicznych. Jest to krytyczna luka, biorąc pod uwagę ogromną indywidualną zmienność odpowiedzi na leczenie i śledzenie BMI u dzieci. To badanie opracuje i oceni eskalowane leczenie szkolne dla osób opornych na wstępne leczenie, zwane Take CHARGE! (Nastolatki zaangażowane w zdrowie poprzez aktywność, związki i dobre odżywianie). W szczególności, pilotażowe randomizowane badanie kontrolne A.) zbada różnice w zBMI pomiędzy Take CHARGE a leczeniem jak zwykle w semestrze szkoły akademickiej wśród młodzieży z niskim SES, z mniejszości rasowych/etnicznych opornych na wstępne leczenie, oraz B.) określi odsetek uczniów opornych na szkolne leczenie otyłości behawioralnej. Zrozumienie odsetka dzieci, które są odporne na interwencje szkolne, jest kluczowym pierwszym krokiem w leczeniu tej grupy wysokiego ryzyka dzieci.