Teenageři oddaní zdraví prostřednictvím aktivity, vztahů a dobrého stravování (Take CHARGE!)

Dětská obezita dosáhla epidemických rozměrů. Školy byly identifikovány jako ústřední bod intervence, protože děti tráví ve škole téměř polovinu dne. V průměru školní intervence prokázaly mírné krátkodobé zlepšení výsledků v oblasti hmotnosti. V rámci léčby jsou však nalezeny značné individuální rozdíly. Současná klinická doporučení pro dětskou obezitu doporučují postupný léčebný přístup, při kterém se každých několik měsíců léčebné plány přehodnocují na základě pokroku jednotlivce směrem k výsledkům hmotnosti. Když jedinec dostatečně nepostupuje k cíli, jeho/její léčba je eskalována tak, aby byla více individualizovaná, zahrnovala více struktury a větší sociální podporu. Tato metoda je paralelou s léčebným paradigmatem používaným v jiných oblastech lékařské péče, ve kterých se typ a dávka léku mění, když jedinec nereaguje na počáteční péči. Léčba obezity poskytovaná ve školním prostředí nemá podobnou strukturu péče. Navzdory zjištěným rozdílům mezi jednotlivci jsou školní intervence proti obezitě obvykle hodnoceny průměrnými změnami ve výsledcích hmotnosti v průběhu času. I když je to dostatečné pro hodnocení účinnosti programu, neidentifikuje jednotlivce, kteří nereagují na léčbu. Podle osvědčených klinických postupů je pravděpodobné, že u těch, kteří nereagují na počáteční léčbu, je třeba léčbu eskalovat. V současné době nejsou ve školách k dispozici žádné možnosti eskalované léčby, jako je ta v klinických zařízeních. Toto je kritický rozdíl vzhledem k obrovské individuální variabilitě odpovědi na léčbu a sledování BMI u dětí. Tato studie vyvine a vyhodnotí eskalovanou školní léčbu pro jedince rezistentní vůči počáteční léčbě s názvem Take CHARGE! (Dospívající oddaní zdraví prostřednictvím aktivity, vztahů a dobrého stravování). Konkrétně bude pilotní randomizovaná kontrolní studie A.) zkoumat rozdíly v zBMI mezi stavem Take CHARGE a běžnou léčbou během semestru akademické školy mezi nízkým SES, mládeží z rasových/etnických menšin rezistentní vůči počáteční léčbě a B.) určí podíl studentů odolných vůči školní behaviorální léčbě obezity. Pochopení podílu dětí, které jsou odolné vůči školní intervenci, je kritickým prvním krokem v léčbě této vysoce rizikové skupiny dětí.