Adolescentes comprometidos con la salud a través de la actividad, las relaciones y la buena alimentación (Take CHARGE!)

La obesidad infantil ha alcanzado proporciones epidémicas. Las escuelas han sido identificadas como un punto focal para la intervención porque los niños pasan casi la mitad del día en la escuela. En promedio, las intervenciones escolares han mostrado mejoras modestas a corto plazo en los resultados de peso. Sin embargo, se encuentra una variación individual considerable dentro de los tratamientos. Las pautas clínicas actuales para la obesidad infantil recomiendan un enfoque de tratamiento por etapas en el que los planes de tratamiento se reevalúen cada pocos meses en función del progreso de un individuo hacia los resultados de peso. Cuando un individuo no progresa lo suficiente hacia las metas de resultados, su tratamiento se intensifica para ser más individualizado, incluir más estructura y mayor apoyo social. Este método es paralelo a un paradigma de tratamiento utilizado en otras áreas del tratamiento médico en el que el tipo y la dosis del medicamento se modifican cuando un individuo no responde a la atención inicial. El tratamiento de la obesidad proporcionado en el ámbito escolar no sigue una estructura de atención similar. A pesar de la reconocida variación entre los individuos, las intervenciones escolares contra la obesidad generalmente se evalúan mediante cambios medios en los resultados de peso a lo largo del tiempo. Aunque esto es suficiente para evaluar la eficacia de un programa, no identifica a las personas que no responden al tratamiento. Siguiendo las mejores prácticas clínicas, es probable que el tratamiento deba escalarse para aquellos que no responden al tratamiento inicial. Actualmente, no hay opciones de tratamiento escalonado, como las que se brindan en entornos clínicos, disponibles en las escuelas. Esta es una brecha crítica dada la inmensa variabilidad individual en la respuesta al tratamiento y el seguimiento pediátrico del IMC. Este estudio desarrollará y evaluará un tratamiento escalado en la escuela para personas que se resisten al tratamiento inicial, llamado Take CHARGE! (Adolescentes Comprometidos con la Salud a través de la Actividad, las Relaciones y el Buen Comer). Específicamente, un ensayo piloto de control aleatorizado A.) ​​examinará las diferencias en el zBMI entre Take CHARGE y una condición de tratamiento habitual durante un semestre escolar académico entre jóvenes de bajo nivel socioeconómico, minorías raciales/étnicas resistentes al tratamiento inicial, y B.) determinará la proporción de estudiantes resistentes al tratamiento de la obesidad conductual en la escuela. Comprender la proporción de niños que se resisten a la intervención en la escuela es un primer paso crítico en el tratamiento de este grupo de niños de alto riesgo.