活動、人間関係、おいしい食事を通じて健康に取り組む十代の若者たち (Take CHARGE!)

小児肥満は流行の規模に達しています。 子どもたちは一日のほぼ半分を学校で過ごすため、学校は介入の中心点として特定されています。 平均して、学校ベースの介入により、体重結果の短期的なわずかな改善が示されています。 ただし、治療にはかなりの個人差が見られます。 小児肥満の現在の臨床ガイドラインでは、体重の改善に向けた個人の進捗状況に基づいて数か月ごとに治療計画を再評価する段階的な治療アプローチが推奨されています。 個人が結果目標に向かって十分に進歩していない場合、その治療はより個別化され、より多くの構造が組み込まれ、より大きな社会的サポートが含まれるようにエスカレートされます。 この方法は、患者が初期治療に反応しない場合に薬剤の種類と用量を変更するという、医療の他の分野で使用されている治療パラダイムと類似しています。 学校現場で提供される肥満治療は、同様のケア構造に従っていません。 個人間のばらつきが認識されているにもかかわらず、学校ベースの肥満対策は通常、時間の経過に伴う体重結果の平均変化によって評価されます。 これはプログラムの有効性を評価するには十分ですが、治療に反応しない個人を特定するものではありません。 臨床上のベストプラクティスに従って、最初の治療に反応しない患者に対しては、治療を段階的に進める必要がある可能性があります。 現在、臨床現場で提供されているような段階的な治療オプションは学校では利用できません。 治療反応と小児の BMI 追跡には個人差が非常に大きいことを考えると、これは重大なギャップです。 この研究では、初期治療に抵抗がある人に対する段階的な学校ベースの治療法「Take CHARGE!」を開発し、評価する予定です。 (活動、人間関係、おいしい食事を通じて健康に取り組む十代の若者たち)。 具体的には、パイロットランダム化対照試験では、A.) 初期治療に抵抗力のある低SES、人種的/民族的少数派の若者を対象に、Take CHARGEと学校の学期にわたる通常の治療との間のzBMIの差を調べ、B.)学校ベースの行動的肥満治療に抵抗する生徒の割合。 学校による介入に抵抗する子供たちの割合を理解することは、この高リスクの子供たちを治療するための重要な第一歩です。