Teini-ikäiset ovat sitoutuneet terveyteen toiminnan, ihmissuhteiden ja hyvän syömisen kautta (Take CHARGE!)

Lasten liikalihavuus on saavuttanut epidemian mittasuhteet. Koulut on tunnistettu puuttumisen keskipisteeksi, koska lapset viettävät lähes puolet päivästään koulussa. Keskimäärin koulupohjaiset interventiot ovat osoittaneet vaatimattomia lyhyen aikavälin parannuksia painotuloksissa. Hoidoissa on kuitenkin huomattavaa yksilöllistä vaihtelua. Nykyiset lasten liikalihavuuden kliiniset ohjeet suosittelevat vaiheittaista hoitoa, jossa hoitosuunnitelmat arvioidaan uudelleen muutaman kuukauden välein sen perusteella, miten yksilö on edistynyt kohti painotuloksia. Kun yksilö ei edisty riittävästi kohti tulostavoitteita, hänen hoitonsa eskaloidaan yksilöllisempään, sisältää enemmän rakennetta ja suurempaa sosiaalista tukea. Tämä menetelmä vastaa muilla lääketieteellisen hoidon aloilla käytettyä hoitoparadigmaa, jossa lääkityksen tyyppiä ja annosta muutetaan, kun henkilö ei reagoi ensihoitoon. Kouluympäristössä tarjottava liikalihavuuden hoito ei noudata samanlaista hoitorakennetta. Huolimatta tunnistetusta yksilöiden välisestä vaihtelusta, kouluihin perustuvat liikalihavuuden interventiot arvioidaan tyypillisesti painon tulosten keskimääräisten muutosten perusteella ajan mittaan. Vaikka tämä riittää arvioimaan ohjelman tehokkuutta, se ei tunnista henkilöitä, jotka eivät reagoi hoitoon. Kliinisten parhaiden käytäntöjen mukaisesti on todennäköistä, että hoitoa on tehostettava niille, jotka eivät reagoi alkuhoitoon. Tällä hetkellä kouluissa ei ole saatavilla eskaloituja hoitovaihtoehtoja, kuten kliinisissä tiloissa. Tämä on kriittinen aukko, kun otetaan huomioon valtava yksilöllinen vaihtelu hoitovasteessa ja lasten painoindeksin seurannassa. Tässä tutkimuksessa kehitetään ja arvioidaan laajennettua koulupohjaista hoitoa henkilöille, jotka ovat vastustuskykyisiä alkuperäiselle hoidolle, nimeltä Take CHARGE! (Teinit sitoutuneet terveyteen toiminnan, ihmissuhteiden ja hyvän syömisen kautta). Tarkemmin sanottuna satunnaistetussa pilottikokeessa A.) tarkastellaan eroja zBMI:ssä Take CHARGE:n ja tavanomaisen hoidon välillä akateemisen koulun lukukauden aikana matalan SES:n, rodun/etniseen vähemmistöön kuuluvien nuorten, jotka ovat vastustuskykyisiä alkuhoitoon, ja B.) määrittää osuus opiskelijoista, jotka vastustavat kouluperusteista käyttäytymislihavuuden hoitoa. Niiden lasten osuuden ymmärtäminen, jotka vastustavat kouluperusteisia interventioita, on kriittinen ensimmäinen askel hoidettaessa tätä korkean riskin lapsiryhmää.