比较微波消融与腹腔镜肝切除术治疗肝细胞癌的疗效

研究目标：

比较经皮微波消融术与腹腔镜肝癌切除术（肿瘤直径3.1-5.0cm）的临床疗效。

研究背景：

肝癌是世界上第六大常见肿瘤，也是第二大死因。 由于乙型肝炎的流行，中国肝癌的发病率非常高，每年约占全球肝癌新发病例和死亡人数统计的一半。 目前的治疗指南推荐手术切除或移植作为治疗极早期或早期 HCC 患者的金标准。 同时，局部消融以其微创性、安全性和有效性逐渐被临床医生所接受，被推荐作为3cm以内肿瘤的替代治疗。 然而，根据目前的一些回顾性研究，3.1-5cm HCC的治疗选择存在争议。 因此，我们设计这项研究以提供可靠的前瞻性数据来支持 HCC 治疗方式的选择。

技术介绍：

微波消融术（MWA）是将超声引导下的消融电极植入目标组织，以电磁波的形式产生微波能量，微波能使周围组织中的水分子振荡抵抗摩擦生热，高温热引起快速使组织凝固坏死，从而达到肿瘤局部治疗的目的。 与其他消融技术相比，MWA治疗实体瘤可在较短时间内达到较高的肿瘤内部温度，穿透力强，具有多针联合消融的协同作用，受碳化和血液灌注影响小。 因此，MWA产热快、细胞内温度高、消融时间短、消融范围大。

腹腔镜肝切除术（Laparoscopic hepatectomy）于1991年由Reich教授首次报道。 腹腔镜技术在良（恶性）肝病中的应用十分广泛。 在我国，自1994年周卫平教授等完成中国大陆首例腹腔镜肝切除术以来，文献报道不断，手术切除的范围和难度不断增加。2008年路易斯维尔宣言指出，腹腔镜肝切除术是对具有丰富肝胆外科和腹腔镜手术经验的外科医生安全有效。

研究方法 本研究按试验组与对照组1:1分组，预计纳入1134例患者。 通过比较两组患者的总生存期及其他指标，评价两种治疗方法的疗效。