At sammenligne effektiviteten af ​​mikrobølgeablation og laparoskopisk hepatektomi for hepatocellulært karcinom

Forskningsmål:

At sammenligne den kliniske effekt af perkutan mikrobølgeablation og laparoskopisk resektion for hepatocellulært karcinom (tumordiameter 3,1-5,0 cm).

Forskningsbaggrund:

Leverkræft er den sjette hyppigste tumor i verden og den næsthyppigste dødsårsag. På grund af hepatitis B-epidemien er forekomsten af ​​leverkræft i Kina meget høj og tegner sig for omkring halvdelen af ​​den globale statistik over antallet af nye leverkræfttilfælde og dødsfald hvert år. Nuværende behandlingsretningslinjer anbefaler kirurgisk resektion eller transplantation som guldstandarden for behandling af meget tidlige eller tidlige HCC-patienter. I mellemtiden accepteres lokal ablation gradvist af klinikere for dens minimalt invasive natur, sikkerhed og effektivitet, og det anbefales som en alternativ behandling for tumorer inden for 3 cm. Valget af behandling for 3,1-5 cm HCC baseret på en række aktuelle retrospektive undersøgelser er dog kontroversielt. Derfor designede vi denne undersøgelse for at give pålidelige prospektive data til støtte for udvælgelsen af ​​terapeutiske modaliteter for HCC.

Teknisk introduktion:

Mikrobølgeablation (MWA) er en ultralydsstyret ablationselektrode implanteret i målvævet, i form af elektromagnetiske bølger for at generere mikrobølgeenergi, mikrobølger kan få det omgivende væv i vandmolekylerne til at oscillere mod friktion af varme, høj temperatur varme forårsager hurtig koagulationsnekrose af vævet for at opnå formålet med lokal tumorbehandling. Sammenlignet med andre ablationsteknikker kan MWA i behandlingen af ​​solide tumorer opnå højere tumor indre temperatur på kortere tid, med stærk penetration, synergistisk effekt af multi-nåle kombineret ablation og ringe indflydelse af karbonisering og blodperfusion. Derfor har MWA hurtig varmeproduktion, høj intracellulær temperatur, kort ablationstid og stort ablationsområde.

Laparoskopisk leverresektion (Laparoskopisk hepatektomi) rapporteret for første gang i 1991 af professor Reich. Laparoskopiske teknikker til anvendelse ved benign (malign) leversygdom er udbredt. Siden professor Weiping Zhou og andre afsluttede den første laparoskopiske leverresektion i Kina i Kina i 1994, har der været løbende litteraturrapporter, og omfanget og sværhedsgraden af ​​kirurgisk resektion har været stigende. Louisville-erklæringen fra 2008 fastslår, at laparoskopisk leverkirurgi er sikker og effektiv for kirurger med stor erfaring inden for hepatobiliær kirurgi og laparoskopisk kirurgi.

Forskningsmetoder I denne undersøgelse forventedes 1134 patienter at blive indskrevet i henhold til 1:1 grupperingen af ​​forsøgsgruppen og kontrolgruppen. Effektiviteten af ​​de to behandlingsmetoder blev evalueret ved at sammenligne de to gruppers samlede overlevelse og andre indikatorer.