Att jämföra effekten av mikrovågsablation och laparoskopisk hepatektomi för hepatocellulärt karcinom

Forskningsmål:

Att jämföra den kliniska effekten av perkutan mikrovågsablation och laparoskopisk resektion för hepatocellulärt karcinom (tumördiameter 3,1-5,0 cm).

Forskningsbakgrund:

Levercancer är den sjätte vanligaste tumören i världen och den näst vanligaste dödsorsaken. På grund av hepatit B-epidemin är förekomsten av levercancer i Kina mycket hög och står för ungefär hälften av den globala statistiken över antalet nya levercancerfall och dödsfall varje år. Nuvarande behandlingsriktlinjer rekommenderar kirurgisk resektion eller transplantation som guldstandarden för behandling av mycket tidiga eller tidiga HCC-patienter. Samtidigt accepteras lokal ablation gradvis av läkare för dess minimalt invasiva natur, säkerhet och effekt, och den rekommenderas som en alternativ behandling för tumörer inom 3 cm. Valet av behandling för 3,1-5 cm HCC baserat på ett antal aktuella retrospektiva studier är dock kontroversiellt. Därför utformade vi denna studie för att tillhandahålla tillförlitliga prospektiva data för att stödja valet av terapeutiska modaliteter för HCC.

Teknisk introduktion:

Mikrovågsablation (MWA) är en ultraljudsstyrd ablationselektrod implanterad i målvävnaden, i form av elektromagnetiska vågor för att generera mikrovågsenergi, mikrovågor kan få den omgivande vävnaden i vattenmolekylerna att oscillera mot friktion av värme, hög temperatur värme orsakar snabb koagulationsnekros av vävnaden, för att uppnå syftet med lokal tumörbehandling. Jämfört med andra ablationstekniker kan MWA vid behandling av solida tumörer uppnå högre inre tumörtemperatur på kortare tid, med stark penetration, synergistisk effekt av kombinerad ablation med flera nålar och liten påverkan av karbonisering och blodperfusion. Därför har MWA snabb värmeproduktion, hög intracellulär temperatur, kort ablationstid och stort ablationsområde.

Laparoskopisk leverresektion (Laparoskopisk hepatektomi) rapporterades för första gången 1991 av professor Reich. Laparoskopiska tekniker vid tillämpning vid benign (maligna) leversjukdom är utbredd. I Kina, sedan professor Weiping Zhou och andra slutförde den första laparoskopiska leverresektionen i Kina 1994, har det förekommit kontinuerliga litteraturrapporter, och omfattningen och svårigheten av kirurgisk resektion har ökat. Louisville-deklarationen från 2008 säger att laparoskopisk leverkirurgi är säker och effektiv för kirurger med lång erfarenhet av lever- och gallkirurgi och laparoskopisk kirurgi.

Forskningsmetoder I denna studie förväntades 1134 patienter inkluderas enligt 1:1-grupperingen av experimentgruppen och kontrollgruppen. Effektiviteten av de två behandlingsmetoderna utvärderades genom att jämföra den totala överlevnaden för de två grupperna och andra indikatorer.