For å sammenligne effekten av mikrobølgeablasjon og laparoskopisk hepatektomi for hepatocellulært karsinom

Forskningsmål:

For å sammenligne den kliniske effekten av perkutan mikrobølgeablasjon og laparoskopisk reseksjon for hepatocellulært karsinom (tumordiameter 3,1-5,0 cm).

Forskningsbakgrunn:

Leverkreft er den sjette vanligste svulsten i verden og den nest største dødsårsaken. På grunn av hepatitt B-epidemien er forekomsten av leverkreft i Kina svært høy, og utgjør omtrent halvparten av den globale statistikken over antall nye leverkrefttilfeller og dødsfall hvert år. Gjeldende behandlingsretningslinjer anbefaler kirurgisk reseksjon eller transplantasjon som gullstandarden for behandling av svært tidlige eller tidlige HCC-pasienter. I mellomtiden blir lokal ablasjon gradvis akseptert av klinikere for sin minimalt invasive natur, sikkerhet og effekt, og det anbefales som en alternativ behandling for svulster innenfor 3 cm. Valget av behandling for 3,1-5 cm HCC basert på en rekke aktuelle retrospektive studier er imidlertid kontroversielt. Derfor designet vi denne studien for å gi pålitelige prospektive data for å støtte valget av terapeutiske modaliteter for HCC.

Teknisk introduksjon:

Mikrobølgeablasjon (MWA) er en ultralydstyrt ablasjonselektrode implantert i målvevet, i form av elektromagnetiske bølger for å generere mikrobølgeenergi, mikrobølger kan få det omkringliggende vevet i vannmolekylene til å oscillere mot friksjon av varme, høytemperaturvarme forårsaker rask koagulasjonsnekrose av vevet, for å oppnå formålet med lokal tumorbehandling. Sammenlignet med andre ablasjonsteknikker, kan MWA ved behandling av solide svulster oppnå høyere indre svulsttemperatur på kortere tid, med sterk penetrasjon, synergistisk effekt av multi-nåls kombinert ablasjon, og liten påvirkning av karbonisering og blodperfusjon. Derfor har MWA rask varmeproduksjon, høy intracellulær temperatur, kort ablasjonstid og stort ablasjonsområde.

Laparoskopisk leverreseksjon (Laparoskopisk hepatektomi) rapportert for første gang i 1991 av professor Reich. Laparoskopiske teknikker ved bruk ved benign (malign) leversykdom er utbredt. I Kina, siden professor Weiping Zhou og andre fullførte den første laparoskopiske leverreseksjonen på fastlands-Kina i 1994, har det vært kontinuerlige litteraturrapporter, og omfanget og vanskeligheten av kirurgisk reseksjon har økt. Louisville-erklæringen fra 2008 sier at laparoskopisk leverkirurgi er trygt og effektivt for kirurger med lang erfaring innen hepatobiliær kirurgi og laparoskopisk kirurgi.

Forskningsmetoder I denne studien ble det forventet at 1134 pasienter ble registrert i henhold til 1:1-grupperingen av forsøksgruppen og kontrollgruppen. Effekten av de to behandlingsmetodene ble evaluert ved å sammenligne den totale overlevelsen til de to gruppene og andre indikatorer.