跛行严重程度对功能结果的影响

外周动脉疾病 (PAD) 是一种进行性疾病，其特征是下肢动脉发生动脉粥样硬化闭塞，导致打击流量减少。 据估计，全球有 2.36 亿人患有 PAD，从 2000 年到 2010 年，病例数增加了 24%（Song 等人，2019 年）。 PAD 的典型症状是间歇性跛行 (IC)，其特征是劳累时诱发的缺血性肌肉疼痛，休息后缓解。 IC 与各种合并症有关，例如糖尿病、高血压和血脂异常，以及身体机能、生活质量和平衡能力下降。 国家和国际指南建议将运动疗法作为 IC 患者的一线治疗，提倡在三个月的时间内每周进行两小时的监督运动，并鼓励患者运动到最大疼痛点。 运动疗法也是一种具有成本效益的选择，因为三个月的计划费用不到血管成形术费用的十分之一。

然而，尽管有大量证据证明 SEP 的好处，但在英国 (UK)，只有不到一半的血管单位可以使用 SEP，而且患者的接受率很低。 缺乏动力已被证明是依从性差的主要原因之一，跛行疼痛被认为是一个促成因素。 事实上，运动引起的疼痛已被证明是该人群身体活动的主要障碍，并且 SEP 期间规定的疼痛程度会影响完成率。 当运动规定在较高的疼痛水平时，完成率较低。 然而，目前的证据和指南提倡锻炼到接近最大疼痛的程度，尽管有相反的证据表明轻度或无痛锻炼可以提高步行能力。 因此，尚不清楚哪种跛行水平最适合改善 IC 患者的功能结果，这会影响患者的依从性、临床实践和运动处方。 美国心脏协会最近的一份科学声明也强调了缺乏足够有力的随机临床试验来调查运动对不同程度的跛行疼痛的影响