已知或疑似严重急性呼吸系统综合症 (SARS) 冠状病毒 (CoV) 2 感染患者的流行病分类评分 (STC-19)
入院时炎症作为冠状病毒感染性疾病 (COVID-19) 综合征患者死亡预后标志物的多因素评估
鉴于可能导致高死亡率的并发症发生频率,在此大流行期间,医疗保健系统的目标是优化对感染 SARS-CoV-2 的患者的重症监护服务的使用。
当疑似或确诊 COVID-19 患者入院时,无论他们是否有症状,目前尚无方法预测哪些人会在 24-48 小时内进展为需要采取强化措施的并发症。
研究概览
详细说明
身体经历了对严重疾病的全身适应反应。 升高的皮质醇和全身炎症是两个关键反应。 与低血压一起,该三联征可导致终末器官衰竭和危重症患者死亡。 在危重疾病中,血清皮质醇与其组织活动分离。 我们开发了一种计算皮质醇组织作用的公式,称为皮质醇指数。 它与慢性门诊疾病和急性疾病如心肌梗塞相关(手稿待定)。 升高的中性粒细胞与淋巴细胞比值 (NLR) 是全身炎症的标志,也是急诊科死亡率的预测指标。 我们已经在一项回顾性和前瞻性研究中证实了这一点(手稿待定,可根据要求提供数据)。
本研究的目的是根据患者诊断时的生物学状态评估分诊评分 (STC-19),以客观地确定哪些患者最有可能在出现症状后 24-48 小时内需要强化医疗服务急诊科。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
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La Rochelle、法国
- Groupe Hospitalier de La Rochelle Ré Aunis
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 具有 CoV-2-SARS 感染临床症状的患者
- 诊断时可获得全血细胞计数测试和收缩压
- 获悉该研究。
排除标准:
- 怀孕第一个三个月后的妇女
- 未满法定年龄或被司法或行政决定依法剥夺医疗决策能力的人,
- 受法律保护措施的成年人员,
- 无法同意的人,
- 不是法兰西共和国管理的社会福利计划的成员或受益人的人
- 患者拒绝参与研究。
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
- 观测模型:队列
- 时间观点:追溯
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
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COVID-19 患者
具有 CoV-2-SARS 感染临床体征和严重程度体征的患者
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通过使用生命体征(收缩压)和生物标志物(全血细胞计数差异)的算法计算的分数
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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具有正常及以上分流 (STC-19) 分数的参与者人数
大体时间:第 0 天
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基于诊断时生物学测量的 STC-19 评分与患者结果(住院后 29 天内死亡或存活)之间的相关性 STC-19 评分基于根据中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 和皮质醇指数计算的生殖器甲状腺指数 (GTi): 皮质醇的正常值范围为 3 至 7 GTi 的正常值范围为 1.5 至 2.5 |
第 0 天
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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生殖器甲状腺指数 (GTi) 值正常及以上的参与者人数
大体时间:第五天
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基于诊断时生物学测量的 STC-19 评分与患者结果(住院后 29 天内死亡或存活)之间的相关性 生殖甲状腺指数 (GTi) 是根据中性粒细胞与淋巴细胞比率 (NLR) 计算得出的. GTi 的正常值范围为 1.5 至 2.5 |
第五天
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合作者和调查者
调查人员
- 研究主任:David Chalvet, MD、Numa Health International
- 研究主任:Kamyar M. Hedayat, MD、Numa Health International
- 研究主任:Jean-Claude Lapraz, MD、Numa Health International
- 首席研究员:Serge Bénéteaud, MD、Groupe Hospitalier de La Rochelle Ré Aunis
出版物和有用的链接
一般刊物
- Selye H. THE SIGNIFICANCE OF THE ADRENALS FOR ADAPTATION. Science. 1937 Mar 5;85(2201):247-8. doi: 10.1126/science.85.2201.247. No abstract available.
- Peeters B, Langouche L, Van den Berghe G. Adrenocortical Stress Response during the Course of Critical Illness. Compr Physiol. 2017 Dec 12;8(1):283-298. doi: 10.1002/cphy.c170022.
- Oakley RH, Cidlowski JA. The biology of the glucocorticoid receptor: new signaling mechanisms in health and disease. J Allergy Clin Immunol. 2013 Nov;132(5):1033-44. doi: 10.1016/j.jaci.2013.09.007. Epub 2013 Sep 29.
- Groeneweg FL, Karst H, de Kloet ER, Joels M. Rapid non-genomic effects of corticosteroids and their role in the central stress response. J Endocrinol. 2011 May;209(2):153-67. doi: 10.1530/JOE-10-0472. Epub 2011 Feb 28.
- de Jager CP, van Wijk PT, Mathoera RB, de Jongh-Leuvenink J, van der Poll T, Wever PC. Lymphocytopenia and neutrophil-lymphocyte count ratio predict bacteremia better than conventional infection markers in an emergency care unit. Crit Care. 2010;14(5):R192. doi: 10.1186/cc9309. Epub 2010 Oct 29.
- de Jager CP, Wever PC, Gemen EF, Kusters R, van Gageldonk-Lafeber AB, van der Poll T, Laheij RJ. The neutrophil-lymphocyte count ratio in patients with community-acquired pneumonia. PLoS One. 2012;7(10):e46561. doi: 10.1371/journal.pone.0046561. Epub 2012 Oct 1.
- Hedayat KM, Chalvet D, Yang M, Golshan S, Allix-Beguec C, Beneteaud S, Schmit T. Evolution of Modeled Cortisol Is Prognostic of Death in Hospitalized Patients With COVID-19 Syndrome. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 6;9:912678. doi: 10.3389/fmed.2022.912678. eCollection 2022.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
与本研究相关的术语
其他研究编号
- 2020/P04/288
计划个人参与者数据 (IPD)
计划共享个人参与者数据 (IPD)?
IPD 计划说明
数据将在发布时提供。 将使用数字对象标识符。 关键词是 SARS-Cov2、COVID-19、皮质醇、全身炎症、低血压、全血细胞计数。
唯一可用的版本将是锁定的数据库。 除日期外,所有数据都将可用。 收集日期仅用于验证临床试验执行的质量。 它们不会增加临床问题,并且可能是间接识别患者的一种方法。
该数据库将通过基于云的安全存储库 (Mendeley Data) 提供,这是一个开放的研究数据存储库,可在线访问,研究人员可以在其中上传和共享他们的研究数据。
医学主题词 (MESH) 术语将用于描述临床数据。 出版物中将提供计算 STC-19 分数的方法。
将使用国际标准单位。
IPD 共享时间框架
IPD 共享访问标准
IPD 共享支持信息类型
- 临床研究报告(CSR)
药物和器械信息、研究文件
研究美国 FDA 监管的药品
研究美国 FDA 监管的设备产品
在美国制造并从美国出口的产品
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