- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04371471
Pandemic Triage Score hos patienter med kendt eller mistænkt alvorligt akut respiratorisk syndrom (SARS) CoronaVirus (CoV) 2-infektion (STC-19)
Multifaktoriel evaluering ved indlæggelse af inflammation som prognostisk dødsmarkør hos patienter diagnosticeret med Coronavirus infektionssygdom (COVID-19) syndrom
I denne pandemiperiode er målet for sundhedsvæsenet at optimere brugen af intensive ydelser til patienter inficeret med SARS-CoV-2 i betragtning af hyppigheden af komplikationer, der kan føre til høj dødelighed.
Når patienter med formodet eller bekræftet COVID-19 indlægges på hospitalet, uanset om de er symptomatiske eller ej, er der i øjeblikket ingen metode til at forudsige, hvem der vil udvikle sig til komplikationer, der kræver brug af intensive foranstaltninger i løbet af 24-48 timer.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Kroppen gennemgår en systemisk tilpasningsreaktion på alvorlig sygdom. Forhøjet kortisol og systemisk betændelse er to centrale reaktioner. Sammen med hypotension kan denne triade føre til slutorgansvigt og død i kritisk sygdom. Ved kritisk sygdom adskilles serumkortisol fra dets vævsaktivitet. Vi har udviklet en formel, der beregner kortisols vævsvirkning kaldet cortisolindekset. Det korrelerer ved kronisk ambulatorisk sygdom og akut sygdom såsom myokardieinfarkt (manuskript afventer). Forhøjet neutrofil til lymfocyt-ration (NLR) er en markør for systemisk inflammation og prædiktor for dødelighed ved indlæggelse på skadestuen. Vi har bekræftet dette i en retrospektiv og prospektiv undersøgelse (manuskript afventer, data tilgængelige efter anmodning).
Formålet med denne undersøgelse er at evaluere en triage-score (STC-19) baseret på patienters biologiske tilstand på diagnosetidspunktet, for objektivt at bestemme, hvilke patienter der er mest tilbøjelige til at kræve intensiv medicinsk behandling inden for 24-48 timer efter præsentation af skadestue.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
La Rochelle, Frankrig
- Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med kliniske tegn på CoV-2-SARS-infektion
- Fuldstændig blodtællingstest og systolisk blodtryk tilgængelig på diagnosetidspunktet
- Informeret om undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Kvinder efter 1. trimester af graviditeten
- Personer under-alderen eller juridisk nægtet medicinsk beslutningsevne ved en retslig eller administrativ afgørelse,
- myndige personer, der er omfattet af en retsbeskyttelsesforanstaltning,
- Personer, der ikke kan give samtykke,
- Personer, der ikke er medlemmer af eller modtagere af et socialt velfærdsprogram administreret af Republikken Frankrig
- Patientens afvisning af at deltage i undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Observationsmodeller: Kohorte
- Tidsperspektiver: Tilbagevirkende kraft
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Patient med COVID-19
Patient med kliniske tegn på CoV-2-SARS-infektion og tegn på sværhedsgrad
|
Score beregnet af en algoritme ved hjælp af et vitalt tegn (systolisk blodtryk) og biomarkører (komplet blodtælling med differential)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med normal og over triage (STC-19) score
Tidsramme: Dag 0
|
Korrelation mellem STC-19-score baseret på biologiske mål på diagnosetidspunktet og patientresultat (død eller i live inden for 29 dage efter indlæggelse) STC-19-scoren er baseret på genito-thyroidindekset (GTi) beregnet ud fra neutrofil-til-lymfocytforholdet (NLR) og kortisolindekset: Normal værdi for kortisol går fra 3 til 7 Normal værdi for GTi varierer fra 1,5 til 2,5 |
Dag 0
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere med normal og over Genito-thyroid Index (GTi) værdi
Tidsramme: Dag 5
|
Korrelation mellem STC-19-scoren baseret på biologiske mål på diagnosetidspunktet og patientens udfald (død eller i live inden for 29 dage efter indlæggelse) Genito-thyroid-indekset (GTi) beregnes ud fra neutrofil-til-lymfocyt-forholdet (NLR) . Normal værdi for GTi varierer fra 1,5 til 2,5 |
Dag 5
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Studieleder: David Chalvet, MD, Numa Health International
- Studieleder: Kamyar M. Hedayat, MD, Numa Health International
- Studieleder: Jean-Claude Lapraz, MD, Numa Health International
- Ledende efterforsker: Serge Bénéteaud, MD, Groupe Hospitalier de la Rochelle Ré Aunis
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Selye H. THE SIGNIFICANCE OF THE ADRENALS FOR ADAPTATION. Science. 1937 Mar 5;85(2201):247-8. doi: 10.1126/science.85.2201.247. No abstract available.
- Peeters B, Langouche L, Van den Berghe G. Adrenocortical Stress Response during the Course of Critical Illness. Compr Physiol. 2017 Dec 12;8(1):283-298. doi: 10.1002/cphy.c170022.
- Oakley RH, Cidlowski JA. The biology of the glucocorticoid receptor: new signaling mechanisms in health and disease. J Allergy Clin Immunol. 2013 Nov;132(5):1033-44. doi: 10.1016/j.jaci.2013.09.007. Epub 2013 Sep 29.
- Groeneweg FL, Karst H, de Kloet ER, Joels M. Rapid non-genomic effects of corticosteroids and their role in the central stress response. J Endocrinol. 2011 May;209(2):153-67. doi: 10.1530/JOE-10-0472. Epub 2011 Feb 28.
- de Jager CP, van Wijk PT, Mathoera RB, de Jongh-Leuvenink J, van der Poll T, Wever PC. Lymphocytopenia and neutrophil-lymphocyte count ratio predict bacteremia better than conventional infection markers in an emergency care unit. Crit Care. 2010;14(5):R192. doi: 10.1186/cc9309. Epub 2010 Oct 29.
- de Jager CP, Wever PC, Gemen EF, Kusters R, van Gageldonk-Lafeber AB, van der Poll T, Laheij RJ. The neutrophil-lymphocyte count ratio in patients with community-acquired pneumonia. PLoS One. 2012;7(10):e46561. doi: 10.1371/journal.pone.0046561. Epub 2012 Oct 1.
- Hedayat KM, Chalvet D, Yang M, Golshan S, Allix-Beguec C, Beneteaud S, Schmit T. Evolution of Modeled Cortisol Is Prognostic of Death in Hospitalized Patients With COVID-19 Syndrome. Front Med (Lausanne). 2022 Jun 6;9:912678. doi: 10.3389/fmed.2022.912678. eCollection 2022.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 2020/P04/288
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
Data vil blive gjort tilgængelige med offentliggørelse. En digital objektidentifikator vil blive brugt. Nøgleord er SARS-Cov2, COVID-19, cortisol, systemisk inflammation, hypotension, fuldstændig blodtælling.
Den eneste tilgængelige version vil være den låste database. Med undtagelse af datoer vil alle data blive gjort tilgængelige. Datoer vil kun blive indsamlet for at verificere kvaliteten af den kliniske undersøgelses udførelse. De bidrager ikke til det kliniske spørgsmål og kan være et middel til indirekte at identificere patienter.
Databasen vil blive gjort tilgængelig gennem et sikkert cloud-baseret depot (Mendeley Data), som er et åbent forskningsdatalager tilgængeligt online, hvor forskere kan uploade og dele deres forskningsdata.
Medicinske emneoverskrifter (MESH) vil blive brugt til at beskrive kliniske data. Metode til beregning af STC-19-score vil blive givet i publikationen.
International standardenhed vil blive brugt.
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- Klinisk undersøgelsesrapport (CSR)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Covid19
-
Anavasi DiagnosticsIkke rekrutterer endnu
-
Ain Shams UniversityRekruttering
-
Israel Institute for Biological Research (IIBR)Afsluttet
-
Colgate PalmoliveAfsluttet
-
Christian von BuchwaldAfsluttet
-
Luye Pharma Group Ltd.Shandong Boan Biotechnology Co., LtdAktiv, ikke rekrutterende
-
University of ZurichLabor Speiz; Swiss Armed Forces; Universitatsspital ZurichTilmelding efter invitation
-
Alexandria UniversityAfsluttet
-
Henry Ford Health SystemAfsluttet
Kliniske forsøg med STC-19 score
-
STORM Therapeutics LTDCoherus Oncology, Inc.RekrutteringSarkom | Solid tumor | Leiomyosarkom | Dedifferentieret liposarkomForenede Stater
-
University of UlmAfsluttet
-
STORM Therapeutics LTDAfsluttetKræft | Avanceret solid tumor | Avanceret kræftForenede Stater
-
NYU Langone HealthAfsluttetAnæmi ved præmaturitet (AOP)Forenede Stater
-
Brenus PharmaRekrutteringInoperabel metastatisk kolorektal cancer | Uoprettelig lokalt avanceret kolorektal cancerFrankrig, Forenede Stater, Belgien
-
University of California, San FranciscoNational Institute on Drug Abuse (NIDA)Afsluttet
-
AstraZenecaAfsluttetCOVID-19Det Forenede Kongerige
-
Melike CengizAfsluttet
-
Hasanuddin UniversityChulalongkorn UniversityAfsluttet
-
Ina-RespondNational Institute of Health Research and Development, Ministry of Health... og andre samarbejdspartnereTrukket tilbage