血清自身抗体预测晚期 NSCLC 患者抗 PD-1 治疗的疗效
2020年4月29日 更新者:Chang Chen、Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China
新型血清肿瘤自身抗体预测晚期非小细胞肺癌患者抗PD-1免疫治疗疗效的临床研究
PD-1/PD-L1 阻断剂在肺癌治疗中备受关注,但只有一小部分患者可以从这种免疫疗法中获益。
目前,PD-L1的表达水平是评价预后的主要因素,高度依赖于组织样本的质量和检测方法。因此,寻找预测标志物,尤其是基于液体活检的预测标志物,对患者进行筛查谁将从 PD-1/PD-L1 阻断中获益最大是肺癌免疫治疗中的一个紧迫问题。
肿瘤自身抗体作为免疫系统对肿瘤抗原的免疫反应产物,在肿瘤诊断中具有重要意义。
迄今为止,肿瘤自身抗体与免疫治疗疗效之间的关系尚未见报道。
在这项研究中,将招募 200 名非小细胞肺癌患者进行基线血清肿瘤自身抗体检测,然后进行 PD-1 阻断治疗。
本研究旨在探讨血清自身抗体表达与PD-1抑制剂疗效的相关性,从而寻找新的预测PD-1/PD-L1免疫治疗非小细胞肺癌疗效的标志物。
研究概览
研究类型
观察性的
注册 (预期的)
200
参与标准
研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。
资格标准
适合学习的年龄
18年 至 70年 (成人、OLDER_ADULT)
接受健康志愿者
不
有资格学习的性别
全部
取样方法
非概率样本
研究人群
PD-L1表达≥1%、EGFR/ALK/ROS1野生型的晚期非小细胞肺癌患者将被研究。
PD-1阻断治疗前检测血清自身抗体。
描述
纳入标准:
- 受试者充分理解本研究的要求和风险,并签署知情同意书。
- 年龄在18至70岁之间;
- 经组织学或细胞学确诊为晚期非小细胞肺癌。
- 病理组织免疫组化:PD-L1(22C3)≥1%,基因检测EGFR(-); ALK (-)、ROS1 (-)。
- 所有这些患者都没有手术指征或根治性放疗指南。
- ECOG PS 评分 0-1,预期寿命不少于 12 周。
- 根据RECIST1.1,患者至少有一个肿瘤部位可以通过CT准确测量。
- 育龄妇女妊娠试验阴性,愿意接受药物或宫内避孕,而育龄男性则自愿接受避孕。
- 足够的血液学功能:外周血中性粒细胞计数>2000个细胞/uL,血小板计数>100*109/L;血红蛋白>9.0g/dL;血总胆红素<2倍正常上限,血AST和ALT≤2.5倍正常上限;肌苷清除率≥60ml/min。
排除标准:
- 在入组前14天内或研究期间需要接受全身性皮质类固醇(泼尼松等于或高于10mg/天)或其他免疫抑制药物治疗的受试者。
- 入组前4周内接种过抗肿瘤疫苗或接受过具有免疫刺激作用的抗肿瘤药物的受试者。
- 患有已知或疑似活动性自身免疫性疾病(白斑病、I型糖尿病、需要激素替代治疗的自身免疫性甲状腺炎以及其他未复发的自身免疫性疾病也可包括在内)的受试者。
- 受试者近5年内患有其他肿瘤,宫颈原位癌、皮肤基底细胞癌等除外。
- 患有任何不稳定的全身性疾病(包括活动性感染、控制不佳的高血压、不稳定型心绞痛、过去 3 个月内发生过心绞痛、充血性心力衰竭(或纽约心脏协会 (NYHA) II))、梗塞(6 个月内)的受试者)、需要药物治疗的严重心律失常、肝脏、肾脏或代谢性疾病。
- 以前或现在患有间质性肺病的受试者。
- 全身感染需要治疗的受试者,HBV表面抗原阳性或HCV RNA阳性;以前或现在检测到人类免疫缺陷病毒 (HIV) 或艾滋病的患者。
- 同时接受靶向治疗或生物治疗的受试者。
- 对治疗药物(化疗药物和免疫药物)过敏的受试者;
- 受试者在首次治疗前2个月内接受过大手术或遭受过严重外伤;
- 其他研究人员认为不合适的情况被包括在内。
- 预期生存时间少于 3 个月的受试者。
学习计划
本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
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学习小组
将检测所有参与者的抗抗体,然后用 PD-1 阻断剂进行治疗。
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所有入组患者在 PD-1 阻断治疗前将使用外周血检测十种肿瘤自身抗体。
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研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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PD-1阻断治疗肿瘤自身抗体与PFS/ORR的相关性。
大体时间:从随机化日期到首次记录到进展日期或任何原因死亡日期,以先到者为准,评估长达 24 个月
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分析接受 PD-1 阻断治疗的入组患者血清肿瘤自身抗体表达与 PFS(无进展生存期)和 ORR(客观缓解率)的关系。
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从随机化日期到首次记录到进展日期或任何原因死亡日期,以先到者为准,评估长达 24 个月
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次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
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PD-1阻断治疗肿瘤自身抗体与OS/DCR的相关性。
大体时间:从随机化日期到首次记录到进展日期或任何原因死亡日期,以先到者为准,评估长达 24 个月
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分析接受 PD-1 阻断治疗的入组患者血清肿瘤自身抗体表达与 OS(总生存期)和 DCR(疾病控制率)的关系。
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从随机化日期到首次记录到进展日期或任何原因死亡日期,以先到者为准,评估长达 24 个月
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合作者和调查者
在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。
研究记录日期
这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。
研究主要日期
学习开始 (预期的)
2020年9月1日
初级完成 (预期的)
2022年6月1日
研究完成 (预期的)
2022年8月1日
研究注册日期
首次提交
2020年4月27日
首先提交符合 QC 标准的
2020年4月29日
首次发布 (实际的)
2020年5月4日
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
2020年5月4日
上次提交的符合 QC 标准的更新
2020年4月29日
最后验证
2020年4月1日
更多信息
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