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진행성 NSCLC 환자에서 항 PD-1 치료의 효능을 예측하기 위한 혈청 자가항체

2020년 4월 29일 업데이트: Chang Chen, Shanghai Pulmonary Hospital, Shanghai, China

진행성 비소세포폐암 환자에서 항PD-1 면역요법의 효능 예측에 있어 새로운 혈청종양 자가항체의 역할에 관한 임상연구

PD-1/PD-L1 차단은 폐암 치료에서 많은 관심을 끌었지만 소수의 환자들만이 이러한 종류의 면역 요법으로 혜택을 볼 수 있습니다. 현재 PD-L1의 발현 정도는 예후를 평가하는 주요 인자로 조직 샘플의 질과 검출 방법에 크게 의존하고 있다. PD-1/PD-L1 차단으로 누가 가장 많은 혜택을 받을 것인지는 폐암에 대한 면역 요법에서 시급한 문제입니다. 종양 항원에 대한 면역 체계의 면역 반응 산물인 종양 자가항체는 종양 진단에 매우 중요합니다. 지금까지 종양 자가항체와 면역치료 효능과의 관계는 보고된 바 없다. 이 연구에서 200명의 비소세포폐암 환자가 베이스라인 혈청 종양 자가항체 검출에 등록된 다음 PD-1 차단으로 치료됩니다. 본 연구의 목적은 비소세포폐암에서 PD-1/PD-L1 면역치료의 효능을 예측하기 위한 새로운 마커를 발굴하기 위해 혈청 자가항체 발현과 PD-1 억제제의 효능의 상관관계를 탐색하는 것이다.

연구 개요

상태

알려지지 않은

연구 유형

관찰

등록 (예상)

200

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 (성인, OLDER_ADULT)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

샘플링 방법

비확률 샘플

연구 인구

진행성 비소세포폐암 환자, PD-L1 발현 ≥1%, EGFR/ALK/ROS1 야생형 환자가 연구될 것입니다. 혈청 자가항체는 PD-1 봉쇄 치료 전에 검출될 것입니다.

설명

포함 기준:

  1. 피험자는 연구의 요구 사항과 위험을 완전히 이해하고 정보에 입각한 동의서에 서명했습니다.
  2. 18세에서 70세 사이;
  3. 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 진행성 비소세포폐암 진단.
  4. 병리 조직의 면역조직화학: PD-L1(22C3) ≥ 1%, 유전자 검출 EGFR(-); ALK(-), ROS1(-).
  5. 이 환자들은 모두 외과적 적응증이나 근치적 방사선 치료 지침이 없습니다.
  6. ECOG PS 점수 0-1, 기대 수명 12주 이상.
  7. RECIST1.1에 따르면 환자의 CT로 정확하게 측정할 수 있는 종양 부위는 적어도 하나 이상 존재한다.
  8. 가임기 여성은 임신 검사 결과가 음성이었고 약물이나 자궁내 피임법을 받아들일 의향이 있는 반면, 가임기 남성은 자발적으로 피임법을 받아들이고자 했습니다.
  9. 적절한 혈액학적 기능: 말초 혈액 호중구 수 > 2000 세포/uL, 혈소판 수 > 100*109/L; 헤모글로빈 >9.0g/dL, 혈중 총 빌리루빈 < 정상 상한의 2배, 혈액 AST 및 ALT ≤ 2. 정상 상한선의 5배, 이노신 청소율 ≥ 60ml/분.

제외 기준:

  1. 등록 전 14일 이내 또는 연구 기간 동안 전신 코르티코스테로이드(프레드니손 10mg/일 이상) 또는 기타 면역억제제를 투여받아야 하는 피험자.
  2. 군에 들어가기 전 4주 이내에 항종양백신을 접종했거나 면역자극 효과가 있는 항종양제를 투여받은 피험자.
  3. 알려진 또는 의심되는 활동성 자가면역 질환(백반증, 제1형 당뇨병, 호르몬 대체 요법이 필요한 자가면역 갑상선염 및 재발이 없는 기타 자가면역 질환)이 있는 피험자도 포함될 수 있습니다.
  4. 지난 5년 이내에 자궁경부 상피내암종, 피부 기저세포암종 등을 제외한 다른 종양을 가진 대상자
  5. 임의의 불안정한 전신 질환(활동성 감염, 잘 조절되지 않는 고혈압, 불안정 협심증, 지난 3개월 동안 발생한 협심증, 울혈성 심부전(또는 뉴욕 심장 협회(NYHA) II) 포함), 경색(6개월 이내 포함)이 있는 피험자 ), 약물 치료가 필요한 심한 부정맥, 간, 신장 또는 대사 질환.
  6. 이전 또는 현재 간질성 폐 질환이 있는 피험자.
  7. 치료가 필요한 전신 감염이 있는 피험자, HBV 표면 항원 양성 또는 HCV RNA 양성; 이전에 또는 현재 인간 면역결핍 바이러스(HIV) 또는 AIDS를 발견한 적이 있는 환자.
  8. 표적 치료 또는 생물학적 치료를 동시에 받은 피험자.
  9. 치료 약물(화학 요법 약물 및 면역 약물)에 알레르기가 있는 피험자;
  10. 1차 치료 전 2개월 이내에 대수술을 받았거나 심한 외상을 입은 피험자
  11. 다른 연구자들이 포함하기에 적절하지 않다고 생각하는 상황.
  12. 예상 생존기간이 3개월 미만인 피험자.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

코호트 및 개입

그룹/코호트
개입 / 치료
스터디 그룹
모든 참가자는 항항체가 검출된 후 PD-1 봉쇄로 치료됩니다.
등록된 모든 환자는 PD-1 차단제 치료 전에 말초 혈액을 사용하여 10종의 종양 자가항체에 대한 검사를 받게 됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PD-1 차단 치료의 종양 자가항체와 PFS/ORR의 상관관계.
기간: 무작위 배정 날짜부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 24개월 평가
PD-1 차단제로 치료받은 등록 환자의 혈청 종양 자가항체 발현과 PFS(무진행 생존) 및 ORR(객관적 반응률)의 관계를 분석합니다.
무작위 배정 날짜부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 24개월 평가

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
PD-1 차단 치료의 종양 자가항체와 OS/DCR의 상관관계.
기간: 무작위 배정 날짜부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 24개월 평가
PD-1 차단으로 치료받은 등록 환자의 혈청 종양 자가항체 발현과 OS(전체 생존) 및 DCR(질병 통제율)의 관계를 분석합니다.
무작위 배정 날짜부터 처음 문서화된 진행 날짜 또는 모든 원인으로 인한 사망 날짜 중 먼저 도래한 날짜까지 최대 24개월 평가

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2020년 9월 1일

기본 완료 (예상)

2022년 6월 1일

연구 완료 (예상)

2022년 8월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2020년 4월 27일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2020년 4월 29일

처음 게시됨 (실제)

2020년 5월 4일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 5월 4일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 4월 29일

마지막으로 확인됨

2020년 4월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

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폐암에 대한 임상 시험

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