CKD 患者的有氧运动

血液透析 (HD) 患者的慢性肾病 (CKD) 患者的功能能力降低至大约 50%，尿毒症性肌病和废用性萎缩对这些患​​者的功能能力有显着影响（Johansen，1999；Parsons，2006）。

CKD 患者进行体育锻炼有多种好处，例如提高运动能力、增加力量、提高生活质量和提高最大耗氧量 (VO2MÁX)，这有助于改善心血管方面 (Johansen, 2007; Johansen, 2005 年；黑威，2014 年）。 事实上，经常锻炼的 CKD 患者存活率更高（O'Hare 等人，2003 年）。

此外，还提出了一些关于锻炼的抗炎作用的机制，例如：减少内脏脂肪从而减少促炎细胞因子的分泌，增加肌肉收缩产生和释放的抗炎细胞因子以及减少单核细胞和巨噬细胞中的 Toll 样受体 (TLR)，可降低促炎反应 (Petersen & Pedersen, 2005; Gleeson et al., 2006)。

同时，在跑步或骑自行车等运动中，毛细血管表面积增加，之前不活跃的毛细血管开放，从而增加血液和组织之间的物质交换。 因此，体育锻炼可能会导致更多的尿素和相关毒素从组织流向血管腔室，从而提高透析效率（Parsons 等人，2006 年；Guyton E Hall，2017 年）。 根据 KDOQI（肾脏疾病结果质量倡议），衡量尿素清除率的 Kt/V 是最常用的透析剂量衡量指标，反映了透析器对患者生存的影响（KDOQI，2015 年）。

尽管结果显示运动对 CKD 患者有益，但它们的处方不当，在临床实践中仍然是一个挑战，并且在这些患者中观察到高身体活动率（Williams 等人，2014 年；Barcellos，2018 年）。

关于体育锻炼对许多临床因素的未知影响，仍然需要填补一些空白，从而提供更具体和客观的建议（Williams 等人，2014 年）。 在此背景下，本研究旨在验证为期 12 周的监督和个性化透析中自行车测力计锻炼对 HD 患者透析充分性、炎症标志物和功能能力的影响。