结合吗啡节省和麻醉技术的策略对术后康复质量的影响 (REHACESAR)

剖宫产是一种非常常见的外科手术。 在法国，20.4% 的分娩是剖腹产。 区域麻醉（脊髓或硬膜外麻醉）是急诊或择期剖宫产最常见的麻醉类型。

HAS 关于加速康复外科 (ERAS) 的指南包括剖宫产。 ERAS 是一种“旨在为接受手术的患者实现早期康复的多模式围手术期护理途径”。 目的是避免延迟恢复的因素：恶心和呕吐、疼痛、术后肠梗阻……

术后镇痛是 ERAS 的关键因素，因为疼痛可能会延长恢复时间并对康复产生负面影响。 在多模式镇痛中，我们可以使用椎管内吗啡：硬膜外或鞘内。 椎管内吗啡对剖宫产术后镇痛有效。 以前的研究试图确定最佳的鞘内和硬膜外吗啡剂量。 目的是提供更好的镇痛和更少的副作用（瘙痒、恶心和呕吐、肠梗阻）提供镇痛的另一种方法是局部区域麻醉：持续伤口浸润和腹横肌平面阻滞 (TAP) 阻滞。

REHACESAR 的目的是研究低剂量椎管内吗啡和局部区域麻醉（TAP 阻滞或导管用于持续伤口浸润）对区域麻醉下剖宫产后恢复质量的影响。

为评估恢复质量，女性在术后 D-1（剖宫产前一天，如果选择的话）、D+1、+2 和 +3 完成自我问卷恢复质量 (QOR)15。

QOR-15 是一份包含 15 个项目的问卷，可有效评估术后恢复质量。

REHACESAR 是一项前瞻性观察研究。 它发生在 CHR Metz-Thionville 医院的产科。