老年人及其护理人员使用痴呆症技术治疗 COVID-19 期间的认知结果 (CONNECTDEM)
2019 年冠状病毒病已迫使全球实施前所未有的限制措施,以控制其快速传播并减轻其影响。 西班牙政府实施了社会隔离、隔离和家庭监禁。 这种对日常生活活动的限制和与亲人的分离可能会导致社会孤立和孤独,对居住在社区的患有轻度认知障碍或轻度痴呆的老年人及其照顾者产生与健康相关的后果。 此外,无法充分获得医疗保健和社会支持服务可能会加剧慢性病。 出现了以家庭为基础的技术干预措施,以对抗社会孤立和孤独感,从而防止病毒暴露的风险。
这项多中心队列研究的目的是探索、分析和确定社会隔离对以下方面的影响:1) 社区居住的患有轻度认知障碍或轻度痴呆症的老年人的认知、生活质量、情绪、技术癖好和感知压力,以及关于照顾者的负担; 2) 健康和社会保健服务的获取和利用,以及 3) ICT 的认知、社交和娱乐使用。
这项研究将在西班牙的两个地区安达卢西亚(马拉加)和加泰罗尼亚(塔拉萨)进行。 将通过电话联系总共 200 对,包括一名患有轻度认知障碍或轻度痴呆 (PMCI/MD) 的人及其非正式照料者。 潜在的受访者将是 SMART 4 MD (N=100) 和 TV-AssistDem (N=100) 临床试验的参与者。
将使用重复测量的 ANOVA 检验或非参数 Friedman 检验(如果适用)将先前研究中的基线结果与分娩期间和分娩后的基线结果进行分析,分析变量均值的变化。 还将考虑多变量方差分析 (ANCOVA) 的性能以引入可能的协变量。 将使用 95% 的置信水平。
研究概览
详细说明
2019 年冠状病毒病 (COVID-19) 迫使全球政府当局实施前所未有的限制措施,以控制其快速传播并减轻其影响。 为应对疫情,西班牙通过皇家法令 (463/2020) 宣布国家进入紧急状态,并采取了全国封锁的特殊措施,加强社会距离,隔离接触该疾病的人,并对保持健康的人进行家庭隔离,只允许必要的郊游。 这种通过限制日常生活活动和与亲人保持社交距离而进行的居家隔离对于那些经历过这种经历的人来说可能是一种具有挑战性和不愉快的经历,因为他们会经历社会孤立和孤独,并带来与健康相关的后果。 风险较高的弱势人群是居住在社区的脆弱的老年人,他们的慢性病可能因隔离的后果而加重,特别是患有轻度认知障碍或轻度痴呆症的人。
质量保证计划。 研究人员将在试验期间报告和审查流程,包括参与者登记、同意、随访、保护参与者的政策,包括伤害报告和完整性、准确性和数据收集的时间表。
标准作业程序。 参与者将接受电话采访。 潜在受访者将是 SMART 4 MD (NCT03325699) 和 TV-AssistDem (NCT03653234) 临床试验的参与者,这些试验均旨在评估 ICT 支持痴呆症的效果:使用基于平板电脑的健康应用程序、智能系统和电视分别为基础的辅助综合服务。
将在 COVID-19 隔离(T0)之前对 PMCI/MD 的认知、生活质量、抑郁和技术癖好以及看护者负担进行的基线评估与在隔离措施期间(T1)和隔离措施终止后进行的评估进行比较措施(T2)。 此外,将在 T1 和 T2 测量与限制情况相关的感知压力。
参与者不会因参加本试验而获得经济补偿。
数据字典。 本研究中收集的所有变量均在电子病例报告表 (CRF) 中列出和描述,并附有相关指南,以确保所有收集数据的一致性。 本次试验将收集以下数据:
简易精神状态检查 (MMSE) 生活质量-阿尔茨海默病量表 (QoL-AD 量表) 欧洲生活质量 5 个维度 3 个级别 (EuroQoL-5D-3L) 老年抑郁量表 (GDS) 用于衡量老年人对技术态度的仪器(TechPH) 感知压力量表 (PSS) Zarit 负担访谈 (ZBI-12)
其他数据:社会人口统计数据。 病史 - 仅限 PMCI/MD。 健康认知管理:由于封锁而改变生活安排、PMCI/MD 和/或亲属出现 COVID-19 症状、获取 COVID-19 信息、使用的设备(智能手机、平板电脑、计算机、智能电视等) ,了解信息并联系医疗保健和社会资源以管理情况。 能够管理疾病、药物、更改和/或取消以前的医疗预约、更新处方以及为购买药物和食品提供支持。 应对压力容忍度:心理健康和幸福的自我感知情绪。 睡眠休息:改变通常的睡眠模式和使用额外的药物。 休闲活动:包括喜欢的体力、智力、娱乐和社交活动。 社会支持:社会联系(电话、视频电话、短信……)、使用的设备(智能手机、平板电脑、电脑、智能电视等)
统计分析计划。 参与者的流动将在 CONSORT 图中用计数和百分比示意性地显示。 收集的所有变量将在基线和后续行动中进行总结。 在汇总表中考虑用于连续测量的统计数据将是平均值、最小值和最大值以及标准差,如果不符合正态性标准,则为中位数以及第一和第三四分位数。 分类变量将使用计数和百分比进行总结。 研究变量均值的变化将根据先前研究(SMART 4 MD 和 TV-AssistDem)的结果与当前使用重复测量的 ANOVA 检验或非参数 Friedman 检验(如果适用)收集的结果进行分析。 还将考虑多变量方差分析 (ANCOVA) 的性能以引入可能的协变量。 95% 的置信水平将用于所有比较。 将使用 R 版本 3.6.1 程序。 用于所有统计分析。
计划丢失的数据。 每个研究人员都有责任确保任何缺失的数据都将在研究数据库中报告为缺失。 当使用在存在任何缺失值的情况下失败的统计方法时,或者在多预测变量统计模型的情况下,由于其中一个预测变量中的缺失值,个体的所有数据都将被省略时,有时可以考虑程序。
确保数据有效性和质量的方法。 准确可靠的数据收集将通过 CRF 的验证和交叉检查来确保。 差异和查询将相应地生成在 CRF 中,供研究人员在线解决。 此外,将持续审查 CRF 数据的科学合理性。
研究类型
注册 (实际的)
联系人和位置
学习地点
-
-
-
Málaga、西班牙、29009
- Instituto de Investigacion Biomedica de Malaga-IBIMA
-
-
参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
取样方法
研究人群
描述
纳入标准:
- 曾参与SMART 4 MD、TV-AssistDem和INFINITy临床试验
学习计划
研究是如何设计的?
设计细节
队列和干预
团体/队列 |
干预/治疗 |
|---|---|
|
二元组
患有轻度认知障碍或轻度痴呆症的社区老年人及其照顾者
|
社会人口统计数据。
临床数据。
PMCI/MD 生活质量、认知、抑郁、技术癖和感知压力以及照顾者生活质量和负担评估。
|
研究衡量的是什么?
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
轻度认知障碍或轻度痴呆症患者在坐月子之前、期间和之后认知功能的变化。
大体时间:通过学习完成,平均6个月
|
简易精神状态检查 (MMSE) (23) 将用于评估 PMCI/MD 的认知功能。
认知障碍和痴呆最常见的分界点在 30 分以上的 23 到 27 分之间。
由于电话采访将是在 COVID-19 大流行期间和之后与 PMCI/MD 沟通的最安全方式,因此将使用 MMSE 的 22 项电话版本 (24)。
MMSE 的所有要点都可以在电话版本中涵盖,除了最后一节评估语言和运动技能。
在电话版本中,我们会要求受试者重复一个短语并说出一个项目(例如:“告诉我,你用来跟我说话的物体的名称是什么?”)。
但是,第二个项目不会被命名,也不会像原始版本那样要求此人遵循三阶段命令、阅读并遵守句子、写句子或复制相交五边形。
|
通过学习完成,平均6个月
|
次要结果测量
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
|---|---|---|
|
在分娩前、分娩期间和分娩后,患有轻度认知障碍或轻度痴呆症的阿尔茨海默病患者的生活质量发生变化。
大体时间:通过学习完成,平均6个月
|
生活质量-阿尔茨海默氏病量表 (QoL-AD) (19-22) 是专门设计用于从患者和非正式护理人员的角度衡量 PMCI/MD 中的 QoL 的工具。 这是一个 13 项衡量标准,其中包括对个人与朋友和家人的关系的评估、财务状况、身体状况、情绪、记忆力以及对生活质量的总体评估。 回答是 4 点多项选择选项(1 = 差,2 = 一般,3 = 好,4 = 优秀)。 量表分数范围从 13 到 52,分数越高表示生活质量越好。 当认知功能可能受到损害时,非正式护理人员将代表 PMCI/MD 完成 QoL-AD。 |
通过学习完成,平均6个月
|
|
患有轻度认知障碍或轻度痴呆症的人在坐月子之前、期间和之后生活质量的变化。
大体时间:通过学习完成,平均6个月
|
欧洲生活质量 5 维 3 级 (EuroQoL-5D-3L) 是一种标准化的通用工具,由描述性系统和视觉模拟量表 (VAS) 组成。 描述系统包括 5 个维度,涵盖行动能力、自我护理、日常活动、疼痛/不适和焦虑/抑郁。 每个维度有3个等级:没有问题、中度问题和极端问题。 一位数字表示为该维度选择的级别。 这些数字可以组合成描述患者健康状况的 5 位数字。 VAS 在垂直尺度上记录患者的自评健康状况,其中端点为 100 =“您可以想象的最佳健康状况”和 0 =“您可以想象的最差健康状况”。 EuroQoL-5D-3L 已被证明与 QoL-AD 具有良好的相关性,表明并排使用这两种措施是兼容的。 |
通过学习完成,平均6个月
|
|
轻度认知障碍或轻度痴呆症患者在坐月子之前、期间和之后的情绪变化。
大体时间:通过学习完成,平均6个月
|
老年抑郁量表 (GDS) (25) 的简表将用于评估情绪。
在这 15 个项目中,有 10 个在回答正面时表示抑郁,而其余的(1、5、7、11、13)在回答负面时表示抑郁。
0-4 的分数被认为是正常的,5-8 表示轻度抑郁,9-11 表示中度抑郁,12-15 表示严重抑郁。
|
通过学习完成,平均6个月
|
|
患有轻度认知障碍或轻度痴呆症的人在坐月子之前、期间和之后对技术的改变。
大体时间:通过学习完成,平均6个月
|
衡量老年人对技术态度的工具 (TechPH) 衡量老年人对健康技术的态度和热情 (26)。
该工具将技术癖描述为一个人对他们的技术使用的热情和积极的感受,并且没有一些老年人可能对他们使用新技术的管理能力的恐惧和怀疑。
该工具的六个项目衡量了技术爱好的两个因素:3 个项目涉及技术热情和 3 个项目技术焦虑。
回应是用李克特五分制问卷构建的,范围从 1(完全不同意)到 5(完全同意)。
|
通过学习完成,平均6个月
|
|
轻度认知障碍或轻度痴呆症患者在坐月子期间和坐月子后感知压力的变化。
大体时间:通过学习完成,平均6个月
|
感知压力量表 (Perceived Stress Scale, PSS) 衡量一个人生活中的情境被评估为压力的程度。
该量表有 10 个关于上个月的感受和想法的问题,并根据频率进行评分 0 = 从不 1 = 几乎从不 2 = 有时 3 = 经常 4 = 非常经常。
PSS 分数是通过反转对四个正面陈述的项目(项目 4、5、7 和 8)的响应(例如,0 = 4、1 = 3、2 = 2、3 = 1 和 4 = 0)然后求和获得的跨所有规模项目
|
通过学习完成,平均6个月
|
|
分娩前、分娩期间和分娩后照顾者负担的变化。
大体时间:通过学习完成,平均6个月
|
Zarit 负担访谈 (ZBI-12) 是一个 12 项量表,每个答案都从 5 分李克特量表中选择(几乎总是=4,经常=3,有时=2,很少=1,从不=0)。
它是原始量表的简化版本,专为 PMCI/MD 的非正式护理人员开发,涵盖护理人员压力和护理对他们的健康和社会生活的影响程度等问题。
总分范围为 0 至 48(0-10 = 无至轻度负担,10-20 = 轻度至中度负担 >20 = 高负担)。
|
通过学习完成,平均6个月
|
|
在分娩前、分娩期间和分娩后改变医疗保健和社会支持服务的获取方式。
大体时间:通过学习完成,平均6个月
|
客户服务收据清单 (CSRI) (32,33) 量表将用于评估服务利用率。
该量表是一种国际上使用的方法,用于收集服务利用数据和与精神卫生保健经济分析相关的其他领域的数据。
它有五个部分:背景客户信息、住宿和生活情况、工作经历、收入和福利、通常使用的服务记录以及有关非正式看护者支持的信息。
评估的部分将是咨询、入院和就诊,根据医院、专科、初级或家庭护理分为几个小节。
还将评估与入院或疾病恶化相关的治疗。
它的适应性确保它与研究目标、背景、参与者的可能情况以及所需信息的数量和精度相兼容。
|
通过学习完成,平均6个月
|
|
在分娩期间和分娩后对 ICT 的健康、认知、社交、信息和娱乐相关使用的变化。
大体时间:通过学习完成,平均6个月
|
使用 ICT(智能手机、平板电脑、计算机、智能电视或其他)联系医疗保健和社会支持服务,刺激认知,促进社会联系(电话、视频通话、短信……),访问 COVID- 19 信息和娱乐。
|
通过学习完成,平均6个月
|
合作者和调查者
调查人员
- 首席研究员:Fermín Mayoral-Cleries、Instituto de Investigación Biomédica de Malaga (IBIMA)
出版物和有用的链接
一般刊物
- Sohrabi C, Alsafi Z, O'Neill N, Khan M, Kerwan A, Al-Jabir A, Iosifidis C, Agha R. World Health Organization declares global emergency: A review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19). Int J Surg. 2020 Apr;76:71-76. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.02.034. Epub 2020 Feb 26. Erratum In: Int J Surg. 2020 May;77:217.
- Legido-Quigley H, Mateos-Garcia JT, Campos VR, Gea-Sanchez M, Muntaner C, McKee M. The resilience of the Spanish health system against the COVID-19 pandemic. Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e251-e252. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30060-8. Epub 2020 Mar 18. No abstract available.
- Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N, Rubin GJ. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet. 2020 Mar 14;395(10227):912-920. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8. Epub 2020 Feb 26.
- World Health Organization. Mental Health and Psychosocial Considerations During COVID-19 Outbreak. World Heal Organ 2020;(January):1-6.
- Gomez-Gallego M, Gomez-Amor J, Gomez-Garcia J. [Validation of the Spanish version of the QoL-AD Scale in alzheimer disease patients, their carers, and health professionals]. Neurologia. 2012 Jan;27(1):4-10. doi: 10.1016/j.nrl.2011.03.006. Epub 2011 May 12. Spanish.
- Garcia-Gordillo MA, Adsuar JC, Olivares PR. Normative values of EQ-5D-5L: in a Spanish representative population sample from Spanish Health Survey, 2011. Qual Life Res. 2016 May;25(5):1313-21. doi: 10.1007/s11136-015-1164-7. Epub 2015 Oct 19.
- Anderberg P, Eivazzadeh S, Berglund JS. A Novel Instrument for Measuring Older People's Attitudes Toward Technology (TechPH): Development and Validation. J Med Internet Res. 2019 May 23;21(5):e13951. doi: 10.2196/13951.
- Remor E. Psychometric properties of a European Spanish version of the Perceived Stress Scale (PSS). Span J Psychol. 2006 May;9(1):86-93. doi: 10.1017/s1138741600006004.
- Bedard M, Molloy DW, Squire L, Dubois S, Lever JA, O'Donnell M. The Zarit Burden Interview: a new short version and screening version. Gerontologist. 2001 Oct;41(5):652-7. doi: 10.1093/geront/41.5.652.
- Fernandez-San Martin M, Andrade-Rosa C, Molina JD, Munoz PE, Carretero B, Rodriguez M, Silva A. Validation of the Spanish version of the geriatric depression scale (GDS) in primary care. Int J Geriatr Psychiatry. 2002 Mar;17(3):279-87. doi: 10.1002/gps.588. Erratum In: Int J Geriatr Psychiatry. 2007 Jul;22(7):704. Andrade, C [corrected to Andrade-Rosa, C]; Molina, J [corrected to Molina, J D].
- Tsoi KKF, Chan JYC, Hirai HW, Wong A, Mok VCT, Lam LCW, Kwok TCY, Wong SYS. Recall Tests Are Effective to Detect Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-analysis of 108 Diagnostic Studies. J Am Med Dir Assoc. 2017 Sep 1;18(9):807.e17-807.e29. doi: 10.1016/j.jamda.2017.05.016. Epub 2017 Jul 25.
- Dura-Perez E, Goodman-Casanova JM, Vega-Nunez A, Guerrero-Pertinez G, Varela-Moreno E, Garolera M, Quintana M, Cuesta-Vargas AI, Barnestein-Fonseca P, Gomez Sanchez-Lafuente C, Mayoral-Cleries F, Guzman-Parra J. The Impact of COVID-19 Confinement on Cognition and Mental Health and Technology Use Among Socially Vulnerable Older People: Retrospective Cohort Study. J Med Internet Res. 2022 Feb 22;24(2):e30598. doi: 10.2196/30598.
- Goodman-Casanova JM, Dura-Perez E, Guerrero-Pertinez G, Barnestein-Fonseca P, Guzman-Parra J, Vega-Nunez A, Varela-Moreno E, Cuesta-Vargas A, Mayoral-Cleries F. Cognitive Outcomes During COVID-19 Confinement Among Older People and Their Caregivers Using Technologies for Dementia: Protocol for an Observational Cohort Study. JMIR Res Protoc. 2021 May 18;10(5):e26431. doi: 10.2196/26431.
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (预期的)
研究完成 (预期的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
此信息直接从 clinicaltrials.gov 网站检索,没有任何更改。如果您有任何更改、删除或更新研究详细信息的请求,请联系 register@clinicaltrials.gov. clinicaltrials.gov 上实施更改,我们的网站上也会自动更新.