- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT04385797
Kognitiva resultat under covid-19-konfiNeMering hos äldre och deras vårdgivare som använder teknik för DEmens (CONNECTDEM)
Coronavirusets sjukdom 2019 har tvingat implementera oöverträffade restriktioner över hela världen för att kontrollera dess snabba spridning och mildra dess påverkan. Den spanska regeringen har genomdrivit social distansering, karantän och instängning i hemmet. Denna begränsning av dagliga aktiviteter och separation från nära och kära kan leda till social isolering och ensamhet med hälsorelaterade konsekvenser hos äldre vuxna som bor i samhället med lätt kognitiv funktionsnedsättning eller mild demens och deras vårdgivare. Dessutom kan en otillräcklig tillgång till sjukvård och sociala stödtjänster förvärra kroniska tillstånd. Teknik hembaserade interventioner uppstår för att bekämpa social isolering och ensamhet och förhindra risken för viral exponering.
Syftet med denna multicenterkohortstudie är att utforska, analysera och bestämma inverkan av social isolering på: 1) kognition, livskvalitet, humör, teknofili och upplevd stress hos äldre vuxna som bor i samhället med mild kognitiv funktionsnedsättning eller mild demens, och på vårdgivarens börda; 2) tillgång till och användning av hälso- och socialvårdstjänster, och 3) kognitiv, social och underhållningsanvändning av IKT.
Denna studie kommer att genomföras i två spanska regioner Andalucía (Málaga) och Cataluña (Tarrasa). Totalt kommer 200 dyader, bestående av en person med lätt kognitiv funktionsnedsättning eller mild demens (PMCI/MD) och deras informella vårdgivare att kontaktas per telefon. Potentiella respondenter kommer att vara deltagare i de kliniska prövningarna SMART 4 MD (N=100) och TV-AssistDem (N=100).
Förändringen i medelvärden i variablerna kommer att analyseras genom att jämföra baslinjeresultaten i de tidigare studierna med de under och efter förlossningen med hjälp av ANOVA-testet av upprepade mätningar eller det icke-parametriska Friedman-testet om så är lämpligt. Utförandet av en multivariat variansanalys (ANCOVA) för att introducera möjliga kovariater kommer också att övervägas. En 95% konfidensnivå kommer att användas.
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Coronavirusets sjukdom 2019 (COVID-19) har tvingat världsomspännande regeringsmyndigheter att införa oöverträffade restriktioner för att kontrollera dess snabba spridning och mildra dess påverkan. Som svar på utbrottet förklarade Spanien genom kungligt dekret (463/2020) en nationell nödsituation, med den exceptionella åtgärden av en rikstäckande låsning som upprätthåller social distansering, karantän för dem som exponerats för sjukdomen och instängning i hemmet av de som förblir friska, vilket endast tillåter väsentliga utflykter. Denna instängdhet i hemmet genom begränsning av rörelser i dagliga aktiviteter och social distansering från nära och kära kan vara en utmanande och obehaglig upplevelse för dem som genomgår det, upplever social isolering och ensamhet med hälsorelaterade konsekvenser. Utsatta populationer med högre risk är bräckliga äldre vuxna som bor i samhället vars kroniska tillstånd kan förvärras av konsekvenserna av förlossningen och i synnerhet personer med mild kognitiv funktionsnedsättning eller mild demens.
KVALITETSSÄKRINGSPLAN. Forskare kommer att rapportera och granska processen under försöket som omfattar deltagarregistrering, samtycke, uppföljning, policyer för att skydda deltagare, inklusive rapportering av skada och fullständighet, noggrannhet och tidslinjer för datainsamling.
STANDARDRUTINER. Deltagarna kommer att intervjuas per telefon. Potentiella svarande kommer att vara deltagare i de kliniska prövningarna SMART 4 MD (NCT03325699) och TV-AssistDem (NCT03653234), som alla syftar till att bedöma effekterna av IKT för att stödja demens: med hjälp av en tablettbaserad hälsoapplikation, ett intelligent system och en TV -baserad assisterande integrerad tjänst, respektive.
Baslinjebedömningar före covid-19-inneslutningen (T0) av kognition, livskvalitet, depression och teknofili av PMCI/MD och vårdgivarbördan kommer att jämföras med bedömningar som görs under förlossningsåtgärderna (T1) och efter avslutande av åtgärderna (T2). Dessutom kommer upplevd stress avseende inneslutningssituationen att mätas vid T1 och T2.
Deltagare kommer inte att få ekonomisk ersättning för att delta i denna prövning.
DATA ORDBOK. Alla variabler som samlats in i denna studie listas och beskrivs i ett elektroniskt fallrapportformulär (CRF), med tillhörande riktlinjer, för att säkerställa överensstämmelse i all insamlad data. Följande data kommer att samlas in i denna test:
Mini-Mental State Examination (MMSE) Livskvalitet-Alzheimers sjukdomsskala (QoL-AD-skala) Europeisk livskvalitet 5 dimensioner 3 nivåer (EuroQoL-5D-3L) Geriatrisk depressionsskala (GDS) Instrument för att mäta äldre människors attityder till teknik (TechPH) Perceived Stress Scale (PSS) Zarit Burden Intervju (ZBI-12)
Övriga uppgifter: Sociodemografiska uppgifter. Medicinsk historia - endast PMCI/MD. Hantering av hälsouppfattning: förändrade boendearrangemang på grund av låsning, närvaro av covid-19-symtom hos PMCI/MD och/eller släktingar, tillgång till covid-19-information, enheter som används (smarttelefon, surfplatta, dator, smart-tv, annat) , förståelse för informationen och kontakt med sjukvård och sociala resurser för att hantera situationen. Förmåga att hantera sjukdomar, medicinering, förändringar och/eller avbokningar av tidigare läkarbesök, förnyelse av recept och tillhandahållande av stöd för inköp av medicin och mat. Coping-stresstolerans: Psykisk hälsa och välbefinnande självupplevt humör. Sömn-vila: Förändringar i vanliga sömnmönster och användning av ytterligare medicinering. Fritidsaktiviteter: inklusive föredragna fysiska, intellektuella, rekreations- och sociala aktiviteter. Socialt stöd: social uppkoppling (telefonsamtal, videosamtal, sms...), enheter som används (smarttelefon, surfplatta, dator, Smart-TV, annat)
STATISTIK ANALYS PLAN. Flödet av deltagare kommer att visas schematiskt med antal och procent i ett CONSORT-diagram. Alla variabler som samlas in kommer att sammanfattas vid baslinjen och vid uppföljningen. Statistik som övervägs för presentation för kontinuerliga mått i sammanfattande tabeller kommer att vara medelvärde, minima och maxima, och standardavvikelse, och om normalitetskriterierna inte uppfylls, medianen och den första och tredje kvartilen. Kategoriska variabler kommer att sammanfattas med hjälp av räkningar och procentsatser. Förändringen i medelvärden i studievariablerna kommer att analyseras med avseende på resultaten under de tidigare studierna (SMART 4 MD och TV-AssistDem) med de som för närvarande samlas in med hjälp av ANOVA-testet av upprepade mätningar eller det icke-parametriska Friedman-testet om så är lämpligt. Utförandet av en multivariat variansanalys (ANCOVA) för att introducera möjliga kovariater kommer också att övervägas. En konfidensnivå på 95 % kommer att användas för alla jämförelser. Programmet R version 3.6.1 kommer att användas. för all statistisk analys.
PLAN FÖR SAKNADE DATA. Varje forskare ansvarar för att eventuell saknad data kommer att rapporteras som saknad i studiedatabasen. Procedurer kan ibland övervägas när man använder statistiska metoder som misslyckas i närvaro av saknade värden, eller när i fallet med statistiska modeller med flera prediktorer skulle all data för en individ utelämnas på grund av ett saknat värde i en av prediktorerna.
METODER FÖR ATT SÄKRA DATAS GILTIGT OCH KVALITET. Exakt och tillförlitlig datainsamling säkerställs genom verifiering och dubbelkontroll av CRF. Avvikelser och frågor kommer att genereras i enlighet med detta i CRF för online-lösning av forskaren. Dessutom kommer CRF-data att ses över löpande för vetenskaplig rimlighet.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
-
Málaga, Spanien, 29009
- Instituto de Investigacion Biomedica de Malaga-IBIMA
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Testmetod
Studera befolkning
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Efter att ha deltagit i de kliniska prövningarna SMART 4 MD, TV-AssistDem och INFINITy
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
Kohorter och interventioner
Grupp / Kohort |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Dyader
Samhällsboende äldre vuxna med lindrig kognitiv funktionsnedsättning eller lindrig demens och deras vårdgivare
|
Sociodemografiska data.
Kliniska data.
PMCI/MD livskvalitet, kognition, depression, teknofili och upplevd stress och vårdgivares livskvalitet och belastningsbedömningar.
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av kognitiv funktion hos personer med mild kognitiv funktionsnedsättning eller mild demens före, under och efter förlossningen.
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
Mini-Mental State Examination (MMSE) (23) kommer att användas för att bedöma den kognitiva funktionen hos PMCI/MD.
De vanligaste gränsvärdena för kognitiv funktionsnedsättning och demens varierar mellan 23 och 27 över 30.
Eftersom telefonsamtalsintervjuer kommer att vara det säkraste sättet att kommunicera med PMCI/MD under och efter covid-19-pandemin kommer telefonversionen av MMSE med 22 objekt att användas (24).
Alla punkter i MMSE kan täckas i telefonversionen förutom det sista avsnittet som bedömer språk och motorik.
I telefonversionen kommer vi att be personen att upprepa en fras och namnge ett objekt (till exempel: "Berätta för mig, vad heter objektet du använder för att prata med mig?").
Ett andra objekt kommer dock inte att namnges, inte heller kommer personen att bli ombedd att följa ett trestegskommando, läsa och lyda en mening, skriva en mening eller kopiera en korsande femhörning som i originalversionen.
|
Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
|---|---|---|
|
Förändring av livskvalitet vid Alzheimers sjukdom hos personer med mild kognitiv funktionsnedsättning eller mild demens före, under och efter förlossningen.
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
The Quality of Life-Alzheimers Disease Scale (QoL-AD) (19-22) är ett instrument speciellt utformat för att mäta QoL i PMCI/MD ur både patientens och den informella vårdgivarens perspektiv. Det är ett mått på 13 punkter, som inkluderar bedömningar av personens relationer till vänner och familj, ekonomisk situation, fysisk kondition, humör, minne och en helhetsbedömning av livskvalitet. Svaret är 4-punkts flervalsalternativ (1 = dåligt, 2 = rättvist, 3 = bra, 4 = utmärkt). Skalpoäng varierar från 13 till 52, med högre poäng som indikerar högre livskvalitet. När kognitiv funktion kan äventyras kommer informella vårdgivare att slutföra QoL-AD, på uppdrag av PMCI/MD. |
Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
|
Förändring av livskvalitet hos personer med mild kognitiv funktionsnedsättning eller mild demens före, under och efter förlossningen.
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
European Quality of Life 5 Dimensions 3 Levels (EuroQoL-5D-3L) är ett standardiserat generiskt instrument som består av ett beskrivande system och en visuell analog skala (VAS). Det beskrivande systemet omfattar 5 dimensioner som täcker rörlighet, egenvård, vanliga aktiviteter, smärta/obehag och ångest/depression. Varje dimension har 3 nivåer: inga problem, måttliga problem och extrema problem. Ett ensiffrigt tal uttrycker den nivå som valts för den dimensionen. Siffrorna kan kombineras till ett 5-siffrigt nummer som beskriver patientens hälsotillstånd. VAS registrerar patientens självskattade hälsa på en vertikal skala, där ändpunkterna är 100 = 'Den bästa hälsan du kan tänka dig' och 0 = 'Den sämsta hälsan du kan föreställa dig'. EuroQoL-5D-3L har visat sig korrelera bra med QoL-AD, vilket indikerar att det är kompatibelt att använda båda åtgärderna sida vid sida. |
Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
|
Humörförändring hos personer med mild kognitiv funktionsnedsättning eller mild demens före, under och efter förlossningen.
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
Den korta formen av Geriatric Depression Scale (GDS) (25) kommer att användas för att bedöma humör.
Av de 15 frågorna indikerar 10 depression när de besvaras positivt, medan resten (1, 5, 7, 11, 13) när de besvaras negativt.
Poängen 0-4 anses vara normala, 5-8 indikerar mild depression, 9-11 måttlig depression och 12-15 svår depression.
|
Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
|
Förändring av teknofili hos personer med mild kognitiv funktionsnedsättning eller mild demens före, under och efter förlossningen.
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
Instrumentet för att mäta äldre människors attityder till teknik (TechPH) mäter äldre människors attityder och entusiasm för hälsoteknologi (26).
Detta instrument hänvisar till teknofili som en persons entusiasm för och positiva känslor inför sin teknikanvändning och frånvaron av de rädslor och tvivel som vissa äldre människor kan ha om deras förmåga att hantera med ny teknik.
De sex artiklarna i instrumentet mäter två faktorer av teknofili: 3 punkter som rör techEntusiasm och 3 punkter techAnxiety.
Svaret konstrueras med en femgradig Likert-skala frågeformulär, som sträcker sig från 1 (håller inte med) till 5 (instämmer helt).
|
Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
|
Förändring av upplevd stress hos personer med lindrig kognitiv funktionsnedsättning eller lindrig demens under och efter förlossningen.
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
Perceived Stress Scale (PSS) mäter i vilken grad situationer i ens liv bedöms som stressande.
Skalan har 10 frågor om känslor och tankar under den senaste månaden och är betygsatta efter frekvens 0 = Aldrig 1 = Nästan Aldrig 2 = Ibland 3 = Ganska ofta 4 = Mycket ofta.
PSS-poäng erhålls genom att vända svaren (t.ex. 0 = 4, 1 = 3, 2 = 2, 3 = 1 & 4 = 0) på de fyra positivt angivna punkterna (punkterna 4, 5, 7 och 8) och sedan summera över alla skala objekt
|
Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
|
Förändring av vårdgivarbördan före, under och efter förlossningen.
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
Zarit Burden Interview (ZBI-12) är en skala med 12 punkter där varje svar väljs från en 5-gradig Likert-skala (Nästan alltid=4, Ganska ofta=3, Ibland=2, Sällan=1, Aldrig=0).
Det är en förkortad version av den ursprungliga skalan, utvecklades specifikt för informella vårdgivare av PMCI/MD och täcker frågor som vårdgivares stress och i vilken grad vård påverkar deras hälsa och sociala liv.
Totalpoäng intervall 0 till 48 (0-10= ingen till mild börda, 10-20= mild till måttlig börda >20= hög börda).
|
Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
|
Förändring av tillgången till hälso- och sjukvård och sociala stödtjänster före, under och efter förlossningen.
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
Skalan Client Service Receipt Inventory (CSRI) (32,33) kommer att användas för att utvärdera tjänsteanvändningen.
Denna skala är en internationellt använd metod för att samla in data om tjänsteutnyttjande och andra domäner som är relevanta för ekonomisk analys av psykisk vård.
Den har fem sektioner: bakgrundsinformation om klienter, boende och boendesituation, anställningshistorik, inkomster och förmåner, en förteckning över de tjänster som vanligtvis används och information om informellt stöd till vårdgivare.
De avsnitt som bedöms kommer att vara konsultationer, intagningar och besök, grupperade i underavdelningar efter sjukhus, specialist-, primär- eller hemsjukvård.
Behandling relaterad till sjukhusinläggningar eller sjukdomsexacerbation kommer också att utvärderas.
Dess anpassningsförmåga säkerställer att den är kompatibel med forskningsmålen, sammanhanget, deltagarnas sannolika omständigheter och mängden och precisionen av information som krävs.
|
Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
|
Förändring från hälso-, kognitiv, social, informativ och underhållningsrelaterad användning av IKT under och efter förlossningen.
Tidsram: Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
Användning av IKT (smarttelefon, surfplatta, dator, Smart-TV eller annat) för att kontakta sjukvård och sociala stödtjänster, för att stimulera kognition, för att underlätta social anknytning (telefonsamtal, videosamtal, sms...), för att komma åt covid- 19 information och för att möjliggöra underhållning.
|
Genom avslutad studie, i snitt 6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Utredare
- Huvudutredare: Fermín Mayoral-Cleries, Instituto de Investigación Biomédica de Malaga (IBIMA)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Sohrabi C, Alsafi Z, O'Neill N, Khan M, Kerwan A, Al-Jabir A, Iosifidis C, Agha R. World Health Organization declares global emergency: A review of the 2019 novel coronavirus (COVID-19). Int J Surg. 2020 Apr;76:71-76. doi: 10.1016/j.ijsu.2020.02.034. Epub 2020 Feb 26. Erratum In: Int J Surg. 2020 May;77:217.
- Legido-Quigley H, Mateos-Garcia JT, Campos VR, Gea-Sanchez M, Muntaner C, McKee M. The resilience of the Spanish health system against the COVID-19 pandemic. Lancet Public Health. 2020 May;5(5):e251-e252. doi: 10.1016/S2468-2667(20)30060-8. Epub 2020 Mar 18. No abstract available.
- Brooks SK, Webster RK, Smith LE, Woodland L, Wessely S, Greenberg N, Rubin GJ. The psychological impact of quarantine and how to reduce it: rapid review of the evidence. Lancet. 2020 Mar 14;395(10227):912-920. doi: 10.1016/S0140-6736(20)30460-8. Epub 2020 Feb 26.
- World Health Organization. Mental Health and Psychosocial Considerations During COVID-19 Outbreak. World Heal Organ 2020;(January):1-6.
- Gomez-Gallego M, Gomez-Amor J, Gomez-Garcia J. [Validation of the Spanish version of the QoL-AD Scale in alzheimer disease patients, their carers, and health professionals]. Neurologia. 2012 Jan;27(1):4-10. doi: 10.1016/j.nrl.2011.03.006. Epub 2011 May 12. Spanish.
- Garcia-Gordillo MA, Adsuar JC, Olivares PR. Normative values of EQ-5D-5L: in a Spanish representative population sample from Spanish Health Survey, 2011. Qual Life Res. 2016 May;25(5):1313-21. doi: 10.1007/s11136-015-1164-7. Epub 2015 Oct 19.
- Anderberg P, Eivazzadeh S, Berglund JS. A Novel Instrument for Measuring Older People's Attitudes Toward Technology (TechPH): Development and Validation. J Med Internet Res. 2019 May 23;21(5):e13951. doi: 10.2196/13951.
- Remor E. Psychometric properties of a European Spanish version of the Perceived Stress Scale (PSS). Span J Psychol. 2006 May;9(1):86-93. doi: 10.1017/s1138741600006004.
- Bedard M, Molloy DW, Squire L, Dubois S, Lever JA, O'Donnell M. The Zarit Burden Interview: a new short version and screening version. Gerontologist. 2001 Oct;41(5):652-7. doi: 10.1093/geront/41.5.652.
- Fernandez-San Martin M, Andrade-Rosa C, Molina JD, Munoz PE, Carretero B, Rodriguez M, Silva A. Validation of the Spanish version of the geriatric depression scale (GDS) in primary care. Int J Geriatr Psychiatry. 2002 Mar;17(3):279-87. doi: 10.1002/gps.588. Erratum In: Int J Geriatr Psychiatry. 2007 Jul;22(7):704. Andrade, C [corrected to Andrade-Rosa, C]; Molina, J [corrected to Molina, J D].
- Tsoi KKF, Chan JYC, Hirai HW, Wong A, Mok VCT, Lam LCW, Kwok TCY, Wong SYS. Recall Tests Are Effective to Detect Mild Cognitive Impairment: A Systematic Review and Meta-analysis of 108 Diagnostic Studies. J Am Med Dir Assoc. 2017 Sep 1;18(9):807.e17-807.e29. doi: 10.1016/j.jamda.2017.05.016. Epub 2017 Jul 25.
- Dura-Perez E, Goodman-Casanova JM, Vega-Nunez A, Guerrero-Pertinez G, Varela-Moreno E, Garolera M, Quintana M, Cuesta-Vargas AI, Barnestein-Fonseca P, Gomez Sanchez-Lafuente C, Mayoral-Cleries F, Guzman-Parra J. The Impact of COVID-19 Confinement on Cognition and Mental Health and Technology Use Among Socially Vulnerable Older People: Retrospective Cohort Study. J Med Internet Res. 2022 Feb 22;24(2):e30598. doi: 10.2196/30598.
- Goodman-Casanova JM, Dura-Perez E, Guerrero-Pertinez G, Barnestein-Fonseca P, Guzman-Parra J, Vega-Nunez A, Varela-Moreno E, Cuesta-Vargas A, Mayoral-Cleries F. Cognitive Outcomes During COVID-19 Confinement Among Older People and Their Caregivers Using Technologies for Dementia: Protocol for an Observational Cohort Study. JMIR Res Protoc. 2021 May 18;10(5):e26431. doi: 10.2196/26431.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (FAKTISK)
Primärt slutförande (FÖRVÄNTAT)
Avslutad studie (FÖRVÄNTAT)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (FAKTISK)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (FAKTISK)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Mentala störningar
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- Coronavirusinfektioner
- Coronaviridae-infektioner
- Nidovirales infektioner
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Luftvägsinfektioner
- Luftvägssjukdomar
- Lunginflammation, Viral
- Lunginflammation
- Lungsjukdomar
- Neurokognitiva störningar
- Kognitionsstörningar
- Covid-19
- Demens
- Kognitiv dysfunktion
Andra studie-ID-nummer
- CONNECT DEM
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .