当天心脏手术取消

这项前瞻性审计历时 7 个月（2018 年 8 月至 2018 年 3 月）。 由两名临床研究员和一名心胸外科医生顾问组成的质量改进小组审查了所有取消。 该研究报告符合质量改进报告卓越标准 (SQUIRE) 准则。

我们的研究包括接受择期和紧急心脏手术的成年患者。 接受急诊或非心脏手术的患者以及 18 岁以下的患者被排除在外。 每周从手术室登记册和打印的手术清单中识别患者。 当日手术取消被定义为患者一旦被列入手术名单而推迟手术。

审查了电子医院记录，并记录了所有患者的以下信息：人口统计资料；预定的手术日期； euroSCORE II 及其组件；入院类型（选修/紧急住院/转院病人）；术前麻醉检查的日期。 此外，还记录了取消的原因、取消的时间（术前/麻醉期间/术中）和结果。 结果包括：从取消到执行操作的时间；取消后的住院时间和死亡率。 患者被分为取消 (C) 和未取消 (NC) 组进行分析。

取消的原因分为： 缺乏国际电联床位和护士；病人身体不适；调度错误；与患者相关的问题；紧急干预；不再需要程序；缺乏灌注师；不完整的调查；外科医生不可用；转让问题；剧院人员短缺；电气系统故障；新的术中 TOE 结果。 与患者相关的问题包括未能停止用药和拒绝治疗。 调度错误包括超限病例、手术室超额预订、手术启动延迟和 IT 错误。

研究人员进一步评估了取消对患者满意度和健康的影响。 患者在出院后 3 个月通过电话完成问卷调查，以便有时间进行反思。 问卷数据评估了对英国和爱尔兰麻醉师协会剧院效率指南的遵守情况，包括医疗保健专业人员告知患者；提供解释时间；患者的理解和满意度，以及对被禁食 (NBM) 时间超过必要时间的看法。 （图 1）Wasim 等人以前曾使用过此问卷。评估骨科手术取消后的患者体验。 进行了一项试点研究以检验其有效性。

所有数据都输入到 Microsoft Excel 电子表格中。 统计分析包括确定连续数据的平均值和范围以及分类数据的百分比量化。 使用卡方检验和双侧未配对学生 t 检验建立统计显着性，p 值 <0.05 被认为是显着的。 该研究得到了圣巴塞洛缪信托伦理和质量改进委员会的批准。 由于这是一个质量改进项目，所收集的信息不包括个人标识符，因此不需要个人同意。