骶髂关节手法对身体静态平衡的影响

该项目的目的是确定 HVLA 操作在维持静态身体平衡方面的有效性。 为了实施它，有必要进行一项实验，包括对 SIJs 低活动度的人进行 HVLA 操作，并检查它是否影响 COP 参数。 假定测量这些参数两次（在（PRE）操作之前和之后（POST）操作）并将它们与 C 组（假操作）中的测量值进行比较。

为研究提供动力所需的样本量是在测试计划阶段使用 G * Power 3.1.9 确定的 软件。 标准阈值 α = .05 建立了;那么 1-β 的可接受功率水平 = .90 测试和预期的中等效应大小 η2 = .30 被确定为内部交互。 计算出的样本总预期大小为 N = 32，即一个研究组中有 16 个受试者，假设他们的数量在研究期间不会减少。 具有更高的测试功率 1-β = .95 观察到的效应大小 η2 = .25，取得了适度的结果， 样本必须由每个子组 26 个受试者组成。 由于可能排除不正确的数据，因此决定检查数量稍多的可用实体。

波兹南体育大学的学生受邀以电子方式参与这项研究。 在开始研究之前，他们被告知进行研究的目的和方式，以及使用的方法类型。 参与实验是自愿和免费的。 参与者可以随时退出研究合作。 他们得到保证，所获得的数据将仅用于科学目的，并且他们的处理将完全匿名。

对响应研究项目邀请的 202 名波兹南体育大学学生进行了面试，结果有 22 人因不合格标准而被排除在进一步行动之外。 然后进行了骶髂活动度测试，这使得有可能识别出 72 人的活动不足。 从行动不便的人群中，随机抽取 36 人并纳入 E 组。 从没有行动不便的人中，随机选择了 31 人作为 C 组。 抽奖中使用了随机数字表。 受试者不知道他们被分配到的任何组。

随后，每个项目参与者的检查包括在 E 组中进行足部测量和 SIJs 动员或在 C 组中进行安慰剂，并在程序后重新对两组进行功能测试和足部测量。 在数据分析阶段拒绝了8名不符合假设标准的人，最终实验组30人，对照组29人。

功能测试

E 和 C 组受试者的资格由一名在使用手法治疗技术方面有七年经验的研究人员进行。 对 SIJ 的流动性进行了以下测试：

1. 站立前屈试验：评估前屈期间髂后上棘 (PSIS) 移位的对称性。 在腿筋紧张的情况下，结果可能是假阳性，因此应在坐姿或膝盖微曲的情况下重复进行。
2. 单腿站立/Stork/Gillet 测试：髋关节在站立位置弯曲，观察 PSIS 相对于 S2 的向下和向内位移。
3. Derbolowsky 症状（Pidellou 症状/久坐测试）的测量：由 Bemis 和 Daniel 确定。 它允许确定功能失调的一侧和髂骨的旋转。 观察在将躯干从仰卧位提升至直坐位并同时牵引腿部期间内侧脚踝的水平。
4. 下肢内收试验：患者仰卧，需要稳定上髂前棘（ASIS）。 髋膝关节下肢的弯曲内收随之而来。 在受限侧，与健康侧相比，内收角会更小。 该测试具有筛选性，因为在髋关节过度活动的情况下可能会发生关节阻塞而不限制内收，但由于实施简单，它是一个有价值的指标。

大多数 SIJ 移动性测试在单独执行时都存在准确性和可靠性错误。 但是，执行更多测试会提高诊断的准确性。 为此，在治疗前 (PRE) 和治疗后 (POST) 进行了四次 SIJs 活动性测试，以及 PSIS、ASIS 和髂嵴水平的补充测量，以确定其有效性。

足距测量 在进行功能测试后，研究参与者被引导进行足距测量，该测量进行了两次——PRE 和 POST。 测量是使用 Medicapteurs PEL 38 平台进行的，该平台允许进行静态和动态测量，并与 Windows 中的 TWINN 软件配合使用。 该设备在欧洲领先的医疗中心设计和测试，并由 Physical Support Systems 在美国投入使用。 该平台有 1024 个传感器，总测量面积为 320x320 [mm]，具有适当的分辨率，用于测试足部压力分布和跟踪 COP 的位置。 该平台根据每个参与者的体重自动校准，并在站立（法兰克福）姿势下进行测量，上肢自由下垂。 参与者被要求保持稳定的姿势，不要做不必要的动作，并直视前方。 在研究期间，患者无法看到测量结果的图形记录，以避免尝试纠正身体姿势。 每次测量进行 30 秒，以每秒 10 帧的频率记录当前 COP 位置。

实验操作 一侧或双侧SIJ受阻的人组成E组，在受阻的关节处进行操作。 没有阻塞 SIJs 的人构成了接受安慰剂操作的 C 组。

实验操作步骤：患者侧卧，下肢伸直，躯干转向功能障碍侧，下肢屈髋、膝关节，双手扶于患肢下肋骨。同侧。 治疗师让组织开始松动，并用稳定的手选择运动障碍。 然后，他用治疗手将 HVLA 穿过髂骨推向底部，同时使髂骨后旋或前旋——这与发生的功能障碍相反。 如果在操作过程中没有听到空化声，则重复 HVLA 推力一次。 在 C 组中，安慰剂程序是相同的，但没有以治疗冲动的形式引入外力。

统计方法 收集的数据在统计程序 Statistica 版本 13 中进行了分析。 通过 Shapiro-Wilk 检验检查两组中所有测量变量在定量尺度上的分布正态性。

为了研究操作对测量变量的影响，对重复测量的方差进行了定量分析，并使用学生 t 检验对相关和独立尝试进行了多次比较，在某些情况下还对特征进行了比较其分布不同于标准 - 使用非参数 Mann-Whitney U 检验独立对或 Wilcoxon 检验依赖对。 Cohen d 效应功率测量也用于数据分析。