体の静的バランスに対する仙腸関節の操作の影響

このプロジェクトの目的は、静的な身体のバランスを維持する上での HVLA 操作の有効性を判断することでした。 それを実装するには、SIJの可動性低下を持つ人々にHVLA操作を実行し、それがCOPパラメーターに影響を与えるかどうかを確認することからなる実験を実施する必要がありました. これらのパラメータを 2 回 (前 (PRE) および後 (POST) 操作) 測定し、C グループ (偽操作) の測定値と比較することが想定されていました。

調査を強化するために必要なサンプル サイズは、G * Power 3.1.9 を使用してテスト計画段階で決定されました。 ソフトウェア。 標準しきい値 α = .05 設立された; 1-β の許容可能な検出力レベル = .90 テストと期待される中程度の効果サイズ η2 = .30 間相互作用について決定した。 サンプルの計算された合計予想サイズは N = 32、つまり、1 つの研究グループに 16 人の被験者であり、研究中にその数が減少しないと仮定します。 検定力が高い場合 1-β = .95 観測された効果サイズ η2 = .25 に対して中程度の達成結果、 サンプルは、サブグループごとに 26 人の被験者で構成する必要があります。 誤ったデータを除外する可能性があるため、わずかに多くの利用可能なエンティティを調べることにしました。

ポズナン体育大学の学生は、電子的に研究に招待されました。 調査を開始する前に、彼らは調査を行う目的と方法、および使用される方法の種類について知らされました。 実験への参加は任意で自由でした。 参加者は、いつでも研究への協力を辞退することができます。 彼らは、得られたデータが科学的目的にのみ使用され、その処理が完全に匿名化されるという保証を得ました.

研究プロジェクトへの招待に応じたポズナン体育大学の202人の学生のうち、22人が失格基準により今後の行動から除外されました。 その後、仙腸関節の可動性テストが実施され、72 人の低可動性を認識することが可能になりました。 運動機能低下者のグループから、36 人が無作為に選択され、E グループに含められました。 運動機能低下のない人の中から無作為に選ばれた 31 人が C グループに選ばれました。 抽選には乱数表を使用しました。 被験者は自分が割り当てられたグループを知りませんでした。

その後、各プロジェクト参加者の検査は、EグループまたはCグループのプラセボでポドメトリー測定とSIJ動員を実行し、手順後に両方のグループで機能テストとポドメトリクスを再実行することで構成されていました。 データ分析の段階で、想定基準を満たさない8人を棄却し、最終的に実験群30人、対照群29人となった。

機能テスト

EおよびCグループへの被験者の資格認定は、手動療法技術の使用で7年間の経験を持つ研究者によって行われました. SIJ 可動性の次のテストが実行されました。

1. 立位前方屈曲テスト: 前方屈曲中の上後腸骨棘 (PSIS) 変位の対称性が評価されます。 ハムストリングスの緊張の場合、結果は偽陽性になる可能性があるため、座位または膝を少し曲げた状態で繰り返す必要があります。
2. 片脚立位／コウノトリ／ジレ試験：立位で股関節を曲げ、S2 に対する PSIS の下方および内側への変位を観察します。
3. Derbolowsky 症状の測定 (Pidellou 症状 / 長時間座っているテスト): Bemis と Daniel によって決定されたように実行されました。 腸骨の機能障害側と回転を決定することができます。 仰臥位から​​直立姿勢に胴体を持ち上げ、同時に脚を牽引する際の内側足首のレベルを観察します。
4. 下肢内転検査: 患者は仰向けになり、上前腸骨棘の安定化 (ASIS) が必要です。 股関節・膝関節下肢の屈曲部の内転がそれに続きます。 制限側では、健康側に比べて内転角が小さくなります。 股関節の過可動性の場合、内転の制限なしに関節の閉塞が発生する可能性があるため、テストにはスクリーニングの特徴がありますが、実装が簡単であるため、貴重な指標です。

SIJ モビリティ テストの大部分は、個別に実行される状況での精度と信頼性のエラーに悩まされています。 ただし、より多くのテストを実行すると、診断の精度が向上します。 このため、4 つの SIJ 可動性テストと、その有効性を判断するための治療前 (PRE) および治療後 (POST) の PSIS、ASIS、および腸骨稜レベルの補完的な測定が行われました。

ポドメトリ測定 機能テストを実施した後、研究参加者はポドメトリ測定に導かれ、PRE と POST の 2 回実施されました。 測定は、静的測定と動的測定の両方を実行できる Medicapteurs PEL 38 プラットフォームを使用して実行され、Windows の TWINN ソフトウェアと連携します。 この機器は、ヨーロッパの主要な医療センターで設計およびテストされ、米国では Physical Support Systems によって使用されています。 プラットフォームには、合計測定面が 320x320 [mm] の 1024 個のセンサーがあり、足圧の分布をテストし、COP の位置を追跡するのに適切な解像度を備えています。 プラットフォームは各参加者の体重に応じて自動的に調整され、測定は上肢を自由に垂らした立位 (フランクフルト) で行われました。 参加者は、不必要な動きをせずに安定した姿勢を維持し、目の高さでまっすぐ前を見るように求められました. 研究中、患者は体位を正そうとする試みを避けるために実施された測定のグラフ記録に視覚的にアクセスできませんでした。 各測定は 30 秒間行われ、現在の COP 位置が毎秒 10 フレームの頻度で記録されました。

実験的操作 E グループを構成する片側または両側でブロックされた SIJ を持つ人は、ブロックされた関節で操作されました。 ブロックされた SIJ のない人々は、プラセボ操作を受けた C グループを構成しました。

実験的操作の手順: 患者は健康な側に横たわり、下肢はまっすぐになり、胴体は機能不全の側に向き、下肢は股関節と膝関節で曲がり、手は腰の下の肋骨に置かれます。同じ側​​。 セラピストは、組織の最初の弛緩を許可し、安定させる手で動きの障壁を選択しました. 次に、治療用の手で、腸骨を後方または前方に回転させながら、HVLA スラストを腸骨から底に向かって導入しました。 操作中にキャビテーション音が聞こえなかった場合は、HVLA スラストを 1 回繰り返しました。 Cグループでは、プラセボ手順は同じでしたが、治療衝動の形で外力が導入されませんでした.

統計方法 収集されたデータは、統計プログラム Statistica バージョン 13 で分析されました。 両方のグループの定量的スケールでのすべての測定変数の分布の正規性は、Shapiro-Wilk テストによってチェックされました。

測定された変数に対する操作の効果を研究するために、反復測定による定量的分散分析と、依存試行と独立試行のスチューデントの t 検定を使用した多数の比較、および場合によっては特性の比較が行われました。その分布は標準とは異なりました - 独立したペアのノンパラメトリックマン・ホイットニー U 検定または従属ペアのウィルコクソン検定を使用して。 Cohen d 効果パワー測定もデータ分析に使用されました。