深臀综合症的 Graston 技术

臀部深部综合征描述了由坐骨神经的非椎间盘源性和骨盆外卡压引起的臀部疼痛。 臀部间隙内的坐骨神经卡压可涉及多种结构 [1]。 坐骨神经和梨状肌 (PM) 之间存在许多解剖学差异 [2]。 一些作者将臀部深部疼痛综合征与梨状肌综合征 (PS) 相关联 [3]。 由 PM 的肌肉骨骼病变引起的慢性臀部疼痛，例如肌筋膜疼痛或在某些腿部和臀部动作期间 PM 对坐骨神经的挤压 [4]。 在大多数情况下，人们普遍认为 PS 起源于肌筋膜 [5]。

PS 的治疗从使用非甾体类抗炎药、肌肉松弛剂和神经性疼痛药物的保守药物治疗开始，然后继续进行物理治疗，其中包括拉伸 PM 以纠正潜在的病理 [6]。 如果保守方案失败，则应进行更积极的治疗，例如局部注射 PM，这可能会通过治疗成功再次确认诊断 [7]。

肌筋膜松解术是一种特殊的手法治疗方法，据称可通过放松收缩的肌肉、改善血液、氧气和淋巴循环以及刺激肌肉的牵张反射来治疗骨骼肌不动和疼痛 [8]。 Graston 技术 (GT) 是一种手法治疗形式，称为软组织仪器辅助动员。 它是许多手动治疗方法之一，使用具有特殊形式的仪器轻轻按摩/刮擦皮肤和肌筋膜 [9]。 该技术似乎具有抑制组织粘连、增加成纤维细胞数量、促进胶原合成的治疗作用[10]。

步态分析已广泛用于运动病理学的诊断和治疗评估。 但步态对深臀肌综合征的研究仍不清楚。 3-D 运动分析可用于测量深臀肌综合征患者在行走过程中的运动学和动力学以及时空参数数据。 在整个步态周期中，深臀肌综合征患者步态速度和节奏明显增加，伸肌力矩峰值增加，髋关节屈曲、外展和内旋增加 [11]。

剪切波弹性成像是一种通过测量剪切波在组织中的速度来量化组织刚度的成像技术。 它是一种新的先进动态超声技术，通过在没有外力的情况下测量组织的应变程度，提供有关组织硬度/一致性的信息 [12]。

本研究的目的是调查 GT 对深臀肌综合征患者运动计划对疼痛和残疾的附加影响。