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OVSTAR TIL 试验(卵巢癌共刺激抗原受体 TIL 试验) (OVSTAR)

2020年12月11日 更新者:Immetacyte Ltd

方案标题:一项开放标签、多中心 Phase 1/2a 研究,用于铂耐药卵巢癌患者的修饰和未修饰自体肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL)

一项开放标签、多中心 1/2a 期研究,研究修饰和未修饰的自体肿瘤浸润淋巴细胞 (TIL) 在铂耐药卵巢癌患者中的作用。 这项 I/II 期研究的目的是评估标准未修饰的 TIL (UTIL-01) 和经过改造以表达共刺激受体 CoStAR (CoTIL-01) 的 TIL 在铂耐药卵巢癌中的可行性和安全性。

研究概览

详细说明

这是一项针对未修饰 (UTIL-01) 和基因修饰 (CoTIL-01) 过继性 TIL 疗法的单臂 1/2a 期研究,将按顺序入组。 共有 8 名患者将被招募到 UTIL-01 队列中,以接受自体标准未修饰 TIL(第 2 阶段)。 多达 14 名患者将在剂量递增设计(1/2a 期)中接受自体基因工程 TIL(CoTIL-1)。 一旦患者满足所有预筛选纳入标准,并且申办方确认 TIL 收获成功,将向申办方发送生产请求以启动 TIL 生产。 制造和质量控制评估预计需要大约 6 周时间。 在此期间,患者可能会接受肿瘤治疗团队认为合适的标准护理化疗(桥接化疗)。 患者将在完成桥接化疗后进入主要试验。 一旦 TIL 产品获得放行认证,并且患者同意主要试验并完成主要试验筛选评估,就可以安排研究治疗。

患者将在第-5、-4 和-3 天接受非清髓性淋巴细胞清除性预处理化疗,环磷酰胺600mg/m2/天和氟达拉滨30mg/m2/天。 化疗的目标是作为门诊病人进行,但如果临床需要,患者可以入院。 患者将需要每天保持 >2 升的口服水合作用。 如果觉得这很难实现,那么患者将被收治接受静脉输液。 患者将在第 0 天接受 TIL 输注。TIL 输注将在最后一次化疗后至少 36 小时进行。 只有在研究者做出继续输注的积极决定并以书面形式确认后,细胞才会被解冻。 由于临床原因或与细胞规格有关的问题,TIL 输注可能最多延迟 7 天。 这个决定必须在输液的最后准备之前做出。 在输注 TIL 后,患者将开始皮下注射白细胞介素 2,每天一次,固定剂量为 1800 万单位。 患者在 TIL 输注后至少 7 天的 IL-2 治疗期间必须住院。 该研究的招募将在大约 24 个月的时间内进行。 CoTIL-01 的招募将在 UTIL-01 之后开始。 在输注 TIL 后,将在研究中对患者进行 24 个月的随访。

研究类型

介入性

阶段

  • 阶段2
  • 阶段1

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

      • Birmingham、英国
        • Queens Elizabeth Hospital
      • Manchester、英国
        • The Christies Hospital

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

有资格学习的性别

女性

描述

纳入标准:

  • 预筛选阶段的标准

只有满足以下所有标准,患者才有资格被纳入研究的预筛选阶段:

  1. 经组织学证实复发性转移性铂耐药高级别浆液性卵巢癌 (HGSOC) 的女性(铂耐药定义为在最后一次含铂联合化疗后 6 个月内进展。 患者必须接受过至少 1 线的含铂联合化疗,并完成至少 4 个周期的这种治疗)。
  2. 预计将满足 OVSTAR 主要研究的所有准入标准
  3. 预先筛选的书面知情同意书
  4. 实体瘤反应评估标准 1.1 中的可测量疾病
  5. 患有适合从肿瘤活检中采集新鲜 TIL 的疾病(仅适用于未参加赞助商肿瘤收集计划 PRIME 的患者)
  6. 医学上适用于全身麻醉和手术活检(仅适用于未参加赞助商肿瘤收集计划 PRIME 的患者)
  7. 一旦同意预筛查,有生育潜力的女性必须愿意采用高效的节育方法
  8. 世界卫生组织 (WHO) 绩效状态为 0 或 1(附录 3)
  9. 年龄等于或大于 18 岁
  10. 预期寿命 > 6 个月
  11. 不存在任何可能妨碍遵守预筛选或主要研究方案和随访时间表的心理、家庭、社会学或地理条件;在试验注册前应与患者讨论这些情况
  12. HIV 抗体、Hep B 抗原、Hep C 抗体和梅毒血清阴性
  13. 血液生化指标

排除标准:

  • 排除预筛选阶段

如果符合以下任何条件,则不会邀请患者参加预筛选:

  1. 先前在另一个部位的恶性肿瘤病史,除非随访 > 2 年且没有复发疾病的迹象(允许局部完全切除的皮肤基底细胞、鳞状细胞癌或原位癌)。
  2. 在 TIL 采集前 4 周内接受化疗、靶向治疗、免疫治疗或全身性类固醇治疗的患者,包括类固醇剂量 >10mg/天的泼尼松龙(或等效药物)。 由于预先存在的病症而间歇性地需要此类疗法的患者也被排除在外。
  3. 任何活动性重大感染的证据。
  4. CT 上可见任何恶性或疑似恶性中枢神经系统 (CNS) 病变的患者。
  5. 临床显着免疫抑制的证据,例如原发性免疫缺陷(例如 严重联合免疫缺陷病)。
  6. 有临床意义的心脏病。 示例包括不稳定的冠状动脉疾病、6 个月内的心肌梗塞或美国心脏协会心脏病的 III 级或 IV 级标准。
  7. 因非恶性全身性疾病(包括无法控制的心脏或呼吸系统疾病)或其他严重的医学或精神疾病而处于高医疗风险的患者,主要临床医生认为这些疾病不会使患者成为过继性 TIL 治疗的良好候选者.
  8. 严重且活跃的自身免疫性疾病。
  9. 在 TIL 收获后 4 周内与其他实验药物联合治疗。
  10. 认为患者不太可能遵守要求的随访。
  11. 有严重过敏史、过敏反应史或已知对所用药物过敏的患者。
  12. 接受过任何过继细胞疗法或器官移植(包括干细胞)的患者。
  13. 怀孕或哺乳期患者应排除在预筛查之外
  14. 对研究非研究性药物产品(环磷酰胺、氟达拉滨、Interleukin-2)的任何成分有任何禁忌症的患者将被排除在外
  15. 在 TIL 治疗前 4 周内接受过活疫苗的患者将被排除在外

纳入主要研究

- 只有满足以下所有标准以及第 1.3.1 节中列出的纳入标准,患者才有资格纳入主要研究, 申请:

  1. 患有转移性铂耐药高级别浆液性卵巢癌 (HGSOC) 且疾病复发的女性(铂耐药定义为在最后一次含铂联合化疗后 6 个月内进展。 患者必须接受过至少 1 线的含铂联合化疗,并完成至少 4 个周期的这种治疗)。
  2. 对主要研究的知情同意
  3. 赞助商确认 TIL 增长成功
  4. 进入主要研究后 4 周内在 CT 上可测量疾病(根据实体瘤反应评估标准 1.1)
  5. 超声心动图扫描显示左心室射血分数 >50%
  6. 如果合适,患者必须愿意在治疗期间和接受准备方案后的四个月内采用高效的节育方法。
  7. 世界卫生组织 (WHO) 绩效状态为 0 或 1(附录 3)
  8. 年龄等于或大于 18 岁
  9. 预期寿命 > 6 个月
  10. 不存在任何可能妨碍遵守预筛选或主要研究方案和随访时间表的心理、家庭、社会学或地理条件;在试验注册前应与患者讨论这些情况
  11. HIV 抗体、Hep B 抗原、Hep C 抗体和梅毒血清阴性
  12. 血液生化指标

排除主要研究

  1. 在预处理化疗前不到 4 周接受最后一个化疗周期或靶向治疗第 1 天的患者。
  2. 接受全身免疫抑制治疗的患者,包括在开始预处理化疗后的 4 周内接受剂量高于 10 毫克/天的泼尼松龙(或等效药物)的类固醇(除非这需要作为上述第 1 点中详述的治疗的止吐预防措施)。 由于预先存在的病症而间歇性地需要此类疗法的患者也被排除在外。
  3. CT 上可见任何恶性或疑似恶性中枢神经系统 (CNS) 病变的患者。
  4. 任何活动性重大感染的证据。
  5. 临床显着免疫抑制的证据,例如原发性免疫缺陷(例如 严重联合免疫缺陷病)。
  6. 有临床意义的心脏病。 示例包括不稳定的冠状动脉疾病、6 个月内的心肌梗塞或美国心脏协会心脏病的 III 级或 IV 级标准。
  7. 因非恶性全身性疾病(包括无法控制的心脏或呼吸系统疾病)或其他严重的医学或精神疾病而处于高医疗风险的患者,主要临床医生认为这些疾病不会使患者成为过继性 TIL 治疗的良好候选者.
  8. 严重且活跃的自身免疫性疾病。
  9. 在预处理化疗后 4 周内接受任何其他实验药物的伴随治疗。 将与申办方讨论接受实验性免疫疗法的患者。
  10. 认为患者不太可能遵守要求的随访。
  11. 有严重过敏史、过敏反应史或已知对所用药物过敏的患者。
  12. 怀孕或哺乳的患者应被排除在研究之外
  13. 接受过任何过继细胞疗法或器官移植(包括干细胞)的患者。
  14. 需要定期引流腹水或胸腔积液的患者应谨慎使用。 当有足够的液体可以安全引流时,必须在对这些患者进行试验登记和预处理化疗之前进行引流。
  15. 对研究非研究性药物产品(环磷酰胺、氟达拉滨、Interleukin-2)的任何成分有任何禁忌症的患者将被排除在外
  16. 在 TIL 治疗前 4 周内接种过活疫苗的患者将被排除在外。

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:非随机化
  • 介入模型:顺序分配
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:实用程序-01
单剂量自体未修饰肿瘤浸润淋巴细胞
600mg/m2/天,持续 3 天(第 -5、-4、-3 天)
30mg/m2/天,持续 3 天(第 -5、-4、-3 天)
TIL输注后每天一次皮下注射固定剂量1800万单位
单剂量为 5 x 10^9 - 5 x 10^10
其他名称:
  • 蒂尔
实验性的:CoTIL-01
单剂量自体基因修饰肿瘤浸润淋巴细胞
600mg/m2/天,持续 3 天(第 -5、-4、-3 天)
30mg/m2/天,持续 3 天(第 -5、-4、-3 天)
TIL输注后每天一次皮下注射固定剂量1800万单位
单次剂量为 2 x10^9 (+/- 20%)(工程 TIL)
其他名称:
  • 工程TIL

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 标准的疾病客观反应
大体时间:治疗后 6 周
受试者将在治疗后 6 周进行 CT 扫描,与基线 CT 扫描进行比较,以评估疾病对治疗的反应
治疗后 6 周
根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 标准的疾病客观反应
大体时间:治疗后12周
受试者将在治疗后 12 周进行 CT 扫描,以与基线和之前的治疗后 CT 扫描进行比较,以评估疾病对治疗的反应
治疗后12周
根据实体瘤反应评估标准 (RECIST) 1.1 标准的疾病客观反应
大体时间:治疗后长达 24 个月
受试者将在治疗后第 12 周后每 12 周进行一次 CT 扫描,以与基线和之前的治疗后 CT 扫描进行比较,以评估疾病对治疗的反应
治疗后长达 24 个月
通过成功完成计划的治疗来评估治疗的可行性
大体时间:TIL治疗后5天
受试者将接受淋巴细胞清除,然后接受单次 TIL 治疗和支持性 IL-2
TIL治疗后5天
根据 NCI CTCAE v5.0 分级评估的耐受性和安全性。
大体时间:TIL 治疗后长达 24 个月
将记录和评估与研究治疗相关的任何不良事件
TIL 治疗后长达 24 个月

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
根据妇科癌症组间 CA125 反应定义的 CA125 百分比变化
大体时间:TIL 治疗后长达 24 个月
将在患者出院当天、TIL 治疗后 4 周、6 周、12 周和 3 个月后测量 CA125 血清水平
TIL 治疗后长达 24 个月
通过成功完成计划的治疗来评估可行性。
大体时间:TIL治疗后5天
受试者将接受淋巴细胞清除,然后接受单次 TIL 治疗和支持性 IL-2
TIL治疗后5天
无进展生存期
大体时间:TIL 治疗后长达 24 个月
这将通过治疗开始的时间来衡量(从预处理化疗的第一天到放射学疾病进展、复发或由于任何原因死亡
TIL 治疗后长达 24 个月
总体缓解和病情稳定的持续时间
大体时间:TIL 治疗后长达 24 个月
这是通过从响应到放射学进展的时间来衡量的
TIL 治疗后长达 24 个月
根据 NCI CTCAE v5.0 分级评估的耐受性和安全性
大体时间:TIL 治疗后长达 24 个月
将记录和评估与研究治疗相关的任何不良事件
TIL 治疗后长达 24 个月
RECIST v1.1 的客观反应
大体时间:TIL 治疗后长达 24 个月
接受 CoTIL-01 治疗的受试者将在治疗后 6 周、12 周和非常 12 周时进行 CT 扫描,以与基线和之前的治疗后 CT 扫描进行比较,以评估疾病对治疗的反应
TIL 治疗后长达 24 个月

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Fiona Thistlethwaite, PhD, MRCP、The Christie Hospital

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (预期的)

2020年7月1日

初级完成 (预期的)

2023年3月31日

研究完成 (预期的)

2025年7月31日

研究注册日期

首次提交

2020年1月22日

首先提交符合 QC 标准的

2020年5月11日

首次发布 (实际的)

2020年5月15日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2020年12月16日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2020年12月11日

最后验证

2020年12月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

不

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