OVSTAR TIL試験(卵巣癌共刺激抗原受容体TIL試験) (OVSTAR)
議定書のタイトル: プラチナ耐性卵巣がん患者における修飾型および非修飾型の自己腫瘍浸潤リンパ球 (TIL) に関する非盲検多施設第 1/2a 相試験
調査の概要
状態
条件
詳細な説明
これは、未改変 (UTIL-01) および遺伝子改変 (CoTIL-01) 養子 TIL 療法の単群フェーズ 1/2a 試験であり、順次登録されます。 合計 8 人の患者が UTIL-01 コホートに募集され、自家標準の非修飾 TIL を受け取ります (フェーズ 2)。 最大14人の患者が、用量漸増設計(フェーズ1 / 2a)で自己遺伝子操作TIL(CoTIL-1)を受け取ります。 患者がすべての事前スクリーニングの選択基準を満たし、そのスポンサーが TIL の採取に成功したことを確認したら、TIL の生産を開始するために製造依頼がスポンサーに送信されます。 製造および品質管理の評価には、約 6 週間かかると予想されます。 この期間中、患者は、治療する腫瘍学チームが適切と判断した場合、標準治療の化学療法 (ブリッジング化学療法) を受けることができます。 ブリッジング化学療法の完了後、患者はメイン試験に進みます。 TIL 製品のリリースが認定され、患者が本試験に同意し、本試験のスクリーニング評価を完了すると、試験治療をスケジュールできます。
患者は、5日目、4日目、および3日目に、シクロホスファミド600mg/m2/日およびフルダラビン30mg/m2/日による非骨髄破壊的リンパ球除去プレコンディショニング化学療法を受ける。 化学療法は外来患者として提供されることを目指しますが、臨床的に必要な場合は患者を入院させることができます。 患者は、1 日あたり 2 リットルを超える経口水分補給を維持する必要があります。 これを達成するのが難しいと感じた場合、患者は点滴のために入院します。 患者は、0日目にTIL注入のために入院します。TIL注入は、化学療法の最後の投与から少なくとも36時間後に投与されます。 治験責任医師が注入を進めるという肯定的な決定を下し、これを書面で確認した場合にのみ、細胞は解凍されます。 TIL 注入は、臨床上の理由または細胞の仕様に関する問題により、最大 7 日間遅れる場合があります。 この決定は、注入の最終準備の前に行う必要があります。 TIL 注入後、患者は 1 日 1 回 1800 万単位の固定用量でインターロイキン 2 の皮下投与を開始します。 患者は、IL-2治療期間中、TIL注入後最低7日間入院しなければなりません。 研究への募集は、約24か月の期間にわたって行われます。 CoTIL-01 への採用は UTIL-01 の後に開始されます。 患者は、TIL注入後24か月間、研究で追跡されます。
研究の種類
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究場所
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Birmingham、イギリス
- Queens Elizabeth Hospital
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Manchester、イギリス
- The Christies Hospital
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- 事前スクリーニング段階の基準
患者は、以下の基準のすべてが当てはまる場合にのみ、研究の事前スクリーニング段階に含まれる資格があります。
- -組織学的に確認された再発転移性プラチナ抵抗性の高悪性度漿液性卵巣がん(HGSOC)の女性(プラチナ抵抗性とは、最後のプラチナ含有併用化学療法の6か月以内に進行したものと定義されます。 -患者は、以前にプラチナを含む併用化学療法を少なくとも1回受けており、この治療を少なくとも4サイクル完了している必要があります。
- OVSTAR主試験のすべてのエントリー基準を満たすことが期待される
- 事前スクリーニングに対する書面によるインフォームドコンセント
- 固形腫瘍における反応評価基準による測定可能な疾患 1.1
- -腫瘍生検からの新鮮なTIL採取に適した疾患を持っている(スポンサーの腫瘍収集プログラム、PRIMEの参加者ではない患者にのみ適用されます)
- -全身麻酔および外科的生検に医学的に適しています(スポンサーの腫瘍収集プログラム、PRIMEに参加していない患者にのみ適用されます)
- 出産の可能性のある女性は、事前スクリーニングに同意した後、非常に効果的な避妊法を進んで実践する必要があります
- 世界保健機関 (WHO) パフォーマンス ステータス 0 または 1 (付録 3)
- 18歳以上
- 平均余命 > 6ヶ月
- -心理的、家族的、社会的または地理的条件の欠如 事前スクリーニングまたは主な研究プロトコルおよびフォローアップスケジュールの順守を潜在的に妨げる;これらの条件は、試験に登録する前に患者と話し合う必要があります
- HIV抗体、Hep B抗原、Hep C抗体、梅毒に対する血清反応陰性
- 血液学的および生化学的指標
除外基準:
- 事前スクリーニング段階の除外
以下の基準のいずれかに該当する場合、患者は事前スクリーニングに参加するよう招待されません。
- -別の部位での以前の悪性腫瘍の病歴、再発の徴候がなく2年以上追跡されていない場合(局所の完全に切除された皮膚基底細胞、扁平上皮癌または上皮内癌は許可されます)。
- -化学療法、標的療法、免疫療法、またはステロイド用量を含む全身性ステロイドを受けている患者 TIL採取前の過去4週間に1日あたり10mgを超えるプレドニゾロン(または同等のもの)。 既存の障害のために断続的にそのような治療を必要とする患者も除外されます。
- アクティブな重要な感染の証拠。
- -CTで見える悪性または悪性の可能性がある中枢神経系(CNS)病変がある患者。
- 原発性免疫不全症などの臨床的に重大な免疫抑制の証拠(例: 重症複合免疫不全症)。
- -臨床的に重要な心疾患。 例としては、不安定な冠動脈疾患、6 か月以内の心筋梗塞、または心臓病のクラス III または IV の米国心臓協会の基準が含まれます。
- -管理されていない心臓または呼吸器疾患、またはその他の深刻な医学的または精神医学的障害を含む非悪性全身性疾患のために医学的リスクが高い患者 主治医の意見では、患者を養子TIL療法の良い候補にしない.
- 重度で活動性の自己免疫疾患。
- TIL採取から4週間以内に他の実験薬との併用治療について。
- 必要なフォローアップを遵守する可能性が低いと考えられる患者。
- -重度のアレルギー、アナフィラキシーの既往、または投与された薬物に対する既知のアレルギーのある患者。
- -以前に養子細胞療法または臓器移植(幹細胞を含む)を受けた患者。
- 妊娠中または授乳中の患者は、事前スクリーニングから除外する必要があります
- -研究の構成要素のいずれかに禁忌のある患者 非治験薬(シクロホスファミド、フルダラビン、インターロイキン-2)は除外されます
- TIL治療前4週間以内に生ワクチンを接種した特許は除外されます
主な研究への包含
-患者は、以下のすべての基準、およびセクション1.3.1に記載されている選択基準の場合にのみ、主研究に含まれる資格があります。 申し込み:
- -転移性プラチナ耐性高悪性度漿液性卵巣がん(HGSOC)の女性で、再発性疾患(プラチナ耐性とは、最後のプラチナ含有併用化学療法の6か月以内に進行したものと定義されます。 -患者は、以前にプラチナを含む併用化学療法を少なくとも 1 ライン受けており、この治療を少なくとも 4 サイクル完了している必要があります)。
- 本研究へのインフォームドコンセント
- TIL の成長が成功したことのスポンサーからの確認
- -CTで測定可能な疾患(固形腫瘍の応答評価基準1.1による) 主要な研究登録から4週間以内
- 心エコー図スキャンで左心室駆出率 > 50%
- 患者は、治療中および必要に応じて準備療法を受けてから 4 か月間、非常に効果的な避妊方法を実践する意思がなければなりません。
- 世界保健機関 (WHO) パフォーマンス ステータス 0 または 1 (付録 3)
- 18歳以上
- 平均余命 > 6ヶ月
- -心理的、家族的、社会的または地理的条件の欠如 事前スクリーニングまたは主な研究プロトコルおよびフォローアップスケジュールの順守を潜在的に妨げる;これらの条件は、試験に登録する前に患者と話し合う必要があります
- HIV抗体、Hep B抗原、Hep C抗体、梅毒に対する血清反応陰性
- 血液学的および生化学的指標
本研究の除外
- -化学療法または標的療法の最終サイクルの1日目から前処置化学療法の4週間前までに受けた患者。
- -プレコンディショニング化学療法を開始してから4週間以内に、プレドニゾロン(または同等物)の10mg /日を超える用量のステロイドを含む全身免疫抑制療法を受けている患者(これが上記の詳細な治療のための制吐予防として一時的に必要な場合を除くポイント1)。 既存の障害のために断続的にそのような治療を必要とする患者も除外されます。
- -CTで見える悪性または悪性の可能性がある中枢神経系(CNS)病変がある患者。
- アクティブな重要な感染の証拠。
- 原発性免疫不全症などの臨床的に重大な免疫抑制の証拠(例: 重症複合免疫不全症)。
- -臨床的に重要な心疾患。 例としては、不安定な冠動脈疾患、6 か月以内の心筋梗塞、または心臓病のクラス III または IV の米国心臓協会の基準が含まれます。
- -管理されていない心臓または呼吸器疾患、またはその他の深刻な医学的または精神医学的障害を含む非悪性全身性疾患のために医学的リスクが高い患者 主治医の意見では、患者を養子TIL療法の良い候補にしない.
- 重度で活動性の自己免疫疾患。
- -プレコンディショニング化学療法の4週間以内に他の実験的薬物による併用治療を受ける。 実験的免疫療法を受けている患者は、スポンサーと話し合います。
- 必要なフォローアップを遵守する可能性が低いと考えられる患者。
- -重度のアレルギー、アナフィラキシーの既往、または投与された薬物に対する既知のアレルギーのある患者。
- 妊娠中または授乳中の患者は、研究への参加から除外する必要があります
- -以前に養子細胞療法または臓器移植(幹細胞を含む)を受けた患者。
- 腹水や胸水の定期的なドレナージが必要な患者には注意が必要です。 安全に排出するのに十分な体液がある場合は、それらの患者の試験への登録および前処理化学療法の前に排出を行う必要があります。
- -研究の構成要素のいずれかに禁忌のある患者 非治験薬(シクロホスファミド、フルダラビン、インターロイキン-2)は除外されます
- TIL 治療前 4 週間以内に生ワクチンを接種した患者は除外されます。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:非ランダム化
- 介入モデル:順次割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:UTIL-01
単回投与自家未修飾腫瘍浸潤リンパ球
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600mg/m2/日を3日間(-5、-4、-3日目)
30mg/m2/日を3日間(-5、-4、-3日目)
TIL注入後、1日1回1800万単位の固定用量で皮下注射
5 x 10^9 - 5 x 10^10 の単回投与
他の名前:
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実験的:CoTIL-01
単回投与自己遺伝子改変腫瘍浸潤リンパ球
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600mg/m2/日を3日間(-5、-4、-3日目)
30mg/m2/日を3日間(-5、-4、-3日目)
TIL注入後、1日1回1800万単位の固定用量で皮下注射
2 x10^9 (+/- 20%) での単回投与 (設計された TIL)
他の名前:
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)1.1基準による疾患の客観的応答
時間枠:治療後6週間
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被験者は、治療に対する疾患反応を評価するために、ベースラインCTスキャンと比較するために、治療後6週間でCTスキャンを受けます
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治療後6週間
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固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)1.1基準による疾患の客観的応答
時間枠:治療後12週間
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被験者は治療後12週間でCTスキャンを受け、ベースラインおよび以前の治療後のCTスキャンと比較して、治療に対する疾患反応を評価します
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治療後12週間
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固形腫瘍の応答評価基準(RECIST)1.1基準による疾患の客観的応答
時間枠:治療後最大24か月
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被験者は、治療に対する疾患反応を評価するために、ベースラインおよび以前の治療後のCTスキャンと比較するために、治療後12週目以降に12週間ごとにCTスキャンを受けます。
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治療後最大24か月
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計画された治療の成功によって評価される治療の実現可能性
時間枠:TIL治療後5日目
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被験者は、リンパ球枯渇に続いて、単一のTIL治療と支持IL-2を受けます
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TIL治療後5日目
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NCI CTCAE v5.0 グレーディングに従って評価された忍容性と安全性。
時間枠:TIL療法後最大24ヶ月
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研究治療に関連する有害事象は記録され、評価されます
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TIL療法後最大24ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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Gynaecologic Cancer InterGroup CA125 response definitionによるCA125の変化率
時間枠:TIL療法後最大24ヶ月
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CA125の血清レベルは、TIL治療後、退院日、4週間、6週間、12週間、および3か月後に患者で測定されます
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TIL療法後最大24ヶ月
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計画された治療の成功によって評価される実現可能性。
時間枠:TIL治療後5日目
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被験者は、リンパ球枯渇に続いて、単一のTIL治療と支持IL-2を受けます
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TIL治療後5日目
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無増悪生存
時間枠:TIL療法後最大24ヶ月
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これは、治療開始からの時間によって測定されます(プレコンディショニング化学療法の初日から放射線疾患の進行、再発、または何らかの原因による死亡まで)
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TIL療法後最大24ヶ月
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全体的な反応と安定した疾患の期間
時間枠:TIL療法後最大24ヶ月
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これは、応答から放射線学的進行までの時間によって測定されます
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TIL療法後最大24ヶ月
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NCI CTCAE v5.0グレーディングに従って評価された忍容性と安全性
時間枠:TIL療法後最大24ヶ月
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研究治療に関連する有害事象は記録され、評価されます
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TIL療法後最大24ヶ月
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RECIST v1.1による客観的反応
時間枠:TIL療法後最大24ヶ月
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CoTIL-01を投与された被験者は、治療に対する疾患反応を評価するために、ベースラインおよび以前の治療後のCTスキャンと比較するために、治療後6週間、12週間、および12週間後にCTスキャンを受けます。
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TIL療法後最大24ヶ月
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協力者と研究者
スポンサー
捜査官
- 主任研究者:Fiona Thistlethwaite, PhD, MRCP、The Christie Hospital
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- IMM-2019T-01-OC
- 2019-000106-30 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
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医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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