LBP 与运动的扩展运动意象的随机对照试验
腰痛伸展运动的随机临床试验：伸展运动与身体伸展运动的运动想象
腰痛 (LBP) 是物理治疗中最常见的肌肉骨骼疾病，估计占门诊物理治疗就诊的 25-40%。 一种常用于治疗 LBP 的策略是方向偏好。 方向偏好是检查 LBP 患者对运动方向（即伸展）的反应的过程，如果与改善一致，则测试成为治疗的一部分。 各种研究显示了物理治疗师对方向偏好的证据和使用。 特别是对于 LBP，方向偏好通常涉及伸展偏倚或屈曲偏倚，各种研究表明伸展协议是最常见的（估计 > 80% 的患者）。 通过伸展运动，有利的治疗效果会导致症状集中（腿部疼痛向近端移动）、改善运动范围 (ROM)、减轻疼痛并减少对运动的恐惧。
近年来，人们越来越关注各种疼痛神经科学策略来帮助疼痛患者，包括 LBP。 众所周知，一个人的身体在大脑中由神经元网络表示，通常被称为大脑中特定身体部位的表示。 这种表示是指当特定身体部位受到刺激时引起的活动模式。 与表征相关的最著名的大脑区域是初级体感皮层 (S1)。 这些身体部位的神经元表征是动态维护的。 已经表明，患有疼痛的患者与没有疼痛的人表现出不同的 S1 表征。 与皮层重组相关的有趣现象是身体图扩展或收缩，本质上是增加或减少大脑中的身体图表示。 此外，身体图的形状和大小的这些变化似乎与疼痛和残疾的增加有关。 各种研究表明，身体运动与恢复皮质图有关，而皮质图又可能与疼痛体验减少有关。
对于疼痛程度高、神经系统敏感和害怕运动的患者，身体运动本身可能会增加疼痛体验。 帮助恢复这些皮层图的附加治疗能力是运动想象（可视化）。 各种研究表明，运动意象激活与实际身体移动时相同的大脑区域，从而“不移动”地恢复改变的地图。
研究概览
详细说明
- 患者因腰痛接受物理治疗（医生转诊或自我转诊）
- 患者填写标准诊所医疗和保险表格
- 根据摄入表，物理治疗师根据纳入标准筛选患者，如果满足，则要求参加研究
- 同意后，签署书面同意书
患者填写研究摄入表：
- 人口统计信息
- 年龄
- 性别
- 腰痛持续时间
LBP 的位置（带有网格分配的身体图）
- 疼痛等级 (NPRS)：数字疼痛等级量表
- 恐惧回避（身体和工作分量表）（FABQ）
- 疼痛灾难化量表 (PCS)
- 患者接受标准物理治疗访谈
- 患者接受标准物理治疗检查
- 患者接受方向偏好测试以确定他们是否对伸展运动有潜在反应
- 一旦患者显示对伸展有反应，他们就会交替分配接受伸展练习的运动想象（实验组；[EG]）或身体伸展练习（对照组，[CG]）。
- 在治疗之前，将通过标准化程序测量腰椎伸展 ROM
- 完成测试后，患者将接受两种分配治疗中的一种
治疗后，患者将接受以下重复措施：
- 脊柱伸展 ROM
- 疼痛等级
- 害怕运动
- 疼痛灾难化患者将被要求在 2 至 3 天内恢复物理治疗（标准护理）
返回后，将重复测量：
- 疼痛等级
- 害怕运动
- 疼痛灾难化
- 脊柱伸展 ROM 这标志着个体患者数据收集（和研究）的结束 - 在测试之后，由于数据收集已经完成，因此根据治疗师的判断对患者进行治疗
研究类型
注册 (实际的)
阶段
- 不适用
联系人和位置
学习地点
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Illinois
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Naperville、Illinois、美国、60517
- Edward Elmhurst Health Physical Therapy
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Iowa
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Davenport、Iowa、美国、52807
- Genesis Physical Therapy - 53rd St
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Davenport、Iowa、美国、52803
- Kevin Farrell
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Davenport、Iowa、美国、52806
- Rock Valley Physical Therapy
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参与标准
资格标准
适合学习的年龄
接受健康志愿者
有资格学习的性别
描述
纳入标准：
- LBP 持续时间少于 3 个月
- 18-65岁
- 能够阅读和理解英语
- 适合扩展的方向偏好
排除标准：
- 治疗的任何危险信号
- 先前的脊柱手术
- 屈曲方向偏好
学习计划
研究是如何设计的？
设计细节
- 主要用途：治疗
- 分配：随机化
- 介入模型：平行线
- 屏蔽：单身的
武器和干预
参与者组/臂 |
干预/治疗 |
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实验性的：运动意象
指导患者进行成像扩展练习（类似于 CG）的运动想象协议，而无需进行实际的扩展练习。
将指导患者想象他们进入伸展和背部运动以及他们可能体验到的常见感觉（就像在进行实际锻炼一样）。
他们将在诊所重复 10 次可视化过程，之后他们将接受包含相同治疗的家庭计划的指导 - 每 2 小时进行 10 次可视化练习。
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这项研究将比较想象为 LBP 进行基于扩展的特定练习与实际执行练习。
这种干预将只是想象做练习。
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ACTIVE_COMPARATOR：控制
指导患者进行伸展运动，并且实际上在身体上进行实际的伸展运动。
患者将在诊所重复进行 10 次延伸练习，之后他们将接受包含相同治疗的家庭计划的指导 - 每 2 小时进行 10 次练习。
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这项研究将比较想象为 LBP 进行基于扩展的特定练习与实际进行的练习。
这种干预实际上是在身体上进行练习。
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研究衡量的是什么？
主要结果指标
结果测量 |
措施说明 |
大体时间 |
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书脊ROM
大体时间：在一次 90 分钟的会议中
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范围患者能够向后弯曲
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在一次 90 分钟的会议中
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疼痛等级
大体时间：在一次 90 分钟的会议中
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数字疼痛等级等级 0 - 10（0 = 无疼痛，10 = 最痛）。
据报道，腰痛 NPRS 的最小可检测变化 (MDC) 为 2.0。
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在一次 90 分钟的会议中
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害怕运动
大体时间：在一次 90 分钟的会议中
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恐惧回避信念问卷 (FABQ)：FABQ 是患者对他们害怕移动的感受的自我报告。
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在一次 90 分钟的会议中
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疼痛灾难化
大体时间：在一次 90 分钟的会议中
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Pain Catastrophization Scale：PCS 是一种自我报告的问卷，用于评估不适当的应对策略和对疼痛和伤害的灾难性思维。
在 13 项 5 分李克特量表上，分数越高表明灾难化程度越高。
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在一次 90 分钟的会议中
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合作者和调查者
研究记录日期
研究主要日期
学习开始 (实际的)
初级完成 (实际的)
研究完成 (实际的)
研究注册日期
首次提交
首先提交符合 QC 标准的
首次发布 (实际的)
研究记录更新
最后更新发布 (实际的)
上次提交的符合 QC 标准的更新
最后验证
更多信息
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