挪威全科医疗中的床旁超声检查

这项前瞻性观察性研究的范围是探讨全科医生 (GP) 如何在日常实践中使用床旁超声检查 (POCUS) 以及 POCUS 是否影响诊断过程。 丹麦奥尔堡大学之前曾进行过一项类似的研究，临床试验编号为 NCT03375333。 该项目的一部分是评估问卷的外部有效性。

将通过适应症、频率、总耗时和扫描耗时、诊断变化以及通过以下问题进一步跟进的报告来探索 POCUS 的使用：

计划扫描的目的是什么？ 全科医生计划扫描哪些器官？ 可以使用 POCUS 的初步诊断是什么？ 如果无法进行扫描，全科医生将如何跟进患者？ 会开始治疗吗？ 什么样的治疗？

GP 将记录扫描前后的准确时间，以评估使用 POCUS 为会诊增加了多少时间。 扫描所花费的时间也将被记录下来，以探索为患者脱衣服/穿衣服和启动超声设备所花费的时间。

扫描了哪些器官？ 全科医生多久能够使用 POCUS 显示相关结构？ 全科医生对他们的评估有多自信？ 扫描是否改变了初步诊断？ 新的诊断是什么？ 扫描是否改变了进一步检查的计划？ 扫描是否改变了进一步治疗的计划？

将通过报告的使用 POCUS 后初步诊断的变化来研究对诊断过程的影响。 还将评估全科医生对扫描的信心。 目的是描述：

POCUS 会改变全科医生的初步诊断吗？ POCUS 会增加全科医生初步诊断的信心吗？ 全科医生的信心体验与初步诊断的变化之间有什么关系？ 从症状诊断到疾病诊断之间是否存在关系？ 扫描的器官与全科医生对初步诊断的信心有何关系？ 对患者的治疗有何影响？

这将通过计划随访的变化或患者进一步治疗的需要来探索。 目的是描述：

POCUS 是否改变了 GP 对患者进一步检查的计划 POCUS 是否改变了患者的计划治疗

学习环境：

挪威日间全科

干预措施：

本研究不涉及任何新的干预措施。 参与这项研究的全科医生已经将 POCUS 用作其临床实践的一部分。

样本量 挪威大约有 4700 名全科医生。 最近的一项研究表明，2016 年，30% 的挪威全科医生使用了 POCUS。 这些全科医生中的大多数扫描不到一个月一次。 注册期限为三个月。 在整个 GP 人群中，30 名 GP 将被纳入本研究。 如果参与的全科医生平均每周扫描两次，目标是达到 720 次扫描。

招聘

参与GP：

使用 POCUS 的全科医生将通过持续的研究生小组教育、超声网络、参加会议、通过教学课程以及通过挪威全科超声协会的联系来招募。

参与患者：

将不使用直接的患者数据，仅使用假定的诊断和对这些数据的更改。

对年龄或性别没有限制。

全科医生的基线评估 这不是对全科医生使用 POCUS 技能的评估。 任何 GP 都可以进行扫描，无论是否具备正式技能

数据收集 为电子和手动注册制作问卷。 SurveyXact 是用于电子注册的在线数据库。 调查问卷包括一个时间日志，以确保在注册之前和之后。 研究小组和使用 POCUS 的 GPs 已经并将进行几项试点测试，以确保理解、可行性和合规性。

GP 在日常工作中每次使用超声波设备时，都将被要求访问 SurveyXact 中的问卷。 全科医生可以通过手机、iPad 或电脑访问问卷，使用分配给每个参与全科医生的唯一链接（受访者链接）。 一个关键文件，将每个参与的 GP 与 SurveyXact 中的受访者链接（链接）连接起来，将安全地存储在奥尔堡的全科医学研究单位。

扫描前的问题如下：

GP ID 号码 在该患者中使用 POCUS 的主要原因是什么？ （纳入/排除、探索、扫描已知情况、筛查或其他）预期扫描哪些器官/位置？ （清单上的器官）该患者的主要初步诊断是什么？ （ICPC2代码）这个病例还有其他可能的初步诊断吗？ （ICPC2 代码）该患者的总体计划是什么？ （急性入院、亚急性转诊至医院、选择性转诊医院、亚急性转诊至专科医生、选择性转诊至专科医生、转诊至放射科、其他转诊，例如 物理治疗师，门诊跟进，没有跟进计划，其他）这个阶段会开始哪种治疗？ （药物治疗、转诊治疗、开始其他治疗、无、其他）

执行扫描后的问题：

POCUS 检查所用的时间？ （分钟）扫描了哪些器官/位置？ （清单上的器官）全科医生是否能够制作（插入的文本）相关结构的超声图像？ （是，否 - 请具体说明）全科医生发现了什么？ （某些阳性结果、不确定的阳性结果、某些阴性的结果、不确定的阴性结果、偶然的结果——请在自由文本中说明）在 POCUS 之前，登记了以下初步诊断（插入文本）这有变化吗？ （是的，但 ICPC-2 代码没有改变，是的，诊断和 ICPC-2 代码都改变了，否）这个病人现在的初步诊断是什么？ （ICPC-2 代码）该患者是否有任何其他可能的初步诊断（请说明）？ （ICPC-2 代码）在 POCUS 之后，全科医生对其主要初步诊断的信心如何？ （高度增加的信心，更自信，不变的信心，不太自信，高度降低的信心）在​​ POCUS 之前，为患者注册了以下计划（插入的文本）。 这个计划有变化吗？ （是，否）现在该患者的总体计划是什么？ （急性入院、亚急性转诊至医院、选择性转诊医院、亚急性转诊至专科医生、选择性转诊至专科医生、转诊至放射科、其他转诊，例如 物理治疗师，门诊随访，无随访计划，其他）在 POCUS 之前，为患者登记了以下治疗（插入文本）。 治疗有变化吗？ （是，否）现阶段将开始哪种治疗？ （药物治疗、转诊治疗、开始其他治疗、无、其他）

统计数据将使用描述性统计数据进行分析。

研究伦理批准

该研究得到了挪威研究数据中心的批准。

由于这项研究是一项观察性研究，不包括任何干预措施，因此获得了挪威医学和健康研究伦理区域委员会的批准。

将宣布协议修正案和所有版本。 对协议的任何更改都将被保存。