沙库巴曲/缬沙坦在改善射血分数降低心力衰竭中的作用

根据稳定的最佳药物治疗中的滴定方案进行治疗干预。 在 ACE 抑制剂 48 小时清除后或血管紧张素受体拮抗剂 24 小时清除后，引入沙库巴曲缬沙坦治疗。 沙库巴曲/缬沙坦的剂量针对个体耐受性进行了优化。

在基线和 12 个月后进行超声心动图检查。 根据美国超声心动图协会和欧洲心血管影像协会的建议，根据双平面辛普森法计算 LV 舒张末期和收缩末期容积。 多普勒检查包括评估舒张早期充盈速度和舒张早期二尖瓣环速度，平均 E/e' ≥ 13 被认为是充盈压升高的替代标志。

LV 每搏量计算为 LV 流出道面积与主动脉流速的时间-速度积分的乘积，或评估为 LVEDV 和 LVESV 之间的差异。 LVSV 指数估计为 LVSV 除以体表面积。 心输出量 (CO) 测量为每搏输出量乘以心率，心脏指数通过将 CO 除以体表面积来估算。

与基线相比，出现逆重塑的患者被认为是射血分数增加 ≥ 10% 和收缩末期容积减少 ≥ 15% 的患者。

通过检查来自超声图像、实验室报告或门诊心脏病学测试的数据，使用计算机化或纸质的住院病历来验证来源数据的准确性。

记录每位患者的详细病史信息，包括药物治疗和袢利尿剂剂量。 患者的功能状态根据纽约心脏协会的分类确定。 使用标准实验室方法测量肌酐、B 型利钠肽和氨基末端原型 B 利钠肽水平。 估计的肾小球滤过率是通过肾脏疾病饮食改良公式计算的。

患者退出沙库巴曲/缬沙坦治疗或评估不依从治疗或持续的药物相关不良事件并愿意停止治疗。

连续测量值分别表示为正态分布变量和非正态分布变量的平均值±SD 或中位数和四分位距(IRQ)。 在适当的时候，使用成对和独立样本学生 t 检验或方差分析来比较连续数据。 分类变量以百分比表示，并使用卡方检验或 McNemar 检验进行比较。 Mann-Whitney、Kruskal-Wallis 和 Wilcoxon 检验用于分析非正态分布的变量。 在 p = 0.05 水平上，所有差异都被认为是显着的。 使用 SPSS 23.0 版（IBM Corp.，Armonk，NY）分析数据。