EUS 与 EGD 在转诊为 EGD 的急诊室患者中的比较 (EUSvsEGD)

转诊进行食管胃十二指肠镜检查 (EGD) 的急诊室患者的症状通常有多种可能的原因。 如果 EGD 不确定，这些将不可避免地进行进一步测试，这会增加成本并不可避免地延长急诊室住院时间 (LOS)。

超声内镜 (EUS) 将 EGD 与胰腺、肝脏和胆道系统的高分辨率超声成像相结合，是诊断胆管结石、早期慢性胰腺炎和小 [<2cm] 胰腺癌（所有这些都看不见）的最佳检查通过常规超声或 CT 扫描或 MRI，但包括在 EGD 阴性腹痛的鉴别诊断中）。

EUS 传统上在 EGD 之后使用，因为缺乏可用性、成本增加以及由于更大的内窥镜直径而增加风险。 然而，最新一代的 EUS 内窥镜具有与传统胃镜相同的外径，在大学和社区医院环境中 EUS 的可用性要大得多，并且由于增加了手术次数和降低了维护成本，因此每次手术的成本更低。

在有经验的人手中，诊断性 EUS 现在与 EGD 一样安全准确地诊断粘膜病理，并且需要大约 1 分钟的时间。 (1; 2) 我们小组之前发表的工作表明，EUS 可以减少不明原因腹痛患者的资源消耗。(3) 研究人员还表明，在 EGD 和 CT 正常的难治性消化不良中，EUS 在多达 20% 的病例中发现了隐匿性慢性胰腺炎的体征。 (4) 最近，EUS 被发现可以识别多达 9% 的患者以前未确诊的、不明原因腹痛的潜在原因，或者至少提供与单独的 EGD 和腹部 US 相同甚至更多的信息。 (2; 5; 6)

之前没有研究前瞻性地比较急诊室患者 EGD 和 PEUS 的疗效。 研究人员假设，在 EGD 中加入 EUS（“主要 EUS”[PEUS]）可以安全、更有效地诊断或排除急诊室要求进行 EGD 的患者的显着胃肠和胰胆管病变。 因此，研究人员提出了一项前瞻性试点研究，以初步分析 PEUS 对转诊进行 EGD 的急诊室患者进行早期 GI 诊断 (EGID) 的能力、住院时间 (LOS) 和资源利用的潜在影响。 如果有足够的临床有用影响的证据，将进行适当有力的研究以确定 PEUS 在这些变量方面是否在临床上优于 EGD。