马提尼克岛 2 岁或以下儿童的 RSV 季节性 (VRS-12)

呼吸道合胞病毒 (RSV) 感染是婴儿呼吸窘迫住院的主要原因（50% 的 1 岁以下儿童感染该病毒，100% 的 3 岁以下儿童感染）。 它们导致全世界 66,000 至 199,000 例 5 岁以下儿童死亡，并根据年份在法国造成 15,000 至 20,000 例住院。 它是一种具有高度传染性的病毒，其传播途径包括呼吸道和手部传播，并且会随着湿度的增加而发展。

在对这种感染进行了充分研究的温带地区，它优先发生在冬季，可能是因为寒冷和潮湿，以及在这个季节对个人的限制。 孩子越年轻、早产、患有慢性呼吸道疾病或先天性心脏病，疾病就越严重。 预防基于在流行季节开始前注射单克隆抗体（帕利珠单抗）和常规卫生措施。 但如今，热带地区和马提尼克岛的流行病学数据很少，因此无法了解 RSV 在我们岛上发展的原因、方式和时间。 在热带地区进行的一些流行病学研究表明，空气中的湿度可能有利于病毒的发展，事实上，这些流行病在雨季更常见。 湿度水平、下雨天数、日照率和云层覆盖率，最后是风的重要性，可以解释与温带地区已知季节性不同的季节性（季节性与病毒循环模式相关，并被定义为在一年到下一年的同一时期重新出现的能力）。

研究问题 在马提尼克大学医院进行的第一项为期两年（从 2007 年 7 月 1 日到 2008 年 12 月 31 日）的研究使得可以更好地确定流行病学，但结果需要确认。 这项工作似乎表明，该流行病的开始时间早于温带地区：分别为（8 月下旬 - 9 月初至 11 月下旬 - 12 月初）和（11 月 - 12 月至 3 月 - 4 月）。 每次流行病的病例数可能会发生显着变化（因素 2.5）。 然而，第一项研究的时间不够长，无法确保确定的季节性会在一年到下一年系统地重复。 此外，这项研究不允许我们具体说明我们岛上符合临床严重程度标准的儿童人数。

通过进行更长时间的研究，研究人员将更好地了解马提尼克岛儿童的季节性和患病率，从而使我们能够更好地预测这些现象的范围和严重程度。 这种精确度将使我们能够确定何时开始为弱势儿童（主要是患有慢性呼吸道疾病或先天性心脏病的婴儿，即马提尼克岛每年大约 30 名儿童）注射单克隆抗体。 调查人员还将能够预测未来对床位和护理人员的需求，以应对即将到来或正在进行的流行病。 因此，调查人员将为处于危险中的儿童提供更好的预防保健，并更好地准备医疗保健服务。

研究问题

• RSV 毛细支气管炎流行特征的描述（季节性、发生率、病例概况）？
• 哪些因素可以解释热带地区（尤其是马提尼克岛）的特定季节性和病例率？ 气候因素的作用是什么？

研究假设 研究人员认为，RSV 毛细支气管炎的季节性和特征确实是马提尼克岛等热带地区所特有的。

研究人员假设，在热带地区，通常在 RSV 毛细支气管炎爆发前一个月或流行期间普遍存在的某些有利气候条件与这些流行病的特征有着内在的联系。

事实上，RSV 是一种特别喜欢在潮湿环境中生长的病毒。 这些条件在热带的雨季（马提尼克岛的下半年）是有利的，这可以解释与温带地区（流行病发生在冬季）不同的季节性。 这些有利的气候条件可以通过测量湿度水平、下雨天数、平均温度、日照率和云量以及平均风力来估计。 此外，根据空气质量指数评估的沙雾或其他空气污染等呼吸道刺激物可能是解释这些差异的参数之一。

研究人员建议回顾性分析马提尼克岛 2 岁及以下住院儿童 12 年的 RSV 细支气管炎病例医院数据，这些儿童是 RSV 的主要目标，因此也是最易感染该病毒的人群。 研究人员将只关注住院患者，因为他们是受影响最严重的患者，这将使我们能够准确描述这一高危人群的临床严重程度标准。

主要目标 根据流行开始前一个月或流行期间的主要气候参数，描述 12 年期间（2007 年至 2018 年）在马提尼克岛住院的 2 岁或以下儿童 RSV 毛细支气管炎病例的时间分布流行。

次要目标

• 描述在 12 年的研究期间，在马提尼克岛住院的 2 岁及以下儿童中 RSV 毛细支气管炎每周和每月的分布情况。
• 描述在研究期间观察到的每种流行病的特征。
• 描述研究期间 RSV 细支气管炎病例的特征。
• 分析所研究的气候参数与 RSV 毛细支气管炎的发生之间的关联。