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COVID-19 和呼吸功能不全患者的低剂量全肺放射治疗 (VENTED)

2026年7月28日 更新者:Arnab Chakravarti、Ohio State University

Vented COVID:使用超低剂量双侧全肺放射治疗治疗 COVID-19 呼吸功能受损的危重患者的 II 期研究

胸部 X 光检查形式的低剂量辐射已被用于治疗肺炎患者。 发现这种治疗通过减少炎症和最小的副作用是有效的。 然而,这是一种昂贵的治疗方法,最终被抗生素等成本较低的治疗方法所取代。 一些动物实验也表明辐射可以减少某些类型的炎症。

一些被诊断出患有 COVID-19 肺炎的患者会出现病情恶化,可能会变得非常严重,需要使用呼吸机。 这是由病毒和免疫系统引起的肺部炎症引起的。 对于这项研究,给予的 X 射线称为放射治疗。 放射治疗使用来自大型机器的高能 X 射线束瞄准肺部并减少炎症。 通常,它以更高的剂量给药以治疗癌症。

这项研究的目的是找出对肺部进行一次低剂量 X 射线治疗是否可以减少 COVID-19 感染引起的肺部炎症,这可以帮助患者在不使用呼吸机的情况下呼吸呼吸机。

研究概览

地位

终止

条件

详细说明

主要结果是基于 ICU 的机械通气开始后 30 天的死亡率。根据现有数据,在当前设计中假定通气患者的死亡率为 80%。 在 16 名可评估患者接受超低剂量全肺放射治疗 (ULD-WLRT) 后,将进行中期无效性分析。 如果至少有 3 名患者存活至少 30 天,我们将招募另外 8 名患者(总共 24 名患者)。 否则,试验将停止进行进一步评估。 由于当地机构目前可获得的30天死亡率数据有限,我们将在有数据时回顾性评估我机构未进行ULD-WLRT的机械通气患者的死亡率。

事件次要目标的时间(例如 总生存期、出院时间)分析将使用 Kaplan-Meier 生存分析和竞争风险模型(因死亡而退出研究)进行,包括模型中人口统计学/临床特征的影响。 比例终点(例如停止使用呼吸机的患者百分比)将与 95% Clopper-Pearson 精确置信区间一起计算。 前/后测量将使用线性混合模型进行评估以进行重复测量(根据需要进行适当的数据转换)。 人口统计学/临床特征与其他次​​要目标(例如磨玻璃混浊 (GGO)/混浊的大小)之间的关联将通过广义线性模型来实现。

研究类型

介入性

注册 (实际的)

2

阶段

  • 阶段2

联系人和位置

本节提供了进行研究的人员的详细联系信息,以及有关进行该研究的地点的信息。

学习地点

    • Ohio
      • Columbus、Ohio、美国、43210
        • Arthur G. James Cancer Hospital and Solove Research Institute at Ohio State University Medical Center

参与标准

研究人员寻找符合特定描述的人,称为资格标准。这些标准的一些例子是一个人的一般健康状况或先前的治疗。

资格标准

适合学习的年龄

18年 及以上 (成人、年长者)

接受健康志愿者

不

描述

纳入标准:

  • 注册后 14 天内的 COVID-19 实验室诊断。
  • 入组后 5 天内出现典型 COVID-19 肺炎的 CT 或影像学表现
  • 接受基于 ICU 的机械通气
  • 预期寿命 ≥ 24 小时,由研究者判断
  • 低氧血症定义为 Pa/FIO2 比率 < 300 或 SpO2/FiO2 < 315
  • 由患者或其法定/授权代表签署的知情同意书

排除标准:

  • 根据研究者和治疗团队的判断,生命垂危,预计生存时间 < 24 小时
  • 由于 COVID 感染前存在慢性疾病,预计生存期 < 30 天,由研究者和治疗团队判断
  • 患者或法定代表未承诺接受完整的疾病特异性治疗,即舒适护理(允许 DNRCCA)
  • 最近 30 天内接受过免疫抑制药物治疗(允许使用类固醇治疗急性呼吸窘迫综合征或感染性休克)
  • 假定 COVID 相关疾病超过 14 天
  • 住院时间超过 14 天
  • 患者被认为不适合进行放射治疗旅行
  • 基线时需要补充氧气的慢性低氧血症
  • 有记录的活动性结缔组织病(硬皮病)或特发性肺纤维化
  • 入组后 365 天内既往放射治疗史导致≥2 级放射性肺炎
  • 入组后 180 天内完成胸部放射治疗或既往放射史(可接受皮肤或仅表面皮肤治疗)
  • 已知活动性不受控制的肺部细菌或真菌感染。
  • 活性细胞毒化疗
  • 怀孕或妊娠试验呈阳性的女性
  • 母乳喂养
  • 注意:在临床试验中或作为标准疗法同时给予恢复期免疫血浆疗法不是排除标准,但会注明

学习计划

本节提供研究计划的详细信息,包括研究的设计方式和研究的衡量标准。

研究是如何设计的?

设计细节

  • 主要用途:治疗
  • 分配:不适用
  • 介入模型:单组作业
  • 屏蔽:无(打开标签)

武器和干预

参与者组/臂
干预/治疗
实验性的:Radiation Arm
Each subject will receive a dose of whole lung radiation. A second optional dose of 80 cGy may be delivered if no improvement after 3-10 days.
患者将以一种简化的方式接受双侧肺部 80 cGy 的单剂量治疗,以便可以在一个疗程中快速设计和递送。 该协议中没有使用特定的正常组织约束。
其他名称:
  • 直线加速器
  • X光片

研究衡量的是什么?

主要结果指标

结果测量
措施说明
大体时间
Mortality Rate of Subjects Treated With Whole Lung Low-dose Radiation.
大体时间:up to 1 month post radiation dose
Number of subjects who expire from the date of radiation up to 1 month post radiation dose. The date will be collected if subject expires
up to 1 month post radiation dose

次要结果测量

结果测量
措施说明
大体时间
To Compare Total Hospital Stay and Length of Hospital Stay After Post Radiation Dose
大体时间:Until subject discharged for any reason, up to day 47
number of days hospitalized before and after radiation
Until subject discharged for any reason, up to day 47
Evaluate Total and Post-ULD-WLRT ICU Length of Stay
大体时间:Until subject discharged for any reason, up to day 47
Number of days in ICU after receiving radiation therapy
Until subject discharged for any reason, up to day 47
Number of Days Alive After RT in Days
大体时间:long term follow, up to 277 days
Number of days subject survives Ultra Low Dose-Whole Lung Radiation Therapy, including hospital days and post discharge from hospital until lost to follow-up
long term follow, up to 277 days
Days of Supplemental Oxygen Therapy
大体时间:length of hospital stay, up to day 47
To evaluate total supplemental oxygen therapy
length of hospital stay, up to day 47
Ventilator-free Days
大体时间:length of subject hospitalization, up to day 47
number of days without mechanical ventilation
length of subject hospitalization, up to day 47
Oxygenation Index Post RT
大体时间:length of hospitalization, up to 47 days

Oxygenation index until extubated, for up to 47 days. Oxygenation Index (OI) in medicine (OI = FiO2 x MAP x100/ PaO2) assesses severe lung injury, with higher numbers meaning worse function. This is expressed as a fraction, with no units and is not a percentage

A normal Oxygenation Index (OI) measures the severity of respiratory failure. The ratio is for a healthy peron is 25 and lower. Oxygenation Index values of 25-40 indicate high mortality,

Definitions: Mean Airway Pressure (MAP); FiO2 (Fraction of Inspired Oxygen) is the concentration or percentage of oxygen a patient breathes; PaO2 (Partial pressure of oxygen) is a measurement from an Arterial Blood Gas (ABG) test that shows the pressure of oxygen dissolved in your arterial blood

length of hospitalization, up to 47 days
Differences Between Ground Glass Opacities (GGO), Lung Infiltrates and Opacification Percentage
大体时间:assessed at day 0, 7, 14, and 28 post radiation
Quantitate post-ULD-WLRT the baseline and Day 7, 14, and 28 CT chest findings ( total number of GGO, lung infiltrates and opacification) and the percentage of each chest finding (GGO, lung infiltrates and opacification) found in a CT scan image.
assessed at day 0, 7, 14, and 28 post radiation
Viral Titers at Days 0, 1 7, 14 and 28 Post RT
大体时间:assessed at days 0, 1, 7, 14 and 28 days post radiation
Evaluate SARS-CoV2 viral titers at baseline and post Ultra Low Dose-Whole Lung Radiation Therapy (ULD-WLRT) at Day 0, 1, 7, 14, and 28
assessed at days 0, 1, 7, 14 and 28 days post radiation
Tolerability of Regimen
大体时间:up to 9 months post radiation
Establish safety and tolerability using number of days of survival
up to 9 months post radiation

其他结果措施

结果测量
措施说明
大体时间
Molecular Markers
大体时间:assessed at days 0, 1, 7, 14, and 28
Molecular biomarker levels in COVID-19 patients upfront as well as after treatment with Ultra Low Dose-Whole Lung Radiation Therapy (ULD-WLRT) such as levels or inflammatory and DNA damage markers).
assessed at days 0, 1, 7, 14, and 28
Baseline Molecular Biomarkers
大体时间:during hospitalization, on day 1 prior to radiation
Determine baseline molecular biomarkers that predict response to Ultra Low Dose-Whole Lung Radiation Therapy (ULD-WLRT) in COVID-19 patients.
during hospitalization, on day 1 prior to radiation
Molecular Biomarker Level
大体时间:during hospitalization, on days 0, 1, 7, 14, and 28
Determine molecular biomarkers that change over the treatment course, correlating with disease status and resolution.
during hospitalization, on days 0, 1, 7, 14, and 28
Evaluate Treatment Plan Evaluation Using CBCT Images
大体时间:day of radiation treatment
Retrospectively evaluate rapidly planned treatment using volumetric treatment plan evaluation based on Cone Beam CT (CBCT)
day of radiation treatment
Compare Imaging Data
大体时间:up to 277 days post treatment
comparison of raw diagnostic and CBCT imaging data for machine-learning assessment of longitudinal progression in patients with COVID-19
up to 277 days post treatment
Compare Raw Imaging Data for Diagnosis
大体时间:imaging prior to radiation
Collect raw imaging data for further evaluation of the potential for identification of COVID-19 in diagnostic scans
imaging prior to radiation

合作者和调查者

在这里您可以找到参与这项研究的人员和组织。

调查人员

  • 首席研究员:Arnab Chakravarti、James Cancer Hospital, Department of Radiation Oncology

出版物和有用的链接

负责输入研究信息的人员自愿提供这些出版物。这些可能与研究有关。

一般刊物

研究记录日期

这些日期跟踪向 ClinicalTrials.gov 提交研究记录和摘要结果的进度。研究记录和报告的结果由国家医学图书馆 (NLM) 审查,以确保它们在发布到公共网站之前符合特定的质量控制标准。

研究主要日期

学习开始 (实际的)

2020年7月23日

初级完成 (实际的)

2021年4月26日

研究完成 (实际的)

2021年4月26日

研究注册日期

首次提交

2020年6月5日

首先提交符合 QC 标准的

2020年6月9日

首次发布 (实际的)

2020年6月11日

研究记录更新

最后更新发布 (实际的)

2026年8月19日

上次提交的符合 QC 标准的更新

2026年7月28日

最后验证

2026年7月1日

更多信息

与本研究相关的术语

计划个人参与者数据 (IPD)

计划共享个人参与者数据 (IPD)?

不

药物和器械信息、研究文件

研究美国 FDA 监管的药品

不

研究美国 FDA 监管的设备产品

是的

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